Sinónimos: electroterapia, electromedicina, terapia con corriente de estimulación
Definición
El electrotratamiento trabaja con diferentes corrientes eléctricas, las cuales tienen diferentes efectos biológicos en el organismo. Se utiliza para aplicaciones terapéuticas en medicina y fisioterapia. Todos los procedimientos tienen en común que, durante la aplicación, fluyen corrientes directas o alternas a través del cuerpo o partes del cuerpo.
Los voltajes correspondientes se suministran mediante electrodos adheridos a la superficie de la piel o mediante electrodos en un baño de agua. En aplicaciones especiales, los implantes para la electroestimulación funcional se implantan en el tejido. Los diferentes tipos y frecuencias de corriente tienen diferentes efectos en el cuerpo.
Por un lado, los iones se transportan cada vez más en el cuerpo. La corriente continua provoca un transporte dirigido de los iones, la corriente alterna provoca movimientos pendulares. Además, la corriente despolariza la membrana celular y por lo tanto desencadena un potencial de acción.
Esto conduce a la contracción de una célula muscular o a la transmisión de excitación a la neurona. Otro efecto de la corriente es la generación de calor en el tejido. Esto se debe a la fricción entre los portadores de carga y el tejido tratado.
El tratamiento de corriente continua se utiliza principalmente en forma de baños hidroeléctricos. Aquí, la corriente dirigida se puede conducir a través de todo el cuerpo durante un baño completo (baño Stanger). Las bañeras para la bañera Stanger tienen placas de metal en los pies y los lados.
Estas placas sirven como polo positivo (ánodo) y polo negativo (cátodo) y tienen diferentes efectos en el cuerpo. Algunos baños también tienen placas de metal en el fondo de la bañera y en el cabeza fin. Sin embargo, estos deben tener cubiertas de plástico perforadas para cumplir con las normas de seguridad.
La temperatura y la corriente del agua se ajustan al bienestar del paciente. La temperatura para la tensión muscular y dolor generalmente se establece en 34 ° C o más, y en el caso de músculos flácidos o parálisis, es más probable que esté por debajo de 34 ° C. La corriente debe sentir un leve cosquilleo en la piel, pero no debe causar dolor o malestar.
Por regla general, se utilizan corrientes entre 200 y 600 mA. En los llamados baños de células, la corriente dirigida solo se dirige a ciertas regiones del cuerpo, por ejemplo, el brazo o pierna. Al agregar sustancias inonizantes, se puede lograr la absorción de productos farmacéuticos a través de la piel (por vía percutánea).
In iontoforesis, por ejemplo, dolorLos agentes que alivian, antiinflamatorios o que promueven la circulación pueden absorberse localmente en las regiones del cuerpo enfermas. Debido a las estrictas leyes y precauciones involucradas en la combinación de agua y electricidad, se aplican regulaciones muy estrictas. Un Stangerbad debe cumplir con la Ley de dispositivos médicos y la Ordenanza sobre el operador de dispositivos médicos, así como con las normas DIN.
La terapia de corriente de estimulación se realiza con corrientes de baja frecuencia que están destinadas a estimular los músculos. De esta forma, se puede contrarrestar la degradación muscular (atrofia muscular) que se produce después de lesiones o enfermedades prolongadas. En la terapia con corriente de estimulación, los electrodos se aplican directamente sobre la piel.
La resistencia de contacto entre la piel y el electrodo suele reducirse mediante un gel. Los impulsos de la corriente conducen a cambios típicos mensurables en los músculos y los estimulan selectivamente. Como regla general, la fuerza y la duración de los pulsos se pueden ajustar individualmente para que la corriente no se perciba como desagradable.
Dado que los impulsos fuertes repentinos a menudo se perciben como perturbadores, los dispositivos de corriente de estimulación funcionan con varios impulsos promedio por segundo. Los programas de entrenamiento especialmente ajustados permiten que los dispositivos se utilicen para entrenamiento de fuerza y para aumentar la fuerza resistencia,. Sin embargo, la efectividad de este método para la construcción de músculo es controvertida.
