Tendón del supraespinoso el síndrome se refiere a una crónica dolor síndrome de los músculos del hombro. Se presenta principalmente en la edad avanzada después de procesos de desgaste, pero se ve favorecida por ciertas peculiaridades o lesiones anatómicas.
¿Qué es el síndrome del tendón supraespinoso?
In tendón supraespinoso síndrome, el tendón del músculo supraespinoso (hueso superior) está alterado degenerativamente. Esto resulta en crónicas dependientes del movimiento. dolor, especialmente cuando el brazo está extendido. Tendón del supraespinoso El síndrome es uno de los trastornos individuales agrupados bajo el término general "síndrome de pinzamiento del hombro ”. Además del tendón del músculo supraespinoso, las estructuras circundantes, como las bolsas, también pueden verse afectadas por la degeneración y inflamación.
Causas
El síndrome del tendón supraespinoso se explica por la ubicación anatómica y la susceptibilidad particular a la degeneración del músculo supraespinoso. El músculo es parte del llamado manguito de los rotadores, que contiene el húmero en la cavidad glenoidea de la escápula y permite su rango de movimiento. El músculo supraespinoso tira desde la escápula posterior superior hasta la húmero. Al hacerlo, su tendón debe pasar por debajo del hueso acromion y debajo de un ligamento entre el acromion y el proceso coracoacromial (ligamentum coracoacromiale). Esta constricción natural puede reducirse adicionalmente por condiciones anatómicas individuales, después de fractura curación, o por inflamación. Además, el tendón del supraespinoso está fisiológicamente expuesto aquí a elevadas cargas de compresión y fricción y, por tanto, es susceptible a un desgaste degenerativo a lo largo de la vida. Junto con el tendón en sí, sus estructuras de suministro también degeneran: alteraciones circulatorias y reparación cada vez más deficiente. medidas ocurren hasta que finalmente se presenta un síndrome del tendón supraespinoso completamente desarrollado.
Signos y síntomas típicos
- Dolor de brazo, dolor de articulaciones
- Restricciones de movimiento
- Dolor de hombro al levantar el hombro o los brazos.
Diagnóstico y curso
El primer síntoma del síndrome del tendón supraespinoso es dolor durante activo secuestro (abducción) del brazo, especialmente contra resistencia. Debido a que el dolor es más severo en un grado promedio de secuestro de aproximadamente 70-120 grados, se conoce como un "arco doloroso". También son típicos de un síndrome del tendón supraespinoso el dolor por presión en el espacio articular anterior y la irradiación del dolor hacia la parte externa del brazo. Por lo general, el desarrollo de un síndrome del tendón supraespinoso es fásico: la irritación dolorosa se alterna con fases de reposo, consciente o inconsciente, cada una de las cuales puede producir una mejoría temporal. Sin embargo, con el tiempo, la conservación y la regeneración se vuelven cada vez más ineficaces y las fases sin dolor se vuelven cada vez más cortas hasta que el dolor y las restricciones de movimiento finalmente se vuelven crónicas. Además, debido a la preservación del músculo supraespinoso, desequilibrios musculares se desarrollan, que promueven una elevación del humeral cabeza y una mayor constricción del tendón supraespinoso: un círculo vicioso. Para diagnosticar el síndrome del tendón supraespinoso, primero se determina durante qué movimientos, en qué posición del brazo y en qué medida se produce el dolor. Los procesos de degeneración reales no se pueden ver bien en el Rayos X imagen, pero crecimientos óseos después fractura cicatrización, calcificaciones o una elevación ya existente del humeral cabeza puede proporcionar indicaciones de un síndrome del tendón supraespinoso. Los músculos del hombro y las estructuras de tejidos blandos circundantes se pueden evaluar mejor en un ultrasonido examen. Imagen de resonancia magnética también se utiliza en algunos casos. Reflexión (artroscopia) De la articulación del hombro - una vez un componente frecuente del diagnóstico - ahora es más probable que se encuentre entre los medios de tratamiento debido a la mejora de las imágenes.
