Vómitos sangre puede estar asociado con Síndrome de Mallory-Weiss, que puede desarrollarse debido a una irritación prolongada del esófago. A menudo afecta a alcohólicos y bulímicos.
¿Qué es el síndrome de Mallory-Weiss?
La ciencia médica se refiere a Síndrome de Mallory-Weiss cuando los desgarros longitudinales en el esófago causan sangrado con vómitos of sangre (hematemesis). Este cuadro clínico puede desarrollarse después de un aumento brusco de la presión en la parte inferior del esófago, por ejemplo, debido a vómitos, arcadas o tos. En el peor de los casos, el esófago puede incluso romperse (Síndrome de Boerhaave). En Síndrome de Mallory-Weiss, sin embargo, la pared esofágica no se rompe completamente y el contenido del esófago no ingresa al pecho cavidad. Ocurre predominantemente en personas en las que el mucosa del esófago está crónicamente irritado por varias razones.
Causas
La principal causa del síndrome de Mallory-Weiss es el daño crónico de la mucosa, a menudo asociado con un aumento repentino de la presión en el esófago. Esto da como resultado desgarros mucosos alargados en el interior, que pueden sangrar profusamente. En los individuos afectados, la mucosa del esófago por lo general se ha irritado durante un largo período de tiempo, por ejemplo, por alcohol consumo o vómitos frecuentes, como es el caso de bulimia. La asfixia, los vómitos o la tos pueden aumentar la presión en el esófago hasta tal punto que el mucosa lágrimas y causa sangrado. Con menos frecuencia, la causa son convulsiones o levantar cargas pesadas. Personas con reflujo La enfermedad, en la que la mucosa se irrita crónicamente por el reflujo de la pulpa ácida de los alimentos hacia el esófago, también tiene un mayor riesgo. Si la mucosa ya está dañada, es menos capaz de soportar un aumento repentino de la presión y puede romperse más fácilmente.
Síntomas, quejas y signos.
Un síntoma típico que se presenta en el síndrome de Mallory-Weiss es el vómito de sangre después de repetidos vómitos sin sangre. Las personas afectadas por lo general ya están molestas por la náusea y vómitos frecuentes, y el síndrome de Mallory-Weiss se ve agravado por la ansiedad causada por los vómitos con sangre. El vómito de sangre puede ser tan intenso que debilita el circulación. Entonces hay una gota en presión arterial y un aumento reflejo en corazón actividad. Además de los vómitos de sangre, hay sangre en las heces, que es de color negro intenso debido a la descomposición en los intestinos. Debido a anemia, hay un debilitamiento general del cuerpo. Muchas personas afectadas padecen además estómago dolor debido a los frecuentes vómitos.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para hacer un diagnóstico preciso, primero se le pregunta al paciente sobre sus quejas y síntomas en el historial médico. Para evaluar con precisión si el condición es el síndrome de Mallory-Weiss, un gastroscopia Se realiza, que también examina el estado de la mucosa esofágica. Si el paciente afirma que tuvo náuseas antes de que ocurriera la hemorragia, esto es un indicio de síndrome de Mallory-Weiss. Durante el tracto gastrointestinal superior endoscopia, se utiliza un endoscopio insertado para examinar el esófago, estómagoy duodeno por posibles lesiones o cambios anormales. Si se encuentran fuentes de sangrado durante el examen, se pueden tratar de inmediato. Si el sangrado no se trata durante un período prolongado de tiempo, puede ocurrir insuficiencia circulatoria aguda. En el caso de un desgarro esofágico completo (síndrome de Boerhaave), también existe el riesgo de que se acumule líquido en el espacio pleural (Derrame pleural) o aire en el espacio mediastínico entre los dos sacos torácicos del pulmón. Esta área también contiene el esófago, corazón, y sangre mayor vasos como la aorta y la vena cava.
