Patogenia (desarrollo de enfermedad)
Primaria amenorrea puede distinguirse de la amenorrea secundaria. amenorrea generalmente es causado por un trastorno hormonal o del desarrollo. amenorrea es causado predominantemente por trastornos hormonales. Embarazo y la amenorrea de la lactancia se consideran condiciones fisiológicas.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética de padres, abuelos.
- Enfermedades genéticas
- Síndrome adrenogenital (AGS): trastorno metabólico hereditario autosómico recesivo caracterizado por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol.
- Hemocromatosis (de hierro enfermedad de almacenamiento): enfermedad genética con herencia autosómica recesiva con mayor depósito de hierro como resultado del aumento de hierro concentración existentes sangre con daño tisular.
- Síndrome de Kallmann (sinónimo: síndrome olfactogenital): trastorno genético que puede ocurrir esporádicamente o heredarse de manera autosómica dominante, autosómica recesiva o recesiva ligada al cromosoma X; complejo de síntomas que consiste en hipo o anosmia (disminución a ausencia de sensación de olor) junto con hipoplasia testicular u ovárica (desarrollo defectuoso del testículo o ovarios, respectivamente); Prevalencia (frecuencia de la enfermedad) en hombres 1: 10,000 y en mujeres 1: 50,000.
- Síndrome de Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (síndrome MRKH o síndrome de Küster-Hauser): trastorno genético con herencia autosómica dominante; malformación congénita de los genitales femeninos por inhibición de la malformación de los conductos de Müller en el segundo mes embrionario. La función ovárica (síntesis de estrógeno y progestina) no se ve afectada, lo que permite el desarrollo normal de las características sexuales secundarias.
- Síndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS): trastorno genético poco común con herencia autosómica recesiva; según los síntomas clínicos se divide en:
- Síndrome de Laurence-Moon (sin polidactilia, es decir, sin aparición de dedos de manos o pies supernumerarios, y obesidad, pero con paraplejía (paraplejía) e hipotonía muscular / tono muscular reducido) y
- Síndrome de Bardet-Biedl (con polidactilia, obesidad y peculiaridades de los riñones).
- Enfermedades genéticas
- Malformaciones o defectos (malformaciones vaginales y uterinas: ver más abajo).
- Intersexualidad: personas con características sexuales masculinas y femeninas.
- Factores hormonales
- Prepubertad
- Prematuro Menopausia - Insuficiencia ovárica prematura (POF): una mujer puede entrar en la menopausia prematuramente cuando las reservas de óvulos se agotan prematuramente.
- La edad promedio para ingresar menopausia (menopausia) es actualmente de alrededor de 51 años. Sin embargo, si las reservas de óvulos se agotan prematuramente (debido a la atresia folicular), ovulación no ocurrirá y menstruación también puede detenerse prematuramente. Si esto sucede en mujeres menores de 40 años, se denomina prematuro. menopausia. Esto ocurre en el 1-4% de las mujeres.
- Post menopausia
- Situaciones de desastre
Causas conductuales
- Consumo de estimulantes
- Alcohol
- El consumo de drogas
- Las anfetaminas (simpaticomimético indirecto).
- Heroína
- LSD (dietilamida / lisergida del ácido lisérgico)
- Actividad física
- Deportes competitivos
- Situación psicosocial
- Estrés psicosocial
- Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad).
Causas relacionadas con la enfermedad
- Enfermedades de los órganos endocrinos.
- Glándula suprarrenal
- Síndrome adrenogenital (AGS) (consulte "Trastornos genéticos" a continuación).
- Síndrome de Cushing - grupo de enfermedades que conducen a hipercortisolismo (hipercortisolismo) - exceso de oferta de cortisol.
- Hiperandrogenemia (aumento del sexo masculino hormonas existentes sangre).
- Ovario (ovario)
- Hipoplasia ovárica: subdesarrollo de la ovarios debido a diversas condiciones tales como Síndrome de Turner (disgenesia gonadal).
- Menopausia prematura / menopausia precoz).
- Páncreas (diabetes mellitus)
- Tiroides (p. Ej., hipotiroidismo/ hipotiroidismo).
