La artroscopia

Sinónimos

Inglés: artroscopy

• Reflexión
• Espejo de rodilla
• Endoscopia de hombro
• Cirugía mínimamente invasiva

Definición

Un artroscopio es un endoscopio especial. Consiste en un sistema óptico de lentes de varilla, una fuente de luz y generalmente un dispositivo de enjuague y succión. Además, el artroscopio tiene canales de trabajo a través de los cuales se pueden insertar instrumentos quirúrgicos para procedimientos quirúrgicos menores.

Para facilitar el trabajo, la óptica de este endoscopio a menudo se conecta a un monitor a través de una cámara. Por lo tanto, el médico puede utilizar este artroscopio para ver las estructuras articulares directamente, de forma similar a una cámara. ¿Qué es una artroscopia?

Una artroscopia es una "articulación de la rodilla endoscopia“, Es decir, una vista del interior de la rodilla mediante un sistema óptico. El artroscopio consta de un tubo (vaina de trocar) y la óptica. La vaina del trocar con una punta (trocar) se inserta en la articulación a través de una incisión cutánea de aproximadamente 5 mm de largo debajo de la rótula.

Luego, el trócar se extrae de la articulación a través del manguito. Luego, la óptica se inserta en la articulación a través del manguito que queda en la articulación. Se conectan dos tubos adicionales al artroscopio.

Un tubo se usa para introducir líquido en la articulación, el otro se usa para aspirar el líquido. Para el procedimiento quirúrgico, una segunda incisión en la piel, también con una longitud de aprox. 5 mm, a través del cual se pueden insertar los pequeños instrumentos quirúrgicos en la articulación.

Ocasionalmente, se inserta en la articulación una línea de suministro de líquido separada, la llamada cánula de irrigación, a través de una tercera incisión pequeña en la piel de unos 5 mm de largo por encima de la rótula. La óptica artroscópica consta de un sistema de lentes, una fuente de luz y un cable guía de luz. Las videocámaras de diseño más pequeño y con un peso inferior a 30 g permiten grabar el interior de la articulación y visualizarlo ampliado en una pantalla (monitor).

Por lo tanto, el cirujano ya no necesita mirar a través del artroscopio hacia el interior de la articulación, sino que puede trabajar con una vista del monitor (videoartroscopia). La técnica del video es más compleja. Sin embargo, tiene la ventaja de que la mayor distancia entre el cirujano y el articulación de la rodilla reduce en gran medida el riesgo de inflamación de la articulación de la rodilla al los gérmenes.

Además, esta técnica permite a la persona tratada seguir la operación si lo desea y documentar los hallazgos y la operación. El suministro de fluido En el estado normal, el interior de la articulación entre cápsula articular y las estructuras óseas son solo un espacio estrecho. Por tanto, ofrece poco espacio para la exploración y el procedimiento quirúrgico.

Por lo tanto, para la artroscopia, la articulación se llena de líquido (por ejemplo, con solución salina fisiológica) o, en casos raros, con gas. Esto permite una buena vista de las estructuras individuales. Para lograr una buena visibilidad de forma permanente, el relleno de la articulación una sola vez no es suficiente.

En la mayoría de los casos, la articulación debe enjuagarse continuamente durante el procedimiento. Se opera bajo el agua, por así decirlo, como en un acuario. El riego también se puede utilizar para eliminar los restos de células descompuestas (detritos celulares) y pequeños trozos de cartílago.

Esto ya puede reducir dolor. Cirugía artroscópica de menisco El daño se realiza de forma mecánica y / o motorizada con los más pequeños instrumentos quirúrgicos especialmente desarrollados para la artroscopia, que permiten la palpación, corte, punzonado, agarre y succión. Por otro lado, los cirujanos experimentados también pueden utilizar rayos láser para eliminar menisco tejido. Un estudio de 1996 llegó a la conclusión de que, con respecto a la funcionalidad del articulación de la rodilla después de la operación: la artroscopia láser compleja no es superior a la artroscopia mecánica. La cirugía con láser ha sido abandonada en gran medida por los principales expertos debido al peligro que implica el tratamiento de cartílago daños y por la mayor cantidad de tiempo requerido.