Complicaciones
Debido al síndrome de Mallory-Weiss, en muchos casos, las personas afectadas sufren vómitos, que pueden incluir sangre. No es infrecuente que los vómitos de sangre también Lead a un ataque de pánico o sudoración. Esto también conduce a un debilitamiento de la circulación, de modo que los pacientes puedan perder el conocimiento en el curso posterior. Esto puede posiblemente Lead a lesiones en caso de caída. Presión sanguínea también se reduce y el corazón tiene que latir más fuerte para mantener el flujo sanguíneo. Esto también puede resultar en de insuficiencia cardiaca. No es infrecuente que el síndrome de Mallory-Weiss también Lead a heces con sangre y por lo tanto anemia.Además de los vómitos, dolor existentes estómago es relativamente común, lo que genera importantes limitaciones en la vida cotidiana y una reducción de la calidad de vida. Sin tratamiento, puede ocurrir insuficiencia circulatoria, lo que resulta en la muerte del paciente. Por lo general, un transfusión de sangre es necesario para tratar el síndrome de Mallory-Weiss. Esto no conduce a ninguna complicación particular. Además, sin embargo, también es necesario el tratamiento de la enfermedad subyacente, por lo que no es raro que los afectados tengan que someterse a pruebas psicológicas o abstinencia. Que esto dé lugar a una reducción de la esperanza de vida depende en gran medida de la enfermedad causante.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Personas que consumen alcohol diariamente durante varios años o muestran síntomas de abstinencia tan pronto como no se consume alcohol, es necesario consultar a un médico. Están en el grupo de riesgo para el síndrome de Mallory-Weiss y deben hacerse un chequeo. También se recomienda una visita al médico para las personas cuyo IMC esté por debajo de las pautas recomendadas. Si el vómito autoiniciado ocurre inmediatamente después de la ingesta de alimentos durante varias semanas o meses, se debe consultar a un médico. Un trastornos de la alimentación plantea otro riesgo para el condición. Básicamente, se necesita un médico si el circulación está debilitado. Un bajo nivel de rendimiento, una caída en presión arterial o un aumento en ritmo cardíaco debe ser examinado y aclarado por un médico. Si hay vómitos de sangre, es motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico lo antes posible, ya que se necesita una acción inmediata para este síntoma. Si aparece sangre en las heces, es igualmente necesaria una visita al médico. La fuga de sangre indica una irregularidad existente del organismo, en la que no debería haber más demoras. Dolor de estómago, heces de color negro, vómitos repetidos, debilidad interna o náusea, son indicaciones de una enfermedad existente. La realización de diversas pruebas médicas es necesaria para poder hacer un diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento.
Tratamiento y terapia
Terapia depende en gran medida de la ubicación y la naturaleza del desgarro, el momento y el estado general del paciente. condición, y por tanto está individualizado. Si hay una pérdida masiva de sangre, primero se debe fortalecer la circulación del paciente por vía intravenosa. transfusión de sangre y transfusiones de líquidos. El enjuague con líquido puede detener el sangrado; de lo contrario, se inyecta epinefrina en un círculo alrededor de la fuente de sangrado a una distancia de aproximadamente 0.5 centímetros con la ayuda del endoscopio. Además, la fuente del sangrado, a menudo un la arteria, puede esclerosarse endoscópicamente. Si esta medida tampoco ayuda, es necesaria una intervención quirúrgica. Además, la droga terapia forestal con protector de mucosas e inhibidor de ácidos drogas se administra para prevenir una mayor irritación de la mucosa. Para lograr buenas posibilidades de curación, la cirugía temprana es importante. Si no se realiza hasta más de 24 horas después de la rotura, existe el riesgo de que los pacientes mueran por complicaciones graves. Las posibilidades de recuperación dependen en gran medida del estilo de vida del paciente después de la cirugía. Si la causa es excesiva alcohol consumo, el paciente debe abstenerse de excesos de alcohol en el futuro y adherirse a la toma de medicamentos. Si la causa es reflujo enfermedad, se deben realizar chequeos regulares para prevenir el síndrome de Mallory-Weiss.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome de Mallory-Weiss está ligado a la enfermedad subyacente presente. En la mayoría de los casos, existe un trastorno adictivo o un enfermedad crónica que conduce a los síntomas. Por lo tanto, este síndrome es principalmente una consecuencia de una discapacidad existente más que una enfermedad por derecho propio. En muchos casos, abuso de alcohol o un trastornos de la alimentación está presente. Ambos provocan vómitos intensos y, por tanto, irritación del esófago. Una vez que la enfermedad primaria se trata con éxito, en la mayoría de los casos hay una regresión de los síntomas esofágicos. Si la enfermedad progresa desfavorablemente, el daño tisular es irreversible. Crónico dolor se desarrolla. Por lo tanto, sin atención médica, un aumento en salud Es de esperar irregularidades. Si la persona afectada cambia su estilo de vida y acepta el tratamiento, se puede lograr un alivio significativo de los síntomas mediante la administración de medicamentos. En casos raros, se realiza una cirugía. Aunque esto está asociado con los riesgos habituales, a menudo es, sin embargo, la última alternativa para mejorar la salud. Dado que hay una gran pérdida de sangre debido al desgarro en el esófago, es particularmente crucial para el curso de la enfermedad que se administren suficientes transfusiones de sangre. De lo contrario, el pronóstico empeora y se producen secuelas.
