Si una persona experimenta un crecimiento repentino de sus extremidades o partes del cuerpo que sobresalen, la sospecha de acromegalia está justificado. Este es un trastorno de la hormona del crecimiento, que también se conoce como síndrome de Pierre-Marie, entre otros nombres. A los primeros signos, la persona afectada debe consultar inmediatamente a un especialista, porque especialmente el crecimiento de órganos internos asociado con la enfermedad puede tener graves consecuencias para el paciente.
¿Qué es la acromegalia?
La principal causa de la enfermedad es un exceso de crecimiento. hormonas existentes sangre, que se originan en el glándula pituitaria, la llamada glándula pituitaria, y permiten el crecimiento de tejidos. Acromegalia es un trastorno especial de la hormona del crecimiento que suele aparecer en personas afectadas alrededor de los 50 años. Actualmente se supone que hay alrededor de 50 personas afectadas entre un millón de personas en Alemania. La principal causa de la enfermedad es un exceso de crecimiento. hormonas existentes sangre, que se originan en el glándula pituitaria y permitir la formación de tejido. Estos crecimientos hormonas incluyen la hormona del crecimiento humano (HGH), la hormona del crecimiento (GH), la hormona somatotrópica (STH) y somatotropina. A menudo, es necesario un período de hasta diez años para diagnosticar finalmente la enfermedad. La razón de esto es el hecho de que los signos externos de la enfermedad no se hacen visibles hasta tarde.
Causas
Acromegalia es causado por un adenoma del glándula pituitaria en la mayoría de los casos. Por tanto, un adenoma, que es un tumor benigno productor de hormonas, es la base de la acromegalia en más del 95%. La formación de hormonas en los adenomas no puede ser interrumpida por un circuito de control normal, por lo que a largo plazo una sobreproducción de hormonas de crecimiento tiene lugar. Si el adenoma actual mide menos de un centímetro, se denomina microadenoma. Si miden más de un centímetro, nuevamente se les llama macroadenomas. En casos más raros, la producción ectópica del llamado somatotropina también puede ser la base de la acromegalia. Esta producción externa puede ocurrir a través de tumores formadores de hormonas en humanos. Un maligno tumor pituitario también es una posible causa. Sin embargo, estos tumores malignos son muy raros como causa de acromegalia.
Síntomas, quejas y signos.
En la acromegalia, los síntomas aparecen a lo largo de los años. Inicialmente, las personas afectadas experimentan indefinible dolores de cabeza además de aumentar fatiga y agotamiento. A medida que avanza la enfermedad, dolor de huesos está agregado. Las manos y los pies aumentan de tamaño lentamente, lo que provoca molestias como engrosamiento de la piel, un exceso de articular cartílago y enfermedad de las articulaciones. Acompañando esto se incrementa pelo crecimiento y a menudo hipertensión. Típicamente, los órganos también crecer - se produce la denominada visceromegalia, que, según el órgano afectado, puede provocar molestias como trastornos digestivos, ictericia or arritmia cardíaca. En los hombres, la acromegalia también se manifiesta por problemas de erección. En las mujeres, la disfunción sexual y la ausencia de menstruación ocurrir. El crecimiento excesivo se puede detectar desde el principio por entumecimiento, hormigueo y aumento de la sudoración. En la cara, se producen cambios en las orejas, las cuencas de los ojos y el mentón. La lengua, la mandíbula, los dientes y los labios también pueden verse afectados. Las malformaciones multiformes causan diversos síntomas y quejas que solo pueden atribuirse claramente a la acromegalia en el curso de la enfermedad. El síntoma más obvio son las extremidades en crecimiento.