Complicaciones
La tendinopatía del supraespinoso causa limitaciones crecientes del movimiento a medida que avanza. A medida que avanza la enfermedad, los períodos de dolor se vuelven cada vez más largos hasta que finalmente se convierten en un síndrome crónico. Entonces, la persona afectada suele realizar movimientos evasivos, que pueden Lead al desgaste prematuro de las articulaciones y otras deformidades. La alternancia entre las fases de reposo y dolor también provoca desequilibrios musculares, Que puede Lead a una elevación del humeral cabeza.Esto puede Lead a una mayor constricción del tendón supraespinoso. A largo plazo, la dolor crónico El síndrome puede conducir a la rigidez del tendón afectado y los alrededores. huesos y articulaciones. Un curso tan severo generalmente se asocia con sufrimiento psicológico, lo que limita aún más el bienestar de la persona afectada. Las complicaciones quirúrgicas son posibles en el tratamiento del síndrome del tendón supraespinoso. Por ejemplo, sangrado y inflamación puede ocurrir en el área de la operación. En casos individuales, los cordones nerviosos se lesionan, lo que puede provocar parálisis. El conservador terapia forestal métodos - es decir frío y terapia de calor al igual que fisioterapia - ocasionalmente causan molestias temporales. Los síntomas típicos son alteraciones circulatorias, tensión, hematomas o mareo. El tratamiento farmacológico se asocia con otros efectos secundarios y interacciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el síndrome del tendón supraespinoso, la persona afectada depende de una visita al médico. En este caso, no puede curarse por sí solo, por lo que siempre debe realizarse una visita al médico para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones adicionales. Cuanto antes se consulte a un médico para el síndrome del tendón supraespinoso, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Se debe consultar a un médico para esto. condición cuando hay dolor severo en los hombros. Este dolor ocurre sin ningún motivo en particular y no desaparece por sí solo. También pueden presentarse en forma de dolor de esfuerzo o también a través de dolor en reposo y tener un efecto negativo en la calidad de vida. Además, las restricciones severas en el movimiento también pueden indicar el síndrome del tendón supraespinoso y también deben ser examinadas por un médico. Como regla general, se puede consultar a un ortopedista o un médico general para esta enfermedad. El curso posterior siempre depende de la enfermedad subyacente, por lo que no se puede hacer una predicción general. Como regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del síndrome del tendón supraespinoso aún puede ser conservador en las primeras etapas. El espectro de métodos terapéuticos conservadores incluye frío or terapia de calor, corrientes diadinámicas para el músculo relajación, medicamentos para aliviar el dolor y antiinflamatorios, y fisioterapia y terapia manual. El principio básico es evitar graves estrés en el tendón supraespinoso mientras se asegura el rango de movimiento del articulación del hombro Y evitando desequilibrios musculares. Inicialmente, un paciente hospitalizado terapia forestal programa en un centro de rehabilitación ortopédica puede ser útil. A largo plazo, el paciente solo puede controlar los síntomas del dolor si luego utiliza los ejercicios aprendidos con regularidad en casa. Si el síndrome del tendón supraespinoso resulta resistente a todos los conservadores terapia forestal intentos, se debe realizar la cirugía: aquí existen varios enfoques quirúrgicos, pero todos persiguen el objetivo de expandir el espacio debajo del acromion. En la actualidad, la cirugía para el síndrome del tendón supraespinoso suele realizarse por vía artroscópica con un riesgo quirúrgico muy bajo.
Prevención
La prevención del síndrome del tendón supraespinoso es difícil porque no se pueden evitar los factores anatómicos favorables. Sin embargo, el curso del síndrome del tendón supraespinoso puede verse influido positivamente si se toma en serio el dolor y se lo aborda temprano con métodos de tratamiento conservadores adecuados.
Programa de Cuidados Posteriores
Si el síndrome del tendón supraespinoso se trata quirúrgicamente, requiere cuidados especiales posteriores. Por lo general, el paciente pasa los primeros tres días después de la cirugía todavía en el hospital. Después de eso, el brazo afectado se inmoviliza con un aparato ortopédico durante un período de cuatro a seis semanas. Este es un cojín especial para brazos, también conocido como secuestro vendaje. Para actividades menores, el paciente puede sacar el brazo del vendaje desde el principio. Sin embargo, durante la noche, el cojín para brazos debe aplicarse de manera constante. De esta forma, se pueden contrarrestar las sobrecargas de tendones que se producen sin intención. El vendaje de abducción también se puede quitar para cuidar el cuerpo. Sin embargo, deben evitarse los movimientos intensos del codo. Después de unas ocho semanas, el manguito de los rotadores del hombro en gran parte es capaz de soportar peso de nuevo. Esto da la opción de postratamiento de reconstruir la movilidad y fuerza del brazo afectado. Para ello, la rehabilitación medidas tienen lugar, que el paciente ejercita de forma ambulatoria. Suelen tardar al menos tres meses. Correr se permite nuevamente aproximadamente dos meses después del procedimiento quirúrgico, y los deportes de pelota también son posibles nuevamente después de cuatro a seis meses. Para tratar el dolor postoperatorio, el paciente recibe un catéter de dolor y tratamientos locales intermitentes con hielo, que tienen efecto antiinflamatorio.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Dolor crónico Los síndromes como el síndrome del tendón supraespinoso pueden autotratarse mediante una serie de programas de autoayuda. medidas. Lo primero que debe hacer es tomarse las cosas con calma con la extremidad afectada. El tendón lesionado no debe someterse a cargas pesadas durante al menos 14 días. El tendón se puede enfriar externamente, ya que el frío ralentiza cualquier inflamación y alivia el dolor. Después de que el malestar agudo haya desaparecido en gran medida, se recomienda el calor. Junto con el ejercicio moderado, las compresas o envolturas calientes estimulan el metabolismo y contribuyen así a una rápida recuperación. Los deportes pueden reanudarse cuando el dolor haya desaparecido por completo y el médico dé el visto bueno. Luego deportes suaves como nadar o caminar despacio son particularmente adecuados. El síndrome del tendón supraespinoso suele progresar de forma progresiva. Por tanto, las medidas de acompañamiento deben mantenerse a largo plazo. Un estilo de vida saludable reduce dolor crónico y mejora el bienestar. Los pacientes que padecen el síndrome del tendón supraespinoso deben consultar al médico que puede dar las medidas de tratamiento exactas. Puede recomendar asistir a una escuela de hombros, a través de la cual el paciente aprende a mover el hombro por debajo del umbral del dolor.
