¿Cómo se puede evaluar el reflejo pupilar?
El examen del reflejo pupilar es uno de los exámenes estándar en neurología. El reflejo pupilar se puede evaluar mediante un examen con linterna. Esto implica iluminar un ojo y examinar la reacción de ambos ojos.
Si ocurren desviaciones, esto se llama anisocoria. Normalmente, el médico examina cada ojo individualmente, es decir, el ojo iluminado se prueba para detectar la alumno reacción y el ojo no iluminado para la reacción consensuada. A menudo, se sostiene una mano entre los ojos para que el otro ojo no reciba la luz de la linterna.
- La incidencia de la linterna hace que las pupilas se contraigan, esto se denomina reacción pupilar directa. Sin embargo, en condiciones saludables, no solo el ojo iluminado, sino también el ojo del lado opuesto reacciona con un estrechamiento de las pupilas. Esto se llama consensual o indirecto. alumno reacción. Ambos ojos deben tener el mismo ancho, esto se llama isocorrección.
¿Qué causa los trastornos del reflejo pupilar?
En los trastornos del reflejo pupilar, se hace una distinción entre el daño que afecta al aferente muslo, es decir, el los nervios que transmiten información de la retina a la cerebro, y daño que afecta al eferente muslo, es decir, el los nervios que llevan información del cerebro a los músculos del ojo.
- Daño al aferente muslo generalmente afecta partes del nervio óptico.
Durante el examen, una perturbación directa alumno se puede detectar una reacción, es decir, cuando se ilumina el ojo afectado, no hay constricción de la pupila, mientras que cuando se ilumina el ojo sano, hay constricción en ambos. Las causas pueden ser lesiones, inflamaciones o tumores en la zona del nervio óptico, sino también hemorragias cerebrales y esclerosis múltiple.
- Daño al eferente pierna afecta el nervio motor, que es responsable de la inervación de los músculos responsables de la respuesta pupilar (nervio motor ocular común). Un trastorno en esta área se manifiesta por una falta de respuesta pupilar directa o consensuada en el ojo afectado.
Esto puede ser causado por inflamación, lesiones o tumores en la zona del nervio motor ocular común, pero también por falta de oxígeno.
Los fármacos y otros fármacos ejercen su efecto inhibiendo o activando simpáticos o parasimpáticos. los nervios en el SNC. La reacción de la pupila también está inervada a través de estas fibras. Mientras que el nervio simpático provoca una dilatación (midriasis) de la pupila, la activación del nervio parasimpático provoca una constricción (miosis) de la pupila.
Se puede encontrar más información interesante sobre este tema en ¿Qué medicamentos o fármacos influyen en el alumno?
- Drogas como opiáceos y nicotina activar el parasimpático sistema nervioso. Esto desencadena relajación, liberación de ansiedad y dolor alivio en el cuerpo.
Además, también conducen a un estrechamiento de la pupila. En el caso de una sobredosis de opiáceos, los pacientes suelen tener una pupila lo más pequeña posible, por lo que se la denomina pupila del tamaño de un alfiler.
- Otras drogas, como anfetaminas, speed, éxtasis, cocaína, etc.activar el simpático sistema nervioso.
El efecto embriagador se nota en un aumento de la euforia, aumento de la concentración, aumento de la confianza en uno mismo, aumento de la libido, etc. Los efectos secundarios incluyen una dilatación de las pupilas, que a menudo se nota muy rápidamente durante los controles policiales.
Esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema central sistema nervioso, en el que se destruyen las vainas de mielina de los nervios. Los síntomas son muy diversos y las causas aún no se comprenden completamente.
Sin embargo, se supone que la desmielinización de las fibras nerviosas en la EM daña la zona del muslo aferente, es decir, la nervio óptico. A menudo, el daño al reflejo pupilar no es el único síntoma de los pacientes con EM, y por lo general también sufren de visión doble debido a paresia de los músculos oculares y otros síntomas. trastornos visuales.
- Este daño se nota por la ausencia de respuesta pupilar directa en el ojo afectado.
- Sin embargo, la respuesta pupilar consensuada en el ojo contralateral iluminado sigue siendo la misma.
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