Síndrome del ojo seco (queratoconjuntivitis sicca): causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

Normalmente, la glándula lagrimal principal, así como numerosas glándulas pequeñas (glándulas lagrimales accesorias y glándulas de Meibomio / específicas glándulas sebáceas de las párpado glándula que producen la película lipídica externa de la película lagrimal) producen la fluido lagrimal en cantidad suficiente. El parpadeo de los párpados distribuye el líquido para que el ojo se mantenga uniformemente húmedo. La condición se divide en:

  • Ojos secos con disminución de la producción de lágrimas (hipovolémica); indicar: disminución de la película lagrimal menisco y prueba de paraguas reducida.
  • Sequedad de ojos con aumento de la evaporación de la película lagrimal (hiperevaporalativ); porque habla: bordes palpebrales patológicamente alterados, una secreción de la glándula de Meibomio engrosada o conductos excretores de la glándula de Meibomio obstruidos; se reduce el tiempo de rotura de la película lagrimal

La forma hipovolémica existe en el 10% de los pacientes. En aproximadamente el 80% de los casos, está presente una forma mixta hiperevaporativa / hipovolémica Los desencadenantes del ojo seco pueden ser diversas enfermedades, pero factores ambientales (factores exógenos) como el aire acondicionado también tienen un impacto importante en la vista. La queratoconjuntivitis seca primaria es una enfermedad secundaria típica o complicación del síndrome seca (Síndrome de Sjogren). Para formas secundarias, consulte etiología (causas relacionadas con la enfermedad).

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética: aplasia de la glándula lagrimal (desarrollo incompleto de las glándulas lagrimales).
  • Lagoftalmos (cierre incompleto de los párpados).
  • Composición de lágrimas alterada
  • Edad: disminución de la producción de lágrimas
  • Factores hormonales - menopausia (momento de la última espontánea menstruación en la vida de una mujer).
  • Ocupaciones: ocupaciones con trabajo intensivo en pantallas.

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Baja ingesta de líquidos
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol (tiempo de rotura de la película lagrimal ↓ (tiempo de pico, PERO), película lagrimal osmolaridad↑).
    • Tabaco (fumar, incluido el tabaquismo pasivo) [1,2]
  • Usar lentes de contacto
  • Televisión intensiva

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Rinitis alérgica (fiebre del heno)
  • La diabetes mellitus
  • Paresia facial: paresia (parálisis) de los músculos inervados por el nervio facial, por lo que parte de la musculatura facial está paralizada.
  • La hepatitis C
  • Infección por VIH / HTLV-1
  • Infecciones con paperas o tracoma.
  • neurodermatitis - en pacientes con neurodermatitis por polen.
  • Leucemia (cáncer de sangre)
  • Reumatoide artritis - enfermedad inflamatoria crónica multisistémica, que suele manifestarse en forma de sinovitis (inflamación de la membrana sinovial). Afecta predominantemente al articulaciones (poliartritises decir artritis de ≥ 5 articulaciones), más raramente otros órganos como ojos y piel.
  • Sarcoidosis - enfermedad sistémica con aumento de la actividad inmunitaria celular en los órganos afectados, que afecta principalmente a los pulmones y linfa nodos
  • Síndrome de Sjögren (grupo de síndromes secos): enfermedad autoinmune del grupo de colagenosis, que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas exocrinas, con mayor frecuencia las glándulas salivales y lagrimales; Las secuelas o complicaciones típicas del síndrome sicca son:
    • Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco) debido a la falta de humectación de la córnea y conjuntiva fluido lagrimal.
    • Mayor susceptibilidad a caries debido a la xerostomía (seca boca) debido a la reducción de la secreción salival.
    • Rinitis seca (membranas mucosas nasales secas), ronquera y crónico tos irritación y función sexual alterada debido a la interrupción de la producción de glándulas mucosas del tracto respiratorio y órganos genitales.
  • Síndrome de Stevens-Johnson (dermatostomatitis Baader) - infecciosa o alérgica a fármacos piel síntomas de la enfermedad: ampollas dolorosas en el boca, garganta y zona genital y erosiva conjuntivitis (conjuntivitis ocular).
  • Infecciones virales - conjuntivitis folicular.

Factores exógenos (externos) que pueden ser una causa de ojo seco (queratoconjuntivitis seca):

  • Los factores ambientales
    • Iluminación insuficiente o incorrecta
    • Aire ambiente seco (baja humedad) wg. Habitaciones recalentadas, suelo radiante, aire acondicionado.
    • Ventilador de coche
    • Ozono, por ejemplo, de fotocopiadoras e impresoras
    • Humo de cigarro
    • Contaminación ambiental (por ejemplo, polvo)
  • Actividad en la pantalla de la computadora (trabajo con la pantalla, síndrome del ojo en la oficina, ojo de jugador en juegos de computadora).
  • Televisión intensiva
  • Ropa lentes de contacto (fricción entre la córnea / conjuntiva).
  • Conservantes en sustitutos de lágrimas (los tensioactivos destruyen la capa de lípidos).

Medicamentos

Cirugías

  • Cirugía refractiva de córnea (Cirujía de ojo que cambia el poder refractivo).

Radioterapia

Exposición ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Humos de escape
  • Ventilador de coche
  • Baja humedad, lo que significa, entre otras cosas, aire interior seco debido a habitaciones sobrecalentadas, calefacción por suelo radiante, sistemas de aire acondicionado.
  • Ozono, por ejemplo, de fotocopiadoras e impresoras.
  • Iluminación insuficiente o incorrecta
  • Humo de cigarro
  • Contaminación ambiental (por ejemplo, polvo)
  • Calado