Sistémico terapia forestal o la terapia familiar es un procedimiento psicoterapéutico que actúa involucrando a todo el entorno social con el fin de tratar trastornos o quejas mentales. Esta forma distinta de terapia forestal se basa en el supuesto de que el desarrollo y la progresión de enfermedad mental sólo puede ocurrir en el contexto de las interacciones. Sistémico terapia forestal se deriva históricamente de la terapia familiar y ahora se extiende a otros sistemas sociales como los grupos de trabajo profesional. Dado que los sistemas sociales están siempre en un estado de cambio, la terapia sistémica también está experimentando un desarrollo constante. Básicamente, existen las siguientes formas de terapia:
- Terapia individual sistémica
- Terapia de pareja sistémica
- Terapia familiar sistémica
- Terapia de grupo sistémica
El procedimiento se utiliza de forma ambulatoria y hospitalaria.
Indicaciones (áreas de aplicación)
El espectro de trastornos psicológicos y psicosomáticos que pueden tratarse con terapia familiar sistémica es muy amplio. La atención se centra en los trastornos que se remontan a estructuras de relación específicas. Además, el apoyo al desarrollo de recursos para afrontar casos de enfermedades físicas o mentales graves juega un papel importante. Aquí hay unos ejemplos:
- Trastornos psicóticos afectivos
- Trastornos de ansiedad y trastornos obsesivo-compulsivos *
- Enfermedades crónicas graves, p. Ej. células cancerosas.
- Conflictos crónicos de pareja o maritales
- Demencia
- Trastornos depresivos * y depresión.
- Trastornos de la alimentación*
- Conflictos generacionales
- Desorden de personalidad*
- Esquizofrenia* - Inorgánico psicosis que conduce a trastornos multiformes de la personalidad, la percepción, el pensamiento y el control de la realidad.
- Disfunción sexual
- Trastornos en niños y adolescentes, por ejemplo, fobias escolares o ansiedad por separación.
- Trastornos de sustancias (dependencia, abuso) *.
IQWiG encontró evidencia de beneficio para los adultos para las indicaciones resaltadas anteriormente.
El procedimiento
La terapia sistémica asume que no es la terapia de la persona aislada o del paciente lo que conduce al éxito, sino solo el tratamiento del sistema completo, incluidos los subsistemas y todas las relaciones entre los miembros. La atención se centra en los patrones de comportamiento existentes, los contextos especiales y generales, las reglas, los límites y la propia dinámica del sistema. Además del sistema, el comportamiento individual y los patrones de experiencia también juegan un papel importante. La persona enferma, como portadora de síntomas, revela las alteraciones del sistema. Los síntomas individuales se entienden como el resultado de patrones de relación que producen y mantienen la enfermedad con importantes figuras de apego o miembros de la familia. Los objetivos de la terapia sistémica son:
- Fortalecimiento de la autoestima y autonomía de cada miembro del sistema.
- Fortalecimiento de la cohesión
- Mejorando el intercambio y la comunicación
- Señalar y cambiar patrones de relación dañinos
- Curación de problemas y trastornos psicológicos y psicosomáticos.
- Resolución de conflictos, por ejemplo, conflictos generacionales o conflictos de separación.
Para lograr un cambio de patrón o romper el círculo de interacción anterior, se utilizan diferentes técnicas. Aquí, por ejemplo, se encuentran disponibles técnicas de cuestionamiento circular (se muestran y cuestionan los ciclos de comportamiento) o técnicas de escultura familiar (un miembro crea un modelo de la familia o el sistema con figuras). Son importantes las preguntas hipotéticas (¿y si?) En ausencia de la otra persona, las preguntas orientadas a los recursos y las soluciones, y la reinterpretación de los síntomas (replanteamiento) para proporcionar una perspectiva diferente. Otra técnica bien conocida es la intervención paradójica en forma de prescripción de síntomas: ahora se supone que los miembros del sistema sostienen el argumento habitual en un momento determinado en una situación determinada todas las noches. Esto suele llevar a romper el patrón habitual de comportamiento. Todas estas técnicas y más se aplican con éxito en la terapia sistémica. El método psicoterapéutico también se puede aplicar en el llamado entorno multipersonal con el fin de discutir y cambiar las relaciones que son significativas para la enfermedad, por ejemplo en la familia. Además de la terapia clásica, el concepto sistémico se puede aplicar en una Variedad de formas:
- Asesoramiento sistémico, por ejemplo, para el trabajo, el ocio y la educación con el objetivo de ampliar las posibilidades de percepción y acción.
- Sistémico ENTRENAMIENTO - Consultoría de procesos individuales, por ejemplo, en situaciones de tensión en el entorno profesional.
- Consultoría y desarrollo organizacional sistémico: aquí el enfoque está en la organización de un grupo, teniendo en cuenta a los miembros individuales del equipo.
- Supervisión sistémica: esta aplicación se refiere al trabajo profesional y al desarrollo de equipos, grupos, líderes y organizaciones.
- Medicina familiar sistémica: no solo se trata la enfermedad del paciente, sino también las consecuencias en los demás miembros de la familia.
La terapia sistémica proporciona un marco de acción específico para una variedad de trastornos o problemas mentales y psicosomáticos. Las estrategias de solución individual se desarrollan y aplican de manera efectiva sobre la base de la comprensión de los sistemas sociales. Además del tratamiento de los trastornos, la atención se centra también en la gestión de sistemas profesionales. El Comité de Evaluación Extendida ha incluido la terapia sistémica para adultos en el catálogo de servicios brindados por los médicos del panel a partir del 1 de julio de 2020.
