Un duodenal úlcera es daño a la pared interna del intestino. Específicamente, esto implica supuración y secreción excesiva de jugo gástrico que ataca la pared del duodeno. Además de fumar, estrés y medicación, la bacteria Helicobacter pylori también puede ser responsable de duodenal úlcera enfermedad.
¿Qué es la úlcera duodenal?
Infografía que muestra la anatomía y la ubicación de un duodeno. úlcera. Haga clic en la imagen para ampliar. La duodeno es una porción del intestino en forma de C, de aproximadamente 30 cm de largo, y está ubicada entre la salida del estómago y del intestino delgado. Úlcera duodenal es un defecto de sustancia profunda en su pared. Por definición, este defecto se extiende más profundamente que la capa muscular que se encuentra debajo de la mucosa. La ulceración es la enfermedad más común del duodeno y es aproximadamente cinco veces más común que la úlcera péptica. Si solo el mucosa se ve afectado, se conoce como erosión. Hasta el dos por ciento de todas las personas desarrollan un úlcera duodenal en el transcurso de sus vidas, los hombres con mucha más frecuencia que las mujeres. La incidencia máxima se encuentra en la mediana edad.
Causas
En general, para un úlcera duodenal para desarrollarse, debe haber habido un desajuste de factores que protegen el mucosa y factores que causan daño. La causa más común es una infestación por una bacteria (la Helicobacter pylori), que se detecta en el 90% de las úlceras duodenales diagnosticadas. Esta bacteria es capaz no solo de sobrevivir en el ambiente ácido del tracto gastrointestinal superior, sino también de multiplicarse debido a ciertos procesos de adaptación, por ejemplo, la formación de neutralizantes. enzimas CRISPR-Cas. Los factores dañinos adicionales incluyen el uso de ciertos medicamentos (p. Ej., diclofenaco y aspirina), estrés (físico y psicológico), y trastornos circulatorios. Una causa rara de úlcera duodenal es una enfermedad tumoral en la que la producción de ácido gástrico se incrementa masivamente (por los llamados gastrina-productores de tumores). También se ha demostrado que las personas con sangre el grupo 0 tiene una probabilidad significativamente mayor de desarrollar úlcera duodenal, pero la causa aún no se comprende por completo.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la úlcera duodenal se desarrollan muy lentamente. Solo en el transcurso de semanas y meses se vuelven más notorios. Los signos típicos al comienzo de la enfermedad pueden incluir hinchazón y frecuente flatulencia. Igualmente, acidez y la regurgitación ácida pueden ser síntomas iniciales. Una pequeña proporción de los afectados por úlcera duodenal no experimenta ningún síntoma durante esta fase inicial. Los otros pacientes experimentan un aburrimiento cada vez mayor dolor en la parte superior del abdomen. La dolor puede irradiar hacia la espalda. Similar, náusea y vómitos or pérdida de apetito pueden ser signos inespecíficos de úlcera duodenal. Esto puede incluir una aversión a ciertos alimentos. Con el tiempo, puede ocurrir una pérdida de peso no natural. Se da un síntoma más clásico cuando dolor ocurre regularmente cuando el estómago esta vacio. Esto bien puede ser de noche. La ingesta de alimentos suele conducir a una mejoría de los síntomas. Aproximadamente una de cada cinco úlceras duodenales se asocia con hemorragia, que se excreta a través de las heces o durante vómitos y así se hace visible. Las heces muestran una coloración negra característica debido a la mezcla de sangre y ácido gástrico (las llamadas heces alquitranadas). Dependiendo de la extensión de sangre pérdida, pueden ocurrir problemas circulatorios adicionales. En casos individuales, la úlcera puede causar una ruptura gástrica potencialmente mortal. Esto causa un dolor muy severo en la fosa del estómago.
