Sinónimos
Déficit de ventilación, sección pulmonar colapsada
Introducción
El término "atelectático" se refiere a una parte del pulmón que no está ventilado. Esta parte contiene poco o nada de aire en sus alvéolos. Un segmento, lóbulo o incluso todo un pulmón puede ser afectado
Para realizar su función, los pulmones deben estar bien provistos de sangre y bien ventilado. Ésta es la única forma de garantizar un intercambio de sustancias entre sangre y aire, durante el cual el cuerpo puede respirar suficiente CO2 y absorber suficiente oxígeno. Si una parte del pulmón colapsa y ya no se llena de aire, ya no puede contribuir a respiración. Sin embargo, para comprender cómo puede suceder esto, primero es importante comprender cómo respiración normalmente funciona.
Causas
Se distingue entre atelectasias congénitas (fetales, primarias) y aquellas adquiridas como consecuencia de una circunstancia desfavorable (secundaria). La atelectasia congénita puede resultar de una disfunción del sistema nervioso central, malformaciones o, en bebés prematuros, una deficiencia de surfactante. El surfactante es una mezcla de agua, grasas y proteínas producido por los pulmones para reducir la tensión superficial de la capa de líquido en el alvéolos pulmonares hasta tal punto que el despliegue es posible.
La producción de esta mezcla comienza bastante tarde en la maduración pulmonar. La atelectasia adquirida puede tener numerosas causas. En la llamada atelectasia de compresión, el área del pulmón colapsado es comprimida por algo y, por lo tanto, se impide que se despliegue.
Esta presión puede ser ejercida, por ejemplo, por un tumor, una acumulación de sangre, pus o agua en el espacio entre el pulmón y el pecho pared (espacio pleural) o hinchada linfa nodos. Lesión al pecho pared o pulmón donde el aire entra en el espacio entre el pulmón y la pared torácica también puede hacer que este aire comprima el pulmón. Esta forma de atelectasia afecta a todo un pulmón, también se llama relajación atelectasia o neumotórax y es un cuadro clínico grave.
En la atelectasia por contracción, la falta de ventilación es causado por la cicatrización del pulmón en este sitio, que a su vez es el resultado de una enfermedad pulmonar como tuberculosis or sarcoidosis. En el caso de microatelectasias, por ejemplo en un choque En esta situación, el tejido pulmonar en el sitio afectado estaba insuficientemente abastecido de sangre, por lo que no podía formar suficiente tensioactivo. La tensión superficial del líquido en los alvéolos (líquido alveolar) luego contrae el pulmón en el sitio.
La atelectasia de reabsorción ocurre cuando el aire en una sección del pulmón se absorbe completamente en la sangre. Esto es concebible si un paciente está ventilado con oxígeno puro durante más de 3 minutos y luego casi solo hay oxígeno en los alvéolos. Un subtipo de atelectasia por reabsorción es la atelectasia por obstrucción. Esto se produce cuando se pellizca una rama del pulmón (bronquio) y el aire atrapado detrás de él se absorbe en la sangre con el tiempo. Tal pellizco, a su vez, puede ser causado por un tumor, ingestión de un objeto o hinchazón linfa nodos
