Productos
La mayoría de las inhibidores de la ECA están disponibles comercialmente en forma de tablets y comprimidos recubiertos con película. El primer agente de este grupo en ser aprobado fue captopril, en muchos países en 1980. inhibidores de la ECA a menudo se combinan con el diurético tiazídico hidroclorotiazida (HCT) corrección.
Estructura y propiedades.
inhibidores de la ECA son peptidomiméticos derivados de péptidos que se encuentran en el veneno de la serpiente sudamericana. El primer representante captopril se desarrollaron en la década de 1970. Es un ejemplo temprano de diseño racional de medicamentos. Inhibidores de la ECA, con la excepción de captopril y Lisinopril, están en forma de profármacos (Por lo general éster profármacos) porque esto aumenta absorción y biodisponibilidad. El profármaco contiene el sufijo -pril y el ingrediente activo contiene el sufijo -prilato, por ejemplo, enalapril y enalaprilato (desprotonado). El grupo tiol de captopril y el grupo carboxilato de enalapril interactuar con el zinc ion en el sitio activo de la ECA.
Mecanismo de acción
Los inhibidores de la ECA (ATC C09AA) interfieren con el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Los efectos se basan en la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que es responsable de la formación de angiotensina II a partir de angiotensina I y también cataliza la degradación del vasodilatador. bradiquinina.
Efectos
Inhibidores de la ECA:
- Presión sanguínea baja
- Reducir la resistencia periférica, la precarga y la poscarga.
- Dilatar los vasos sanguíneos
- Reducir el consumo de oxígeno del corazón.
- Son antihipertróficos
- Disminuir la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal.
- Tiene un efecto diurético leve.
- Aumenta la excreción de sodio y la reabsorción de potasio.
- Bajo albúmina excreción por el riñón (albuminuria).
indicaciones
Las indicaciones de los inhibidores de la ECA incluyen:
- Esencial hipertensión (hipertensión).
- La hipertensión renovascular
- Insuficiencia cardíaca sintomática
- Prevención secundaria tras un infarto agudo de miocardio.
- Profilaxis de la recurrencia de golpe (con diurético).
- Enfermedad coronaria estable
- Enfermedad renal, nefropatía diabética
No todos los agentes están aprobados para las mismas indicaciones. Los inhibidores de la ECA también se utilizan en animales, como benazepril para el tratamiento de corazón fracaso en perros y crónico insuficiencia renal en gatos.
Ingredientes Activos
- Captoprilgenérico, La lopirina no está indicada en la etiqueta).
- Cilazapril (inhibidor)
- Enalapril (Reniten, genérico).
- Fosinopril (genérico, Fositen está fuera de comercio).
- Lisinopril (Zestril, genérico)
- El perindopril (Coversum, genérico).
- Quinapril (Accupro, genéricos)
- Ramipril (Triatec, genérico)
Fuera de comercio o no a la venta en muchos países:
- Benazepril (Cibacén)
- Moexipril (Univasc)
- Espirapril (cardiopril)
- Trandolapril (Gopten)
- Zofenopril (Zofenil)
En muchos países exclusivamente como medicamento veterinario:
- Imidapril (prilio)
Dosis
Según la información profesional. La dosis depende del fármaco. Los inhibidores de la ECA generalmente se toman una (o dos) veces al día. Sin embargo, existen excepciones, como el captopril, que se administra hasta tres veces al día.
Black Latte contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Angioedema hereditario o idiopático
- Angioedema durante el tratamiento previo con un inhibidor de la ECA o sartán.
- Embarazo y lactancia
- Uso concurrente de aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal.
- Niños y adolescentes: ver Ficha Técnica.
Para conocer las precauciones completas, consulte la etiqueta del medicamento.
Interacciones
Otros fármacos antihipertensivos pueden potenciar los efectos de los inhibidores de la ECA. Los medicamentos que aumentan los niveles de potasio, como el cloruro de potasio o los diuréticos ahorradores de potasio, pueden causar hiperpotasemia. Son posibles otras interacciones con antidiabéticos, litio, AINE, sartanes, aliskiren (contraindicado), oro, inhibidores de mTOR y gliptinas (selección). No se recomienda la inhibición dual del RAAS.
Efectos adversos
Lo más común posible Efectos Adversos Incluir un tos, presión arterial baja, mareos, dolor de cabeza, alteraciones visuales, fatiga, un aumento en el suero potasio, piel erupciones dolor musculary alteraciones digestivas como náusea y diarrea. tos, que puede ocurrir con los inhibidores de la ECA, es una tos irritable no productiva que desaparece después de la interrupción. Como otros efectos secundarios, tos está asociado con la elevación de bradiquinina. Ocasionalmente, se puede desarrollar angioedema con inhibidores de la ECA. Puede ocurrir, por ejemplo, en la cara, labios, membranas mucosas o laringe.
