Síntomas
La trombosis venosa profunda se desarrolla como resultado de una sangre coágulo en las venas profundas. Los síntomas típicos son:
- Doloroso y piernas hinchadas y terneros, edema.
- Enrojecimiento y decoloración de la piel.
- Temperatura localmente aumentada
- A menudo asintomático
Presenta un riesgo significativo para el desarrollo de enfermedades pulmonares. embolia cuando parte del trombo se suelta y entra en la arteria sangre vasos de los pulmones. Los síntomas de un pulmonar embolia incluir Dolor de pecho, dificultad respiración, tos, palpitaciones, latidos cardíacos rápidos y respiración acelerada. Los síntomas también pueden aparecer hasta 4 a 8 semanas después del viaje. El “síndrome de la clase económica” (Symington, Stack, 1977) también puede ocurrir en la clase ejecutiva. Hasta la fecha, no hay evidencia de que trombosis es menos común en la clase ejecutiva. Trombosis También puede ocurrir en otros modos de transporte donde las personas permanecen inmóviles durante períodos prolongados, como en un autobús o en un tren.
Causas
Causado por viajes aéreos:
- Inmovilización en un asiento estrecho con poca pierna habitación, congestión de sangre y compresión del poplíteo vena.
- Pérdida de líquidos (deshidratación) debido al aire seco, la ingesta insuficiente de líquidos y la pérdida adicional debido a estimulantes como el alcohol y cafeína.
- Hipoxia
¡Los factores decisivos son la duración del vuelo y los factores de riesgo individuales!
Los factores de riesgo
- Larga duración del vuelo> 4-8 horas, por ejemplo, vuelos transatlánticos o vuelos múltiples de corta duración
- Asiento en la ventana (no en el pasillo central)
- Reposo prolongado en cama
- Edad
- Embarazo
- Pospartopuerperio, 6-8 semanas después del nacimiento).
- Procedimientos mínimamente invasivos como laparoscopia, artroscopia de la rodilla
- Inmovilización, por ejemplo, un fijo pierna.
- Exceso de peso
- Venas varicosas
- La insuficiencia cardíaca
- Cánceres
- Medicamentos: terapia de reemplazo hormonal, hormonal anticonceptivos, quimioterapia.
- Trastornos hereditarios de la coagulación sanguínea, por ejemplo, mutación del factor V de Leiden, antitrombina III deficiencia.
- Trombosis / embolia previa
- Cirugía reciente, traumatismo mayor, fractura del cuello femoral, lesión de la médula espinal, reemplazo de articulación
No todos los factores tienen el mismo peso. El riesgo individual puede ser determinado por expertos.
Prevención no relacionada con las drogas
Recomendaciones de comportamiento para todos los viajeros aéreos durante vuelos largos:
- Consume suficientes bebidas no alcohólicas.
- Evitando estimulantes como Café y alcohol. Favorecen la pérdida de líquidos.
- Mientras está sentado, mueva regularmente los músculos de la pantorrilla: por ejemplo, cada 1 a 2 horas durante 5 a 10 minutos, levante y baje las puntas de los pies o muévalos en círculos. Estiramiento.
- Levántese, muévase y camine regularmente por el pasillo central.
- No tome de acción fuerte pastillas para dormir como benzodiazepinas y sustancias similares, ya que imposibilitan el movimiento y la ingesta de líquidos.
En caso de aumento de riesgo medio a alto (factores de riesgo individuales + larga duración del vuelo):
- Las Medias de compresión (medias de pantorrilla, hasta debajo de la rodilla, 15-30 mmHg en la tobillo). Las Medias de compresión Se ha demostrado que reduce significativamente el riesgo de padecer síntomas asintomáticos. La trombosis venosa profunda. Los llamados viajes medias de compresión están disponibles comercialmente.
Prevención de medicación
Antitrombóticos solo debe usarse si existe un alto riesgo individual y una larga duración de vuelo por recomendación médica. Una preocupación es el potencial Efectos Adversos como sangrado. Por lo general, se usan fuera de la etiqueta. Heparinas de bajo peso molecular:
- P.ej dalteparina, enoxaparina, nadroparina, administrado por vía subcutánea.
Inhibidores del factor Xa:
- Por ejemplo, rivaroxabán
Los antagonistas de la vitamina K (cumarinas) son una posible alternativa, pero son poco ajustables:
- Fenprocumón
- Warfarina (no disponible comercialmente en muchos países).
Inhibidores de la agregación plaquetaria:
- Ácido acetilsalicílico (p.ej, aspirina) es menos eficaz que las heparinas y en gran parte se considera inadecuado e ineficaz en la bibliografía. Sin emabargo, aspirina es ampliamente utilizado en la medicina popular y también recomendado por algunos especialistas, presumiblemente porque es bien conocido, fácilmente disponible y fácil de tomar.