Diagnóstico y curso
Los síntomas característicos de la acromegalia se hacen evidentes solo durante un largo período de tiempo, por lo que el diagnóstico de esta enfermedad se considera difícil. Durante el curso de la acromegalia, las manos y los pies de las personas afectadas crecer continuamente. Además, son característicos los cambios en la cara, que incluyen orejas grandes, bordes orbitarios abultados y un mentón prominente. Las personas afectadas también suelen tener lengua grande y una mandíbula grande, que puede alterar la posición de los dientes. El crecimiento creciente se asocia a menudo con dolor en las articulaciones, dolores de cabeza, alteraciones visuales o trastornos de la masticación. Lo más problemático, sin embargo, es el agrandamiento de la órganos internos, Que puede Lead a gotear corazón válvulas o arritmia cardíaca. Si hay primeros indicios de un posible exceso de hormona del crecimiento, se debe consultar a un especialista de inmediato. El primer paso es medir la cantidad de GH y la sustancia mensajera insulina-como factor de crecimiento 1 (IGF-I) en el sangre. Si esto revela un nivel hormonal elevado, un glucosa La prueba de tolerancia se realiza en el curso posterior del diagnóstico. Luego se determina el nivel de GH en la sangre del paciente. Si el nivel de GH indica una formación de GH no controlada, se realiza una resonancia magnética en el siguiente paso. Esto puede diagnosticar un posible adenoma hipofisario como la causa de la enfermedad en una etapa temprana.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En la acromegalia diagnosticada a tiempo, son necesarias visitas regulares al médico debido a los numerosos efectos secundarios y síntomas de la enfermedad. Además, aquí se produce un crecimiento inusual de tamaño y pronto se nota. Las visitas a internistas, ortodoncistas u otros médicos están a la orden del día. Sin embargo, si la acromegalia ocurre antes o después de la pubertad, primero se debe notar el aumento de tamaño de las extremidades y otras características sobresalientes del cuerpo. Por lo general, esto no se hace con prontitud debido a la rareza del condición y la aparición gradual de la enfermedad. Es más probable que los endocrinólogos capacitados determinen la causa del aumento de tamaño de ciertas partes del cuerpo. El paciente generalmente acude al médico solo después de notar el aumento del crecimiento de ciertas partes del cuerpo. El médico también puede determinar si hay un adenoma o una sobreproducción hormonal basándose en los otros síntomas y los síntomas típicos que lo acompañan. Sin embargo, dado que la acromegalia progresa de manera insidiosa, a menudo se realizan diagnósticos incorrectos. Los síntomas individuales a menudo no están relacionados entre sí. Sin un análisis hormonal, los médicos que son consultados generalmente solo descubren la acromegalia en una etapa tardía. Si hay un adenoma, se puede iniciar un tratamiento quirúrgico, farmacológico o radioterapéutico. Para ello, se debe consultar a un oncólogo o internista para verificar la presencia de acromegalia relacionada con el tumor y hacer una recomendación adecuada.
Tratamiento y terapia
Hay diferentes formas de tratar la acromegalia. La extirpación quirúrgica del adenoma hipofisario es una opción común. Estas operaciones, que suelen implicar el acceso a través del nariz, son particularmente exitosos para los microadenomas. Sin embargo, además de los procedimientos quirúrgicos, también existe la posibilidad de tratar la acromegalia con medicamentos. Éstas incluyen somatostatina análogos, que inhiben significativamente la liberación de la hormona del crecimiento de la glándula pituitaria. También pueden provocar una reducción de los adenomas, pero al mismo tiempo conllevan el riesgo de cálculos biliares. drogas a menudo se combinan con los llamados dopamina agonistas, que también se utilizan, entre otras cosas, para tratar Enfermedad de Parkinson. Cuando el dopamina se utilizan agonistas, sin embargo, hígado Los valores siempre deben comprobarse para detectar un posible aumento. Si el tratamiento con somatostatina or dopamina agonistas no muestra suficiente éxito, también se pueden utilizar los denominados antagonistas del receptor de GH. Estos previenen hormonas de crecimiento se propague eficazmente en el cuerpo. Si esta medida tampoco logra el éxito, se intenta extirpar el adenoma mediante radiación de alta precisión. terapia forestal. Si se produce hipopituitarismo después de esta radiación terapia forestal u otra cirugía, terapia de reemplazo hormonal se solicita. El éxito de todas las terapias debe ser verificado por un médico comprobando siempre las medidas de hormonas de crecimiento en la sangre.
