Ventilación gammagrafía o pulmonar gammagrafía de ventilación es uno de los tres procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear diferentes agrupados bajo el término gammagrafía pulmonar. Ventilación gammagrafía se utiliza principalmente cuando el pulmón embolia se sospecha. Permite una evaluación precisa de ventilación condiciones en los sistemas bronquial y pulmonar. Los isótopos radiactivos de los gases nobles xenón o criptón se utilizan como fuente de radiación.
¿Qué es la gammagrafía de ventilación?
Ventilación gammagrafíao pulmón gammagrafía de ventilación, es uno de los tres procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear diferentes que se utilizan para examinar los pulmones. Gammagrafía de ventilación, o gammagrafía de ventilación pulmonar, es uno de los tres procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear diferentes para controlar los pulmones. Los tres procedimientos, gammagrafía de ventilación, pulmón gammagrafía de perfusión y pulmón inhalación la gammagrafía se combinan bajo el término pulmón gammagrafía. La fuente de radiación utilizada para la gammagrafía de ventilación son isótopos radiactivos de los gases nobles xenón o criptón (radiofármaco). El gas noble radiactivo se inhala y exhala a través de un circuito cerrado. La gammagrafía ventilatoria es una de las técnicas de imagen no invasivas que proporcionan imágenes detalladas y precisas de la situación de la ventilación alveolar y bronquial. El procedimiento de diagnóstico se utiliza principalmente en casos de sospecha de presencia de enfermedad pulmonar. embolia. Si se confirma la sospecha, un gammagrafía de perfusión pulmonar a menudo también se obtiene para proporcionar una diagnóstico diferencial de si la situación de perfusión arterial es compatible con la gammagrafía de ventilación o si, por ejemplo, existe una disfunción crónica de un área específica del pulmón por causas distintas a las arteriales agudas oclusión (pulmonar embolia). La exposición a la radiación a la que está expuesto el paciente durante el examen es de 1.1 a 1.2 mSv (milisievert), que es aproximadamente la mitad de la exposición anual natural. radiación radiactiva en Alemania en las tierras bajas. La radiación natural puede ser extremadamente alta en otras regiones del mundo, como en la costa atlántica de Brasil, donde alcanza unos 80 mSv por año.
Función, efecto y objetivos
La gammagrafía ventilatoria se utiliza principalmente en casos de sospecha embolia pulmonar porque el procedimiento de diagnóstico proporciona información precisa sobre las condiciones de ventilación de los bronquios y los pulmones. La gammagrafía de ventilación también se suele realizar antes de la resección pulmonar, la extirpación de parte del pulmón. Una tercera indicación para el uso combinado de ventilación y gammagrafía de perfusión pulmonar es después de la llamada operación de Norwood, una corrección quirúrgica de hipoplasia izquierda. corazón síndrome. El estudio también se aplica para identificar y diferenciar anomalías pulmonares congénitas. El procedimiento de diagnóstico por imagen, no invasivo, no permite sacar conclusiones sobre si existen fallas agudas o crónicas de áreas específicas del pulmón. Para proporcionar claridad a este respecto, la gammagrafía de ventilación se utiliza a menudo en combinación con la gammagrafía de perfusión pulmonar cuando embolia pulmonar se sospecha. Este es un procedimiento de examen para determinar las condiciones de perfusión en el área de los pulmones y los bronquios. Si las áreas pulmonares que muestran alteraciones funcionales son congruentes con áreas en las que se han detectado alteraciones circulatorias u oclusiones arteriales debidas a trombos, es decir, está presente una supuesta coincidencia, no se trata de una embolia aguda porque un trombo arterial inicialmente solo conduce a una alteración circulatoria. disturbio. En cambio, los hallazgos proporcionan evidencia de atelectasia o infiltrados debido a neumonía. Atelectasia es un área del pulmón en la que los alvéolos se han colapsado y se han pegado irreversiblemente, perdiendo así su función de intercambio gaseoso. En tal situación, un Rayos X de los pulmones se recomienda como procedimiento de diagnóstico diferencial. Solo en presencia de un desajuste entre la gammagrafía de ventilación y gammagrafía de perfusión pulmonar es la conclusión de una enfermedad pulmonar aguda la arteria embolia obvia. Para realizar la gammagrafía ventilatoria, es importante que el paciente domine una respiración técnica, especialmente durante la inspiración. Por lo tanto, corto ejercicios de respiración por el paciente bajo guía se recomiendan antes de comenzar el examen.Al comienzo de la gammagrafía de ventilación, el paciente inhala y exhala una mezcla de aire durante aproximadamente 3 minutos a través de un respiración máscara en un sistema cerrado, al que se añaden isótopos radiactivos del gas noble xenón o criptón en pequeñas cantidades. Durante el inhalación fases, se toman las imágenes. Todo el procedimiento dura unos 15 minutos. A menudo, para confirmar los hallazgos, se toman imágenes transversales adicionales de los pulmones, que se pueden realizar dentro de la gammagrafía de ventilación. En este caso, el tiempo necesario para el examen se amplía a unos 30 minutos.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La gammagrafía ventilatoria es, en principio, un procedimiento no invasivo, por lo que no existen riesgos de infección u otros riesgos que generalmente se asocian con un procedimiento invasivo. Además, no se utilizan sustancias químicas o medicamentos que no sean inhalación del radiofármaco, por lo que no hay necesidad de temer los efectos secundarios. Por lo tanto, no hay interacciones con otros medicamentos. La exposición a la radiación del radiofármaco inhalado en forma de isótopos radiactivos de los gases nobles xenón o criptón es baja a 1.2 mSv. Sin embargo, por razones de precaución, debe realizarse un examen repetido obligatorio no antes de 3 meses después de la gammagrafía de ventilación previa. Embarazo se considera una contraindicación absoluta para el procedimiento de diagnóstico. La gammagrafía de ventilación para mujeres embarazadas está indicada solo en situaciones absolutamente excepcionales. Las madres que amamantan no deben usar sus leche hasta 48 horas después del examen para excluir una posible exposición del bebé a la radiación desde el principio. En pacientes que padecen una forma particularmente grave de asma o que estén ventilados artificialmente, se deben sopesar los beneficios y riesgos del examen. Por regla general, está indicado cambiar a otro procedimiento diagnóstico en estos pacientes. Pacientes que padecen una forma más leve de asma tome un medicamento para dilatar los bronquios (dilatación bronquial) antes del examen para evitar complicaciones durante el examen y obtener el resultado diagnóstico más significativo.
