Cualquiera que sufra de espalda dolor causado por un hernia de disco u otros cambios en la columna vertebral necesita pensar con mucho cuidado si la cirugía puede lograr el alivio que esperan. Es fundamental no operar demasiado pronto, porque un gran porcentaje de cirugías no producen el resultado deseado. El resultado es el síndrome de cirugía de espalda fallida.
¿Qué es el síndrome de cirugía de espalda fallida?
Síndrome de cirugía de espalda fallida (también síndrome posdisectomía o síndrome de posnucleotomía) es el término utilizado para describir dolor y también molestias después de la cirugía en el disco intervertebral o columna vertebral. El uso del término inglés aquí asume la cirugía de espalda fallida, pero igualmente comunes son los términos latinos. Básicamente, el síndrome de cirugía de espalda fallida es una complicación que ocurre en alrededor del 30 al 50 por ciento de los pacientes. En este caso, el dolor inicialmente puede mejorar inmediatamente después de la cirugía, solo para reaparecer nuevamente. A veces, también puede haber un aumento significativo del dolor. Esto también puede irradiarse a las piernas o incluso a la región de la ingle, provocando una restricción en la movilidad del paciente. También hay pacientes que continúan sufriendo de dolor de espalda inmediatamente después de la cirugía y que no experimentan ninguna mejoría con el tratamiento y se ven afectados inmediatamente por el síndrome de cirugía de espalda fallida.
Causas
Las causas del síndrome de cirugía de espalda fallida pueden ser muchas y variadas. En general, es posible que el paciente haya tomado la decisión de someterse a una cirugía demasiado pronto sin esperar el posible éxito del tratamiento de otras aplicaciones. Otra causa del síndrome de cirugía de espalda fallida puede ser la extracción incompleta de los fragmentos de disco que se han filtrado. La sobrecarga de la columna después de la cirugía también puede ser la causa. En este caso, el dolor se produce principalmente por encima y por debajo de los segmentos vertebrales operados. Cicatrices indeseables o reacciones inflamatorias en el área quirúrgica también Lead al síndrome de cirugía de espalda fallida, al igual que cualquier inestabilidad que pueda ocurrir en toda la columna.
Síntomas, quejas y signos.
Si no se abordan las causas exactas del dolor durante la cirugía de disco, el condición conocido como síndrome de cirugía de espalda fallida o síndrome de posdisectomía. En este síndrome, dolor de espalda que ya estaba presente antes del procedimiento quirúrgico, con radiación a uno pierna, persiste o reaparece poco después de la cirugía. Además, el dolor puede incluso intensificarse como resultado de la cirugía y, además, irradiarse a la ingle o las piernas. El dolor puede ocurrir en cualquier parte de la columna. Dependiendo de la causa, estos se sienten como cuya, electrizante, tirando, aburrido o presionando localmente. Debido a la implicación del sistema nervioso, hormigueo, becerro nocturno obstáculo o también suele producirse una desagradable sensación de frialdad. A menudo se produce un dolor insoportable, especialmente al agacharse. Además, el "síndrome de cirugía de espalda fallida" también puede Lead a efectos tardíos. Estos se manifiestan, entre otras cosas, en inestabilidad de la columna vertebral, aumento de la formación de tejido conectivo cerca de la médula espinal, adherencias del tejido de araña de la médula espinal o en una hernia repetida de la disco intervertebral. La ausencia total del dolor ya no se puede lograr ni siquiera con terapias físicas y farmacológicas intensivas. Terapia física tiene como objetivo estabilizar la columna a largo plazo. Las terapias farmacológicas tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso. Sin embargo, la irritación de los nervios es crónica, por lo que solo los métodos de tratamiento prolongados y complejos de forma gradual Lead a la reducción del dolor y así mejorar la calidad de vida.
Diagnóstico y curso
El síndrome de cirugía de espalda fallida se puede diagnosticar con técnicas de imagen. Estos incluyen resonancia magnética (imagen de resonancia magnética) y CT (tomografía computarizada). Sin embargo, los resultados de estos métodos de examen con respecto al síndrome de cirugía de espalda fallida deben evaluarse con cautela con respecto a la cirugía de seguimiento, ya que se deben probar otras opciones de tratamiento de antemano. El desarrollo de dolor en el síndrome de cirugía de espalda fallida a menudo tiene un curso crónico. El enfoque principal debería estar entonces en los el manejo del dolorEl apoyo de un psicólogo también puede ayudar a controlar el dolor continuo del síndrome de cirugía de espalda fallida.
