La historial médico (historia del paciente) representa un componente importante en el diagnóstico de la espalda dolor o bajo dolor de espalda. Historia familiar
- ¿Hay antecedentes de dolor de espalda frecuente en su familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Dónde se localiza el dolor?
- ¿Cuánto tiempo ha tenido dolor de espalda?
- ¿Qué tan severo es el dolor?
- ¿Cómo empezó el dolor?
- ¿Empezar de repente después de un esfuerzo?
- ¿Aumenta o progresa lentamente después de un dolor lumbar previo?
- ¿Después de un movimiento incorrecto?
- Despues de un accidente
- ¿El dolor se irradia?
- ¿Dónde cambia, aumenta o disminuye el dolor?
- ¿El dolor aumenta al toser y estornudar? (dolor discogénico)
- ¿Para caminar?
- ¿En pie?
- Sentado
- ¿Acostada?
- ¿Su dolor es independiente de la carga (= dolor en reposo)?
- ¿Tiene diferencias diurnas en la intensidad del dolor?
- ¿Más dolor durante el día que durante la noche?
- ¿La misma cantidad de dolor durante el día y la noche?
- ¿El dolor se irradia?
- ¿Tiene un dolor continuo?
- En una escala del 1 al 10, donde 1 es muy leve y 10 es muy severo, ¿qué tan severo es el dolor?
- ¿Tiene alguna limitación de movimiento?
- ¿Tiene alteraciones sensoriales / trastornos de los sentimientos?
- ¿Ha notado algún signo de parálisis? *
- Extremidades *?
- ¿Trastornos de la vejiga y el recto *?
- ¿Tiene síntomas acompañantes como fiebre o sensación general de enfermedad?
Para entender el dolor con más detalle, generalmente se crea un diario del dolor, que debe llevar el paciente. Esto le da al médico información valiosa sobre la naturaleza y ocurrencia de la dolor, que puede ser útil para hacer un diagnóstico preciso. Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional
- Are you exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
- ¿Estás pasando por la abstinencia de alcohol?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes
- Enfermedades de los huesos / articulaciones
- Dolor lumbar extravertebral (dolor en la columna lumbar causado por órganos adyacentes que no pertenecen directamente a las estructuras óseas, musculares o disco-ligamentosas (los discos / ligamentos) de la columna):
- Procesos abdominales y viscerales (p. Ej., Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), pancreatitis (inflamación del páncreas).
- Cambios vasculares (p. Ej., Aórticos aneurisma / saculación de la pared de la aorta).
- Enfermedades ginecológicas (p. Ej., endometriosis).
- Enfermedades neurológicas (p. Ej., polineuropatías/ enfermedades de la periferia sistema nervioso afectando a múltiples los nervios).
- Enfermedades psicosomáticas y psiquiátricas
- Enfermedades urológicas (por ejemplo, urolitiasis (enfermedad de cálculos urinarios)).
- Operaciones (p. Ej., Procedimientos quirúrgicos en la columna).
- Alergias
- Embarazos
Historial de medicación
- Antagonista de la integrina Α4β7 (vedolizumab).
- Glucocorticoides - fracturas osteoporóticas (fracturas causadas por pérdida ósea).
- Opiáceos: en la abstinencia de opiáceos.
- Analgésicos (analgésicos) - en la retirada de analgésicos.
Precaución. Glucocorticoide sistémico de tres meses o más terapia forestal aumenta el riesgo de osteoporosis en un 30-50 por ciento. En el caso de terapia forestal con medidor dosificar inhaladores, como asma bronquial, este efecto secundario no ocurre. * Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
