Definición
A sangre La transfusión es la administración de sangre o componentes sanguíneos a través de un vena. sangre utilizado para este propósito se toma de un donante en el momento de la donación. Mientras que en el pasado sangre se administró sin ser separada en sus componentes, hoy en día esta llamada "sangre completa" se separa primero.
Esto produce 3 partes: glóbulos rojos, plaquetas y el líquido restante, el plasma sanguíneo. Esta separación permite dar a un paciente solo el componente sanguíneo que necesita. Entre otras cosas, esto reduce el riesgo de efectos secundarios.
¿Cuáles son las razones para una transfusión de sangre?
La administración de una transfusión de sangre está indicada en: Pérdida de sangre (aguda o crónica), por ejemplo, debido a cirugía o trauma Anemia (anemia) La coagulación sanguínea trastornos La trombocitopenia (deficiencia de plaquetas) En el caso de trastornos de la coagulación sanguínea, a diferencia de la anemia, no se administran concentrados de eritrocitos, sino que se sustituyen los factores de coagulación. La trombocitopenia es una deficiencia de sangre plaquetas. En este caso, se administran concentrados de trombocitos. En cualquier caso, se debe tener cuidado para asegurar que el grupos sanguíneos del donante y el receptor son compatibles. - Pérdida de sangre (aguda o crónica), por ejemplo, debido a cirugía o traumatismo.
- Anemia (falta de sangre)
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Trombocitopenia (deficiencia de plaquetas en sangre)
Razones para una transfusión de sangre
El cuerpo humano básicamente necesita una cierta cantidad de sangre para funcionar. Sin suficiente sangre, nuestras células no pueden recibir suficiente oxígeno y se acumulan productos de descomposición tóxicos, lo que finalmente conduce a la muerte. Si perdemos una gran cantidad de sangre o si ciertos componentes sanguíneos se consumen demasiado, parte de ella debe ser reemplazada por una transfusión de sangre.
Hay muchas razones para las transfusiones de sangre. Los glóbulos rojos, por ejemplo, se administran en casos de anemia. Esto a menudo ocurre después de operaciones importantes (anemia posoperatoria) o accidentes graves.
Enfermedades del tracto gastrointestinal., Tales como colitis ulcerosa o varios cánceres, como la leucemia, también pueden provocar anemia. Desnutrición, riñón enfermedades, trastornos de la coagulación y enfermedades del sistema hematopoyético en el médula ósea también conduce con frecuencia a la anemia. Los concentrados de plaquetas en sangre generalmente se administran a un paciente cuando el plaquetas, también llamados trombocitos, en la sangre gotean tanto que puede producirse un sangrado abundante.
Este es a menudo el caso de la pérdida de sangre grave después de un accidente, con trastornos de la formación de sangre en el contexto de leucemia, con efectos secundarios de la medicación, después de la radiación o con riñón enfermedades. El motivo de la administración de plasma sanguíneo suele ser una alteración en coagulación sanguínea. Esto puede ocurrir en hígado enfermedades, enfermedades congénitas o enfermedades autoinmunes.
En el caso de la anemia, también llamada anemia, se reduce el valor de la hemoglobina en la sangre. La hemoglobina se encuentra en los glóbulos rojos y es necesaria para asegurar el suministro de oxígeno a las células. Si la concentración es demasiado baja, se producen síntomas como rendimiento reducido, piel pálida, mareos o dificultad para respirar.
Dependiendo de la causa y el alcance de la anemia, puede ser necesario tratarla con una transfusión de sangre. Luego se administran concentrados de eritrocitos, es decir, un producto sanguíneo que consiste principalmente en glóbulos rojos, porque contienen hemoglobina. Si la anemia debe tratarse regularmente con transfusiones, existe el riesgo de sobrecarga de hierro.
Los glóbulos rojos contienen hierro y lo liberan cuando se descomponen. Cuando se administran transfusiones, el cuerpo también recibe una gran cantidad, pero solo puede almacenar una pequeña cantidad. El hierro se deposita en órganos donde puede causar daño.
Esto debe evitarse mediante transfusiones de sangre frecuentes, por ejemplo, con quelantes de hierro. Deficiencia de hierro La anemia es una de las enfermedades carenciales más comunes del mundo. Un déficit de hierro en el cuerpo conduce a una disminución hemoglobina niveles y por lo tanto a la anemia.
La causa más común de pérdida de hierro es el sangrado crónico, por ejemplo, después de una cirugía, traumatismo, sangrado del tracto gastrointestinal o sangrado menstrual. Por lo general, la terapia se lleva a cabo mediante la administración oral de preparaciones de hierro y deteniendo la fuente del sangrado. Normalmente no es necesario administrar transfusiones de sangre.
Sin embargo, puede ser necesario en casos de hemorragia grave. La leucemia es la células cancerosas de las células precursoras de nuestra sangre. Independientemente de la forma de leucemia que tenga una persona, la enfermedad a menudo limita la producción de sangre hasta tal punto que se debe administrar una transfusión de sangre.