La situación del estudio aún no ha proporcionado resultados convincentes para el entrenamiento muscular. Sin embargo, parece indiscutible que la terapia con corriente de estimulación puede detener o ralentizar eficazmente la pérdida de músculo debido a lesiones o inmovilidad a largo plazo. La terapia con corriente de estimulación está contraindicada en todos los pacientes con corazón problemas o un marcapasos, ya que la corriente puede provocar interacciones peligrosas con el marcapasos.
Las corrientes diadinámicas constan de dos componentes de corriente diferentes: un componente de baja frecuencia y un componente de corriente continua. Las corrientes diadinámicas tienen un efecto analgésico muy fuerte, que aumenta con la componente de corriente continua. Por esta razón, las corrientes diadinámicas están indicadas para todas las enfermedades dolorosas de los órganos de soporte y locomotores. La estimulación nerviosa transcutánea se utiliza para bloquear la los nervios que corren hacia el médula espinal y las aferencias de dolor que allí se producen.
La terapia se realiza con pulsos rectangulares mono o bifásicos (corriente alterna) de baja frecuencia (2-4 Hz) o alta frecuencia (80-100 Hz). Las secuencias actuales se pueden aplicar en forma de secuencias de pulsos constantes o interrumpidas. Los pulsos eléctricos se transmiten a la superficie de la piel a través de varios electrodos.
Los electrodos se colocan cerca del área dolorida. El estímulo en sí no debe causar ningún dolor, solo debe dejar una ligera sensación de hormigueo en la piel. La estimulación con altas frecuencias se aplica directamente sobre el dolor dermatoma, mientras que las frecuencias bajas solo se aplican si el efecto secundario de las frecuencias altas no dura lo suficiente.
El tratamiento está destinado a afectar los tractos nerviosos sensibles que conducen el dolor con el fin de reducir o prevenir la transmisión del dolor al cerebro. La teoría detrás de TENS dice que, por un lado, los propios mecanismos de inhibición del cuerpo se activan cuando las fibras del dolor en el médula espinal están irritados. Por otro lado, la estimulación debe estimular otras fibras que descienden al médula espinal y aumentar la secreción de endorfinas en el cerebro.
Ambos mecanismos conducen a una reducción de la sensación de dolor. TENS se utiliza principalmente para las condiciones de dolor crónico de cualquier tipo. Sin embargo, el tratamiento está contraindicado en marcapasos portadores, síndromes psicógenos o centrales.
Aunque hay algunos estudios que no confirman la eficacia de TENS, en Alemania se acepta la eficacia y algunos tratamientos son pagados por salud las compañías de seguros. Dado que la frecuencia es demasiado alta en corrientes de frecuencia media, la célula muscular ya no puede responder a cada impulso individualmente. Esto da como resultado una despolarización reactiva de la célula muscular y una contracción muscular local resultante sin una molestia sensible.
Dado que las corrientes de frecuencia media pueden entrenar eficazmente la contracción muscular, a menudo se utilizan para atrofias musculares (rotura muscular) después de lesiones graves o inmovilización prolongada. A diferencia de la electroterapia clásica, la terapia de alta frecuencia utiliza campos eléctricos alternos en el rango de frecuencia entre 4 y 30 kHz. La terapia de alta frecuencia genera ondas eléctricas o magnéticas (onda corta) o electromagnéticas (onda decimétrica, microondas).
Su energía genera calor en el cuerpo y relaja así los músculos tratados. Al aumentar la frecuencia, la profundidad de penetración de las corrientes disminuye. Por esta razón, la onda corta tiene la mejor profundidad de penetración.
Por el contrario, la profundidad de penetración de las microondas es de solo unos pocos centímetros. Aunque el método está en disputa y su efectividad aún no ha sido probada por estudios, numerosos médicos en Alemania ofrecen terapia de alta frecuencia. Sin embargo, debido a la situación del estudio, los costos del tratamiento no están cubiertos por salud seguros.
Los defensores de la terapia afirman que el tratamiento debe aplicarse de forma permanente tres veces por semana durante 30 minutos. Solo entonces existe la posibilidad de un alivio permanente del dolor. La indicación de la terapia por radiofrecuencia es muy amplia y se utiliza principalmente para dolor de espalda, enfermedades degenerativas de las articulaciones, diabético Polineuropatía, migraña y dolores de cabeza.