Curso de la enfermedad
Los síntomas de la úlcera duodenal son completamente inespecíficos al comienzo de la enfermedad, por lo que el diagnóstico a menudo se hace tarde. Las quejas típicas incluyen pérdida de apetito (con aversión a ciertos alimentos), náuseay presión en el área del estómago o sensación de plenitud en la parte media superior del abdomen. Pérdida de peso no deseada y también pueden ocurrir anomalías en las heces. Si la úlcera duodenal comienza a sangrar, no es raro tener heces de color negro (llamadas heces alquitranadas). Esto se debe a que la sangre se vuelve negra cuando entra en contacto con el ácido estomacal agresivo (formación de hematina). Las heces alquitranadas siempre requieren aclaración y, por lo tanto, deben dar lugar a más investigaciones sobre la causa. En caso de un dolor repentino de destrucción, se debe temer la perforación (es decir, un avance de la úlcera duodenal hacia la cavidad abdominal libre). Sin embargo, no es raro que los pacientes estén completamente asintomáticos y el diagnóstico se realice por casualidad. El diagnóstico de úlcera duodenal se realiza mediante gastroscopia. Como parte del examen, una prueba rápida para el germen típico Helicobacter pylori siempre se realiza. Además, se envía un pequeño trozo de tejido, lo que permite la detección o exclusión confiable de una infestación con la bacteria dañina.
Complicaciones
El sangrado es una de las complicaciones más comunes de la úlcera duodenal. Las personas de mayor edad corren un riesgo particular y ciertos analgésicos también pueden desencadenar hemorragias, especialmente en úlceras más grandes, con el uso prolongado. El sangrado leve a menudo pasa desapercibido, pero puede causar anemia: Esto a menudo se descubre por casualidad durante un examen de rutina. Las heces negras conocidas como heces alquitranadas también pueden indicar una úlcera sangrante. Si es mas grande vasos afectados, el sangrado de la úlcera es a menudo muy dramático: debido a la pérdida masiva de sangre en poco tiempo, un estado de choque es inminente si el sangrado no se puede detener mediante una cirugía inmediata. Otra complicación temida es la ruptura de una úlcera duodenal en la cavidad abdominal: el contenido gástrico que se escapa puede causar un riesgo vital peritonitis, por lo que la cirugía de emergencia inmediata es inevitable. Dependiendo de la ubicación de la úlcera, también puede invadir los órganos circundantes, como el páncreas o el colon - y causar daños allí. Si la úlcera está cerca de la salida del estómago, no es infrecuente que se produzca un estrechamiento que impida el transporte hacia adelante de la pulpa del alimento: Constante vómitos y el resultado puede ser una pérdida de peso masiva. En casos muy raros, una úlcera duodenal puede degenerar en una malignidad y luego formar tumores secundarios en otros órganos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si la persona afectada sufre de molestias flatulencia, una sensación de presión en el abdomen o dolor en la parte baja del abdomen, es necesaria una visita al médico. Si hay un aumento constante en salud trastornos en varios días, semanas o meses, se necesita un médico. La hinchazón, una sensación general de malestar o una disminución del rendimiento físico se encuentran entre los salud irregularidades que pueden ocurrir. Náuseas, vómitos y pérdida de apetito son otros indicios de una enfermedad actual. Las quejas deben ser revisadas por un médico para poder realizar un diagnóstico. Se debe presentar a un médico una disminución del peso corporal, una sensación de sequedad interior y una inquietud interior. Anormalidades de ir al baño, así como el mal aliento también se encuentran entre los salud trastornos que pueden desencadenarse por úlcera duodenal. Los cambios en el comportamiento, las irregularidades emocionales y los trastornos digestivos deben discutirse con un médico. La persona afectada necesitará exámenes médicos para poder hacer un diagnóstico. Si no se trata, la úlcera existente continuará crecer y puede Lead a numerosas complicaciones, así como a un mayor deterioro de la salud. Son preocupantes el sangrado en las heces o la decoloración de las heces. Si ocurren estas peculiaridades, se requiere una acción inmediata. Es necesaria una visita al médico para que se pueda iniciar el tratamiento y obtener el alivio de los síntomas.