Perspectivas y pronóstico
La acromegalia provoca una trastorno de crecimiento en el paciente. Este trastorno puede afectar igualmente órganos internos, dando lugar a diversas quejas y complicaciones. Como regla general, esto puede hacer que los órganos se muevan, pellizcando otros órganos. Por tanto, la acromegalia puede Lead a situaciones que pongan en peligro la vida del paciente, que en cualquier caso debe ser tratada por un médico. En la mayoría de los casos, la capacidad del paciente para afrontar estrés disminuye extremadamente y la persona afectada sufre de graves dolores de cabeza y fatiga. huesos y articulaciones también duele y restringe extremadamente la vida cotidiana del paciente.Además, hay un crecimiento gigante, que no es infrecuente que se acompañe de la pérdida de cabello y hipertensión. Debido a los síntomas externos, a menudo se burlan de los niños. El entumecimiento o la parálisis también pueden ocurrir en todo el cuerpo. La acromegalia generalmente se trata mediante cirugía. Esto no causa más síntomas. Sin embargo, la radiación terapia forestal Suele ser necesario después de la cirugía para combatir completamente la enfermedad.
Prevención
Aún no se conoce una medida preventiva contra la aparición de acromegalia. Las personas afectadas solo pueden asegurarse de consultar a un especialista inmediatamente ante los primeros síntomas. De esta forma, no se pierde tiempo de tratamiento importante.
Programa de Cuidados Posteriores
Después de un tratamiento exitoso de la acromegalia, se recomienda un seguimiento constante. Esto incluye exámenes de seguimiento a intervalos regulares. Durante estos, se comprueba el éxito del tratamiento. Ésta es la única forma de actuar a tiempo si cambian los valores del paciente. Las citas de seguimiento se coordinan con el médico responsable. Durante estos exámenes, se controlan los valores sanguíneos y el tumor de la glándula pituitaria. También se comprueban los posibles efectos secundarios de los medicamentos que se toman. Además, el estado general de salud siempre se examina. En este proceso, toda la información adicional relevante ayuda al médico tratante. Esto incluye el bienestar físico y mental y si se están tomando otros medicamentos. Otros exámenes de seguimiento pueden incluir controles de agudeza visual, exámenes de articulaciones y tiroides, y células cancerosas poner en pantalla. Estos exámenes se realizan en función de los síntomas del paciente. En casos individuales, esto lo decide el médico tratante y se ordena un tratamiento adicional. Además de los exámenes de seguimiento regulares con un médico, también se recomienda un estilo de vida saludable. Esto se logra con una sana y saludable dieta, suficiente ejercicio y valiosos contactos sociales. La familia y los amigos en particular pueden ayudar a los pacientes a afrontar su enfermedad. Además, se puede consultar a un psicoterapeuta si es necesario o si surgen problemas psicológicos de la enfermedad.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Para controlar el curso de la acromegalia, el propio paciente puede aportar algunas cosas. Por ejemplo, la participación en un grupo de apoyo se considera una medida útil. Para que el tratamiento de la acromegalia tenga un curso favorable, es importante que el paciente asista a exámenes regulares de seguimiento y control. Si es necesario, se puede realizar un ajuste temprano de la terapia a posibles cambios de esta manera. El paciente también tiene la oportunidad de activarse él mismo creando un diario especial en el que ingresa sus quejas, así como los efectos de la medicación tomada o los resultados de los exámenes de control. Por tanto, el diario del paciente tiene una parte positiva en monitoreo el curso de la enfermedad. La psique de la persona afectada también juega un papel importante en la acromegalia. Así, la enfermedad afecta no solo a lo físico, sino también a lo psicológico y emocional. equilibrar. Si la acromegalia tiene consecuencias negativas para la psique, puede ser útil el asesoramiento profesional de un psicólogo o médico. También se considera útil la participación en un grupo de autoayuda, como la red “Hypophysis- und Nebennierenerkrankungen eV” (Enfermedades pituitarias y suprarrenales). Aquí, la persona afectada toma contacto con otras personas que también padecen acromegalia para intercambiar ideas con ellas. También se recomienda un saludable dieta, ejercicio y apoyo de familiares o amigos para dibujar fuerza para hacer frente a la enfermedad grave.
