Glioblastoma

Sinónimo

Glioblastoma multiforme

Introducción

El glioblastoma es el tumor maligno más común cerebro tumor en adultos. Debido a su muy mal pronóstico, se clasifica como el grado más severo según la clasificación de la OMS de tumores primarios de la región central. sistema nervioso, es decir, un glioblastoma de grado IV. El glioblastoma pertenece al grupo de tumores astrocíticos (gliomas), que son histológicamente similares a las células del tejido de sostén (células gliales) del cerebro. Los gliomas se desarrollan a partir de las células precursoras de las células gliales y, por lo tanto, son cerebro Tumores (tumores cerebrales primarios).

Frecuencia

El glioblastoma es el tumor maligno más común Tumor cerebral en adultos. Se dice que la incidencia de tumores cerebrales en general ronda los 50 por 100,000 habitantes y año. Entre los tumores cerebrales primarios, los gliomas son los más frecuentes con 4-5 casos nuevos por 100,000 habitantes y año.

El glioma más frecuente es el glioblastoma con más del 50% y representa aproximadamente el 25% de todos los tumores cerebrales primarios. Así, el número de nuevos casos de glioblastoma es de alrededor de 3 por 100,000 habitantes y año. Ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 60 y 70 años.

Sin embargo, las personas significativamente más jóvenes también se ven afectadas. Los hombres se enferman casi con el doble de frecuencia que las mujeres. Los glioblastomas en niños son muy raros. Sin embargo, en comparación con otros tumores, los tumores cerebrales son afortunadamente raros. Solo alrededor del 2% de todos células cancerosas los pacientes sufren de Tumor cerebral.

Aparición

Los glioblastomas crecen en todas partes en el centro sistema nervioso (SNC), pero especialmente en el cerebro. Se originan en la parte del cerebro que está formada por fibras nerviosas (materia blanca). Los tumores crecen infiltrándose, principalmente debajo de la corteza cerebral (subcortical), pero también pueden apoderarse de la corteza.

Se pueden encontrar en todos los lóbulos del cerebro, pero también en el llamado rayo que conecta las dos mitades del cerebro (hemisferios). Un glioblastoma que se disemina desde el haz (cuerpo calloso) en ambos lados hacia las áreas frontales del cerebro (lóbulo frontal) se llama mariposa glioma. Si el tejido cerebral se infiltra en un área grande, afectando al menos dos lóbulos del cerebro, esto se llama gliomatosis cerebri.

A veces, los glioblastomas también crecen a lo largo de la bóveda (fondo de saco), que se encuentra debajo de la viga, en el tálamo y raramente también en el tronco cerebral medio. Microscópicamente, el glioblastoma se caracteriza por células multiformes de diferente tamaño y forma con núcleos peculiares. Muchas de las células están en proceso de división nuclear (mitosis).

El rápido crecimiento del tumor y la liberación de un factor vascular producido por el tejido tumoral conduce a la formación de anomalías (patológicas) vasos con una estructura de pared defectuosa. Esto conduce a pequeñas dilataciones vasculares (aneurismas y várices), cortocircuitos de arterias y venas (anastomosis arteriovenosas) y las llamadas "venas precoces". Esto a menudo conduce a sangrado (glioma apopléjico) y a una nutrición inadecuada del tumor, lo que resulta en la muerte de las células activas (necrosis) dentro del tumor. Estas áreas tumorales necróticas a menudo están rodeadas por pseudopallisades, que consisten en células neoplásicas dispuestas linealmente. Además, la hinchazón del tejido se desarrolla debido a la acumulación de líquido del sistema vascular alrededor del tumor (edema peritumoral), que a menudo conduce a la hinchazón de todo el hemisferio cerebral.