Prevención
Debido a que el consumo excesivo de alcohol es una de las principales causas del desarrollo de este trastorno, las personas afectadas deben ser moderadas en su consumo de alcohol o, si es necesario, abstenerse por completo de alcohol. Bulimia los pacientes deben someterse a psicoterapia en una etapa temprana, debido a que los vómitos constantes atacan severamente no solo los dientes sino también la mucosa esofágica, empeora el estado general y de esta manera promueve el síndrome de Mallory-Weiss. Personas con reflujo El síndrome debe evitar los alimentos altamente acidificantes y comer comidas más pequeñas, ya que las comidas abundantes y ricas en grasas promueven el reflujo del estómago al esófago.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, el síndrome de Mallory-Weiss se asocia con complicaciones y malestar recurrentes, todos los cuales generalmente reducen la calidad de vida del paciente. La autocuración de la enfermedad puede no ocurrir en estos casos, por lo que es necesario un tratamiento permanente por parte de un médico. En general, la atención de seguimiento se centra en la circulación gravemente debilitada de la persona afectada, de modo que ya no pueda participar en actividades extenuantes o físicas. Un estilo de vida saludable, que incluye en gran parte la abstención del alcohol y suficiente ejercicio, puede ayudar a fortalecer el cuerpo y, por lo tanto, al bienestar general. Un cambio apropiado en dieta También se recomienda para evitar una irritación innecesaria del esófago dañado. Si no se trata el síndrome de Mallory-Weiss, también puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El sangrado agudo que ocurre como parte del síndrome de Mallory-Weiss siempre debe ser tratado por un médico. Después de eso, es extremadamente importante cuidar el tracto gastrointestinal durante la fase de curación y, si es posible, detener las causas que llevaron a la aparición de la enfermedad. Ambas cosas bulimia y la adicción al alcohol requieren tratamiento médico y terapéutico, y la asistencia a un grupo de autoayuda puede ser útil. Si la enfermedad por reflujo es la causa subyacente, todos los alimentos que estimulan la producción de ácido gástrico debe evitarse en la medida de lo posible. Se trata principalmente de alimentos grasos, muy condimentados y muy azucarados. Café, alcohol y chocolate. Varias comidas pequeñas repartidas a lo largo del día se toleran mejor que tres grandes. Si sufres de acidez por la noche, debe levantar el cabeza de su cama un poco y coma su cena al menos tres horas antes de irse a la cama. Si acidez todavía ocurre, avena empapada, bizcochos o arcilla curativa disuelta en agua aliviará las molestias. Manzanilla té y queso El té de álamo tiene un efecto antiinflamatorio y protege la membrana mucosa dañada del esófago. Aloe vera El jugo también es un remedio casero probado para acidez. Estrés puede aumentar la formación de ácido estomacal. Una desaceleración consciente de la vida cotidiana, aprendizaje relajación Las técnicas y las actividades deportivas regulares promueven el bienestar. Las comidas en particular deben tomarse siempre con calma y sin prisas.
