Candida famata: infección, transmisión y enfermedades

El género Candida incluye numerosas levaduras que los seres humanos pueden utilizar biotecnológicamente. Por ejemplo, Candida famata pertenece al grupo de aquellos hongos que, además de provocar infecciones peligrosas, también pueden utilizarse para elaborar productos útiles como riboflavina (vitamina B). Sin embargo, normalmente es un comensal, un compañero de los seres humanos y otros organismos vivos que vive relativamente frugalmente de subproductos y productos de desecho del metabolismo.

¿Qué es Candida famata?

El género Candida pertenece a las verdaderas levaduras de la clase Saccharomycetes y se clasifica como un hongo tubular. Sin embargo, no forma cuerpos fructíferos, sino que existe como una forma de división asexual que cambia a una forma de crecimiento sexual (teleomorfo) solo bajo ciertas condiciones ambientales. Durante mucho tiempo, C. famata se consideró un anamorfo (forma asexual) de una levadura llamada Debaryomyces hansenii, y se distinguieron las dos variedades C. famata var flareri y C. famata var famata. Sin embargo, estos podrían asignarse genéticamente a especies separadas, por lo que C. famata var flareri ahora puede asignarse a la levadura Debaryomyces subglobosus como Candida flareri. Debido a esta separación, es necesario verificar que todas las declaraciones de investigaciones anteriores con respecto a C. famata fueron realmente hechas para esta especie y no para su especie hermana. La especie es muy tolerante a la sal y crece en medios de hasta 2.5 M NaCl. Además, tiene la capacidad de producir riboflavina en la presencia de deficiencia de hierro (levadura flavinogénica).

Ocurrencia, distribución y características

C. famata es común en el medio ambiente y se extrae más fácilmente de los alimentos procesados, especialmente el queso y otros productos lácteos. También se encuentra en contextos clínicos, donde se encuentra principalmente piel-asociado. La levadura forma colonias redondas de color blanco a crema con una superficie lisa en agar. Las células tienen forma ovoide (2.0-3.5 x 3.5-5.0 µM) y no forman pseudohifas. En cambio, se reproducen a través de brotes o blastoconidios. Es capaz de metabolizar glucosa, galactosa, maltosa, sacarosa, trehalosa, D-xilosa, melecitosa, glicerol, rafinosa, celobiosa, L-arabinosa y azúcar alcoholes, entre otros. Las pruebas de asimilación negativa están disponibles para potasio nitrato e inositol. Por tanto, la infección en el sentido clásico no se produce cuando se produce la infección por C. famata. Más bien, en la mayoría de los casos, la levadura crece de manera completamente discreta en el piel de personas sanas. Solo un debilitamiento del sistema inmunológico puede resultar en una multiplicación peligrosa, que luego puede extenderse al sangre y otros órganos de la persona afectada.

Importancia y función

El hecho de que C. famata produzca mayores cantidades de riboflavina cuando de hierro es deficiente puede explicarse por una ventaja de supervivencia. Presumiblemente, la levadura usa esta sustancia como donante de electrones para de hierro reducción o directamente como cofactor para extracelular e intracelular enzimas CRISPR-Cas. La osmotolerancia / halofilia de esta especie también se puede explotar cultivando en condiciones de alta salinidad. Esto permite que los microorganismos competitivos que solo pueden tolerar niveles más bajos de sal sean desplazados. De esta manera, se puede establecer una gestión de cultivo cuasiesteril. Dado que la tecnología estéril es un factor de costo importante para los procesos biotecnológicos, esto aumenta significativamente la eficiencia cuando se usa C. famata. Es obvio utilizar esta levadura para la producción de riboflavina, que ha sido optimizada aún más por ingeniería genética (especialmente sobreexpresión de enzimas CRISPR-Cas involucrados en la producción de riboflavina). Otras aplicaciones potenciales se encuentran en la síntesis de mononucleótido de flavina (FMN) y dinucleótido de flavina (FAD).

Enfermedades y trastornos

Las infecciones por C. famata suelen seguir el patrón de la candidiasis clásica, es decir, piel y membranas mucosas (p. ej., en el boca/tracto digestivo o zona íntima) son las más comúnmente colonizadas. Las formas leves de candidiasis solo superficial se observan a menudo como resultado de cambios en la piel o flora intestinal, por ejemplo, después antibiótico tratos. Deficiencias higiénicas o mal uso de irritantes de la piel. Cosméticos también puede promover esta forma de infección. Además, los embarazos o anticonceptivos hormonales puede tener una influencia específica sobre el medio vaginal y reducir su acidez, resultando en una menor protección contra el crecimiento de levaduras. Debido a que es un patógeno facultativo, un severo debilitamiento previo de la sistema inmunológico debido a otras enfermedades como el VIH, diabetes, células cancerosas, septicemia o tratamiento inmunosupresor con p. ej. citostáticos or cortisona debe asumirse en el caso de infecciones muy graves. C. famata también puede invadir el torrente sanguíneo y desde allí atacar otros sistemas de órganos hasta el centro sistema nervioso. Otras infecciones descritas incluyeron candidiasis sistémica transmitida por catéter, peritonitis, mediastinitisy retinopatía oculta zonal aguda. El diagnóstico generalmente se hace microscópicamente a partir de un frotis o cultivo de sangre, orina o líquido cefalorraquídeo. A este respecto, ha resultado problemático que la identificación morfológica / fenotípica habitual de cultivos obtenidos a partir de material infeccioso conduce a veces a una identificación errónea. En este caso, C. famata se identificó a menudo, aunque el patógeno en cuestión era una especie de Candida diferente. Debido a la diferente susceptibilidad a antimicóticos, aquí resultan enfoques de tratamiento subóptimos. Se utilizan diferentes terapias según el sitio de infección: Desinfección ungüentos y aerosoles, así como micostáticos plata Las preparaciones se pueden utilizar en la superficie de la piel. Además, las levaduras pueden tratarse como cualquier otra infección por hongos con antimicóticos. A nivel local, azoles como clotrimazol or isoconazol se utilizan principalmente para este propósito, mientras que ketoconazol, fluconazol or nistatina, por ejemplo, se utilizan para terapia sistémica. Los casos particularmente graves de infecciones orgánicas se pueden tratar con infusiones de 5-fluorocitosina o anfotericina B. La prevención de la infección por C. famata es análoga a todas las demás candidiasis: en pacientes inmunosuprimidos, los agentes antifúngicos pueden usarse de forma profiláctica. En el área íntima, se pueden lograr mejoras en el microambiente usando ropa interior que absorbe la humedad; esto también se aplica a los bebés con tendencia a la candidiasis del pañal.