- Glándula suprarrenal
- Causas genitales (malformaciones o defectos uterinos y / o vaginales):
- Gynatresia (malformaciones de los órganos reproductores femeninos internos resumidas, en las que las cavidades o conductos de los órganos reproductores femeninos internos están ocluidos por malformaciones inhibitorias):
- Síndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) (consulte “Trastornos genéticos” a continuación).
- Síndrome de Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (síndrome MRKH o síndrome de Küster-Hauser) (consulte “Trastornos genéticos” a continuación).
- Síndrome de Asherman: pérdida del endometrio debido a una inflamación o un traumatismo graves.
- Tuberculosis genital
- Gynatresia (malformaciones de los órganos reproductores femeninos internos resumidas, en las que las cavidades o conductos de los órganos reproductores femeninos internos están ocluidos por malformaciones inhibitorias):
- Trastornos hipotalámicos-hipofisarios
- Defectos genéticos (síndrome de Kallman) (consulte “Trastornos genéticos” a continuación).
- Deficiencia funcional de gonadotropina (ver a continuación las causas extragenitales).
- Inflamación en el área del hipotálamo; tumores del hipotálamo.
- Hipopituitarismo (hipofunción del glándula pituitaria): p.ej.
- Síndrome de Sheehan (insuficiencia pituitaria anterior adquirida (producción insuficiente de hormonas por el lóbulo anterior del glándula pituitaria (glándula pituitaria)).
- Tumores pituitarios
- Hiperprolactinemia (elevación de los niveles de prolactina en la sangre) / prolactinoma (tumor benigno del lóbulo anterior de la glándula pituitaria que produce prolactina), que generalmente conduce a la interrupción de la maduración del folículo (maduración de los ovocitos), lo que resulta en insuficiencia del cuerpo lúteo, anovulación y oligomenorrea / menstruación regular: el intervalo entre sangrado es> 35 días y ≤ 90 días (hasta amenorrea /> 90 días); ver también en "Hiperprolactinemia debida a medicamentos"
- Trastornos ováricos
- Insuficiencia ovárica (pérdida de función (insuficiencia) del ovario con una alteración del ovulación; de génesis / origen variable).
- Sindrome de Ovario poliquistico (Síndrome de PCO) - complejo de síntomas caracterizado por una disfunción hormonal del ovarios. [alrededor del 25% de todas las mujeres con amenorrea secundaria].
- Hiperandrogenemia ovárica (sobreproducción de ovario masculina hormonas).
- Posmenopausia (período de la vida de una mujer que sigue al último período menstrual (menopausia)).
- Causas extragenitales
- Estrés
- Estrés mental
- Deportes competitivos
- Enfermedades
- Obesidad (sobrepeso)
- Hemocromatosis (vea abajo "Enfermedades genéticas").
- Resistencia completa a los andrógenos (enfermedad en la que, debido a una mutación en el material genético de la persona enferma, el receptor de andrógenos funciona de manera inadecuada).
- Consumir enfermedades
- De bajo peso - por ejemplo, debido a trastornos alimentarios - la anorexia nerviosa (anorexia), bulimia nerviosatrastorno por atracón).
Operaciones
- Después de forzado legrado (amenorrea traumática) - síndrome de Asherman debido a la destrucción de la base del endometrio (endometrio).
Medicamentos
- Antipsicóticos (neurolépticos) - tal como haloperidol.
- Supresores del apetito, como fenfluramina.
- Hormonas
- Análogos de GnRH (goserelina acetato, acetato de leuporelina, acetato de buderelina, nafarelina acetato, triptorelina acetato).
- Anticonceptivos hormonales (minipíldora, inyección de tres meses, dispositivo intrauterino con espiral de progestina / progestina).
- Progesterona modulador del receptor (Ulipristal).
- Consulte los efectos secundarios de los medicamentos: "Hiperprolactinemia debida a medicamentos".
- Espironolactona (aldosterona antagonista).
- Sustancias citotóxicas (condición n. Quimioterapia).
Otras causas
- Gravidezel embarazo) → embarazo amenorrea.
- Periodo de lactancia (fase de lactancia) → lactancia alamenorrea.
- Zust. norte. Radiatio (radioterapia).