La razón de esto suele ser la migración de células cancerosas células en el médula ósea, donde se produce nuestra sangre. Si el células cancerosas crece incontrolablemente aquí, desplaza y destruye las células hematopoyéticas sanas y, por lo tanto, causa anemia. Con algunas formas de leucemia, como la “leucemia linfática crónica”, generalmente se requieren meses o años antes de que se desarrolle una deficiencia de glóbulos rojos, plaquetas o plasma sanguíneo.
En otras formas, sin embargo, puede suceder muy rápidamente: las formas agudas de leucemia pueden requerir una transfusión de sangre en días o semanas. Además, las leucemias a menudo requieren quimioterapia. Los medicamentos que se utilizan para este fin destruyen las células de crecimiento rápido; entre ellas se incluyen las células cancerosas y las células sanas del médula ósea que forman la sangre.
Por esta razón, también puede ser necesaria una transfusión de sangre como parte del tratamiento. El hospital decide cuándo se debe realizar una transfusión y qué componentes sanguíneos se requieren en función de los valores obtenidos de una muestra de sangre. Anemia no es un efecto secundario raro en pacientes con cáncer.
Especialmente los tumores que afectan la sangre y el sistema hematopoyético, como leucemia, son las principales causas. Sin embargo, otros tipos de tumores también pueden contribuir a la anemia al infestar la médula ósea, aumentar la descomposición de los glóbulos rojos o incluso liberar sustancias proinflamatorias. La terapia de una enfermedad tumoral también puede provocar anemia.
Quimioterapia o radiación son procedimientos agresivos que no salen del cuerpo sin dejar rastros. Las transfusiones de sangre no pueden curar el cáncer, pero pueden ayudar a los pacientes afectados con los síntomas de la anemia y así restaurar la calidad de vida. Sin embargo, aquí también existen riesgos.
Una transfusión de sangre es una carga adicional para el sistema inmunológico y en pacientes con cáncer que ya están inmunodeprimidos de todos modos, la susceptibilidad a la infección puede aumentar. Por tanto, debe decidirse en cada caso individual si una transfusión de sangre es útil para el paciente o no. Quimioterapia es un procedimiento terapéutico agresivo que mata no solo las células de un tumor sino también las células sanas.
Por tanto, también representa una enorme carga para el organismo. Dado que tanto la enfermedad tumoral como la quimioterapia pueden alterar la formación de sangre y, por lo tanto, también reducir la hemoglobina, puede tener sentido administrar una transfusión de sangre durante y después de la quimioterapia. La transfusión no cura, simplemente alivia los síntomas de la anemia.
Sin embargo, especialmente después de la quimioterapia, el objetivo debe ser restaurar las funciones propias del cuerpo, como la formación de sangre, a un nivel normal. Por lo tanto, debe decidirse individualmente la utilidad de una transfusión de sangre. Anemia en el recién nacido se llama anemia fetal.
En este caso, los niños suelen venir al mundo muy pálidos. Aquí también, la causa es la falta de hemoglobina o glóbulos rojos. Esta deficiencia a menudo se desencadena por diferentes factores rhesus en la madre y el niño, lo que provoca que la madre sistema inmunológico para producir anticuerpos contra las células sanguíneas del niño.
La profilaxis contra Rhesus puede prevenir esto. En casos graves también es necesaria una transfusión de sangre. Esto también se puede realizar en el útero mediante una transfusión de sangre de cordón.
Un curso fatal de anemia fetal es raro hoy en día. Las transfusiones de sangre son relativamente necesarias durante o después de una cirugía mayor. El motivo de esto suele ser la pérdida de sangre durante la operación o el sangrado postoperatorio en la parte del cuerpo operada.
Como los que se pierden principalmente durante una hemorragia son los glóbulos rojos, los denominados “concentrados de glóbulos rojos” (concentrados de glóbulos rojos donados) se suelen utilizar durante la transfusión. Antes de operaciones importantes, durante las cuales se esperan grandes pérdidas de sangre, las conservas de sangre generalmente se preparan con anticipación por razones de seguridad. Sin embargo, debido a los riesgos asociados con una transfusión de sangre, el primer paso es reemplazar la sangre perdida con líquidos salinos (llamados infusiones).
Solo cuando la pérdida de sangre es muy alta, se utilizan las reservas de sangre. Un factor de decisión importante aquí es el valor de hemoglobina, que indica cuánta hemoglobina todavía hay en la sangre: si cae por debajo de cierto límite, el paciente debe recibir glóbulos rojos concentrados. Después de las operaciones, generalmente es necesaria una transfusión de sangre si hay sangrado dentro de la herida de la operación. Esto a menudo se nota por una gran cantidad de sangre en el apósito o los drenajes y, a veces, solo cuando se presentan síntomas de anemia, como palidez o latidos cardíacos rápidos.
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