Tratamiento y terapia
El básico terapia forestal en el tratamiento de la úlcera duodenal consiste en una inhibición ácida eficaz. Esto intenta restaurar lo perturbado equilibrar entre el daño de las mucosas y la protección. Se suelen utilizar medicamentos del grupo de los inhibidores de la bomba de protones, por ejemplo, pantozol o Omeprazol. En muchos estudios, estos muestran la protección contra los ácidos más fuerte con comparativamente pocos efectos secundarios. Dado que la causa suele ser una infección por Helicobacter pylori, el terapia forestal se complementa con dos antibióticos (triple terapia forestal) una vez detectada la bacteria. La claritromicina es el estándar de atención, y amoxicilina o alternativamente metronidazol también se utiliza. Hoy en día, la terapia quirúrgica generalmente solo es necesaria en caso de complicaciones. Como regla general, las partes del estómago se extirpan por completo.Las indicaciones típicas son sangrado incontrolable, ruptura de la úlcera duodenal o sospecha de tumor maligno. Incluso si la producción de ácido no se puede reducir eficazmente con medicamentos, se puede tratar quirúrgicamente cortando un cordón nervioso que regula la producción de ácido. Además, en el caso de úlcera duodenal, nicotina y alcohol, así como las comidas picantes deben evitarse. Igualmente, estrés Se debe apuntar a la reducción y un estilo de vida deportivo saludable.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, hay muy pocos cuidados posteriores y también muy limitados. medidas disponible para la persona afectada por una úlcera duodenal, por lo que la persona afectada por esta enfermedad idealmente debe consultar a un médico en una etapa temprana y también iniciar el tratamiento en el proceso. Cuanto antes se consulte a un médico en el caso de úlcera duodenal, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. La mayoría de los pacientes dependen de tomar varios medicamentos que pueden aliviar y limitar los síntomas. La elección de la medicación depende en gran medida de la causa de la enfermedad. En general, la persona afectada debe prestar atención a la ingesta habitual y también a la dosis correcta del medicamento. Si hay alguna duda o si hay alguna pregunta, primero se debe consultar a un médico para que no surjan otras quejas o complicaciones. Al tomar antibióticos, también debe tenerse en cuenta que no deben tomarse junto con alcohol. En general, en el caso de la úlcera duodenal, también es recomendable prestar atención a un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta. Alcohol y nicotina debe evitarse tanto como sea posible. Por tanto, la enfermedad en sí puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada en algunos casos.
Que puedes hacer tu mismo
Úlcera duodenal
Una úlcera duodenal básicamente requiere tratamiento médico. Los medicamentos altamente efectivos generalmente dan como resultado una mejora rápida, pero varios métodos de autoayuda medidas puede apoyar el proceso de curación. También ayudan a prevenir la reaparición de la úlcera. La evitación constante de los factores desencadenantes es particularmente importante. Esto se aplica no solo a la fase aguda de la enfermedad, sino también después. Los desencadenantes típicos de una úlcera duodenal incluyen, ante todo, el alcohol, tabaco productos, leche y alimentos azucarados. Sin embargo, especias como mostaza, pimienta y rábano picante también puede tener un efecto estimulante sobre la formación de ácido. Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico, que no siempre es necesario tomar, también son problemáticos. Dietas que son suaves para las membranas mucosas, como el té y el bizcocho. dieta se recomienda durante 24 a 36 horas. Después de eso, el paciente regresa gradualmente a su habitual dieta. Durante los dos primeros días se recomienda una dieta ligera a base de patatas y verduras cocidas. A partir del tercer día, se pueden volver a comer platos de carne bajos en grasa. También es útil comer varias comidas pequeñas al día en lugar de solo unos pocos menús grandes. Otra opción de autoayuda es relajación métodos como meditación or entrenamiento autógeno. Son particularmente eficaces contra las quejas relacionadas con el estrés. Además, los métodos de tratamiento alternativos como acupuntura o tomando homeopáticos como ácido sulfúrico, Nux vomica, Belladona o también se puede utilizar Acidum muriaticum.
