Terapia
La terapia de una inflamación del Tendón de Aquiles depende de la causa de la inflamación y de si se trata de un proceso agudo o crónico. En el caso de una inflamación aguda del Tendón de Aquiles, ha demostrado ser lo mejor para enfriar la zona afectada, poner el pie en alto y detener el esfuerzo. Además, es recomendable reducir la intensidad de la actividad deportiva responsable de la dolor o pausar temporalmente por completo. También es posible cambiar a otro resistencia, deporte como nadar hasta el correspondiente dolor ha disminuido.
También es posible tratar la dolor con medicación. Bien conocido analgésicos como ibuprofeno, diclofenaco y paracetamol están disponibles para tratamiento. Ibuprofen y diclofenaco pertenecen al grupo de los llamados antiinflamatorios no esteroideos, que no solo alivian el dolor sino que también tienen un efecto antiinflamatorio.
Estos medicamentos no solo se pueden tomar en forma de tabletas, sino que también se pueden aplicar localmente como ungüento. Otra posibilidad de tratamiento del dolor es la inyección de un anestésico local por parte de un médico en el área del tendón. La aplicación de calor con una almohadilla térmica aproximadamente un día después del inicio de una inflamación aguda del Tendón de Aquiles también ha demostrado ser eficaz.
Electroterapiapor el cual iontoforesis y ultrasonido La terapia debe mencionarse aquí, también ha encontrado su lugar en el tratamiento de la inflamación del tendón de Aquiles. En la fase aguda, también es útil elevar el talón del pie afectado y proporcionar un lecho suave en el zapato. Finalmente, otra opción es realizar se extiende ejercicios en el lado afectado.
La terapia de la inflamación crónica del matrimonio de Aquiles difiere de la terapia aguda. En el caso de la inflamación crónica, el tratamiento se centra principalmente en la fisioterapia y la terapia ortopédica. Al igual que en la terapia de la inflamación aguda, un aumento de la altura del talón con plantillas y masaje y se extiende Los ejercicios son útiles.
Para el tratamiento a largo plazo de la inflamación del tendón de Aquiles, se recomiendan vendajes, que sobre todo aseguran la estabilidad en el pie. Se hace una distinción entre vendajes con diferentes puntos focales, que deben pesarse individualmente y conducir al alivio del tendón de Aquiles. Si la causa de una inflamación crónica del tendón de Aquiles es un espolón en el talón, entonces puede eliminarse quirúrgicamente o mediante un procedimiento llamado extracorpóreo. choque terapia de ondas (ESWT).
En este caso, el médico aplica ondas de presión en la zona afectada en varias sesiones. Si la inflamación no se puede curar con métodos conservadores como medicación, fisioterapia, plantillas y elevación del talón, o si la inflamación es demasiado extensa, se puede realizar la cirugía como última opción. En una operación de este tipo, se extrae la parte inflamada del tendón de Aquiles.
A menudo, se inserta una nueva pieza de tendón del cuerpo en el área operada. Después de una operación de este tipo, es necesario un cuidado de seguimiento extenso que consiste en fisioterapia y un aumento gradual de la carga. Por lo tanto, solo se permite caminar después de varias semanas.
Si la enfermedad de Bekhterev se considera la causa de la inflamación crónica del tendón de Aquiles, a menudo es necesario un tratamiento reumatológico además de fisioterapia, gimnasia y tratamiento ortopédico. Aquí se utilizan medicamentos antirreumáticos no esteroideos como ibuprofeno or diclofenaco, corticosteroides o fármacos antirreumáticos especiales como sulfasalazina o los llamados biológicos. En el diagnóstico de una inflamación del tendón de Aquiles son decisivos los historial médico y el examen clínico.
Además, el médico tiene a su disposición diversos exámenes radiológicos, como ultrasonido, Radiografías o resonancia magnética, que pueden confirmar el diagnóstico de sospecha de inflamación del tendón de Aquiles. Durante la anamnesis es importante saber dónde, cómo y desde cuándo existe el dolor y en qué situaciones ocurre el dolor. También es importante averiguar qué tipo de deportes y otras actividades físicas realiza el paciente.
También es útil saber si el paciente tiene alguna enfermedad reumática previa o enfermedades metabólicas como gota or diabetes mellitus. Durante el examen físico, en primer lugar es importante averiguar si hay alguna mala posición, como piernas arqueadas o rodillas, diferencias en pierna se puede detectar la longitud o el acortamiento muscular y explicar adecuadamente las molestias. La palpación del tendón de Aquiles suele desencadenar un dolor de presión por encima del hueso del talón si el tendón presenta cambios inflamatorios.
Si el pie se mueve de forma activa y pasiva, también se puede desencadenar dolor si el tendón de Aquiles está inflamado. Además, a menudo se puede sentir un engrosamiento del tendón de Aquiles o nódulos en el área del tendón. Si se planean más diagnósticos, un ultrasonido del tendón de Aquiles es el primer paso, durante este examen, que se basa en ondas de ultrasonido y también se denomina ecografía, el médico puede detectar compresión, calcificación, desgarros parciales o incluso, en el peor de los casos, grietas en caso de inflamación de el tendón de Aquiles.
Si se sospecha de un espolón calcáneo u otra causa ósea de inflamación del tendón de Aquiles, Rayos X El examen puede ayudar a responder esta pregunta. En una Rayos X imagen, un espolón del talón suele ser claramente visible. El último procedimiento radiológico es una resonancia magnética del tendón de Aquiles.
Con este método de examen, incluso los pequeños cambios en el tendón de Aquiles pueden diagnosticarse de manera confiable. Las desventajas de este método son los costos y la duración del examen. Por último, determinadas enfermedades básicas pueden detectarse o descartarse mediante pruebas de laboratorio. En particular enfermedades metabólicas como diabetes mellitus o gota o también enfermedades reumatológicas como reumatoide artritis o la enfermedad de Bechterew se pueden reconocer aquí, si se consideran como causa de una inflamación del tendón de Aquiles. En particular, los valores de inflamación como la proteína C reactiva o la sangre velocidad de sedimentación y especificidad anticuerpos deben ser mencionados y controlados en el caso de enfermedades reumatológicas.