Complicaciones
En muchas cirugías se produce el llamado síndrome de cirugía de espalda fallida, que puede provocar importantes molestias y complicaciones en la vida diaria del paciente. Por lo general, esto implica dolor en la espalda. Este dolor es principalmente punzante y también puede extenderse a otras regiones del cuerpo y causar dolor o sensaciones desagradables allí. No es raro que el síndrome de cirugía de espalda fallida también cause entumecimiento y alteraciones sensoriales en todo el cuerpo. También se produce debilidad muscular y la persona afectada se siente cansada y fatigada. Además, también se produce parálisis, que suele conllevar restricciones de movimiento y, en general, graves limitaciones en la vida diaria del paciente. No es infrecuente que estas quejas también conduzcan a depresión. o más trastornos psicológicos. No hay más complicaciones durante el tratamiento en sí. Esto se lleva a cabo principalmente a través de diversas terapias y puede aliviar las molestias. Sin embargo, un curso positivo de la enfermedad no es posible en todos los casos, por lo que no todo el dolor puede limitarse por completo. Si el dolor debido al síndrome de cirugía de espalda fallida también ocurre por la noche, puede provocar alteraciones del sueño.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome de cirugía de espalda fallida debe ser examinado por un médico en cualquier caso. Con este condición, por lo general no hay autocuración y en la mayoría de los casos, desafortunadamente, los síntomas empeoran. Por esta razón, el diagnóstico y el tratamiento tempranos de la enfermedad pueden prevenir más complicaciones. Se debe consultar al médico cuando exista dolor en la espalda. Este dolor a menudo es punzante y se extiende a las regiones vecinas. También hay alteraciones sensoriales o parálisis. La posible debilidad muscular también puede indicar la condición y debe ser examinado por un médico. El diagnóstico y el tratamiento del síndrome de cirugía de espalda fallida puede realizarlo un cirujano ortopédico o un fisioterapeuta. En muchos casos, esto puede reducir significativamente el dolor y la limitación del movimiento. Sin embargo, muchos pacientes también dependen del tratamiento psicológico. En emergencias agudas o dolor muy severo, también se puede visitar un hospital. Allí, el dolor se puede aliviar directamente con la ayuda de anestésicos. Sin emabargo, analgésicos no debe tomarse durante un largo período de tiempo, para no dañar el estómago y no entrar en dependencia ene.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del síndrome de cirugía de espalda fallida se ocupa principalmente de aliviar el dolor presente y, por lo tanto, de minimizar la limitación de movimiento. Fisioterapia las aplicaciones están a la vanguardia de las opciones de tratamiento. Estos incluyen principalmente fisioterapia y Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Fisioterapia bajo la guía de un terapeuta tiene como objetivo primero fortalecer los músculos de la espalda. Además, el paciente afectado por el síndrome de cirugía de espalda fallida aprende ejercicios que le ayudarán a evitar posturas incorrectas y las tensiones incorrectas resultantes en la espalda en la vida cotidiana. El paciente puede continuar fácilmente la electroestimulación (TENS) en casa. El dispositivo genera una corriente inofensiva que estimula los músculos y los nervios, aliviando así el dolor. Calor y frío terapia forestal también se usa para aliviar el dolor del síndrome de cirugía de espalda fallida. Este procedimiento también se puede realizar antes terapia física, ya que prepara de forma óptima los músculos para el tratamiento. Los pacientes pueden aprender a sobrellevar mejor el dolor del síndrome de cirugía de espalda fallida a través de relajación técnicas tales como entrenamiento autógeno. Acupuntura los tratamientos también ayudan con el manejo del dolor. Sin embargo, también es esencial administrar suficientes analgésicos y, si es necesario, relajar los músculos. drogas. El alivio temporal del dolor del síndrome de cirugía de espalda fallida también se puede lograr mediante inyecciones of narcóticos en puntos específicos de dolor por parte del médico.
Perspectivas y pronóstico
En el síndrome de cirugía de espalda fallida, generalmente no se puede hacer una declaración general sobre las perspectivas y el pronóstico de la enfermedad, ya que estos generalmente dependen de los síntomas exactos. Sin embargo, si no se trata el síndrome de cirugía de espalda fallida, generalmente no hay mejoría en los síntomas y hay limitaciones significativas en la vida y rutina diaria del paciente. La persona afectada depende de la ayuda de otras personas y, por lo general, ya no puede hacer frente a la vida cotidiana por sí misma. Como regla general, algunos de los síntomas del síndrome se pueden aliviar con la ayuda de fisioterapia. Muchos de los ejercicios también se pueden realizar en la propia casa del paciente para acelerar y promover la curación. Sin embargo, el paciente con síndrome de cirugía de espalda fallida todavía depende de tomar analgésicos y narcóticos, ya que el dolor suele ser intenso. A menudo, también es necesaria una cirugía adicional para aliviar permanentemente el malestar y facilitar la vida del paciente. Asimismo, los tratamientos que utilizan estimulación eléctrica pueden aliviar las molestias, aunque normalmente no se puede conseguir una curación completa.
Prevención
La prevención del síndrome de cirugía de espalda fallida es muy importante. Todas las opciones de tratamiento convencionales para dolor de espalda debe agotarse primero, así como la medicación dirigida para aliviar el dolor. La cirugía solo debe intentarse si todo lo anterior medidas fracasan y el dolor es insoportable. En última instancia, es importante recordar que aproximadamente la mitad de todas las cirugías de espalda resultan en un síndrome de cirugía de espalda fallida.
Seguimiento
Las opciones para el cuidado posterior resultan relativamente difíciles en la mayoría de los casos de síndrome de cirugía de espalda fallida. Al mismo tiempo, no siempre se puede lograr una cura completa de esta enfermedad, y el curso posterior depende en gran medida de los síntomas exactos y su gravedad. Como regla general, la esperanza de vida de la persona afectada no está limitada por el síndrome de cirugía de espalda fallida. El síndrome suele tratarse con fisioterapia o mediante diversos masajes de fisioterapia. Algunos de los ejercicios de fisioterapia y también de fisioterapia también se pueden realizar en la propia casa del paciente para volver a aumentar la movilidad del cuerpo y aliviar las molestias. Al tomar analgésicos, la persona afectada siempre debe prestar atención al máximo dosificar y no tomar demasiados analgésicos durante un período prolongado. Si hay alguna duda, se debe consultar a un médico para evitar más complicaciones y interacciones. Estrés También debe evitarse en el síndrome de cirugía de espalda fallida. La persona afectada puede utilizar varios relajación También se encuentran disponibles técnicas para aliviar el malestar y algunas opciones de autoayuda para limitar el malestar.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Para mejorar el bienestar, la persona afectada debe controlar sus patrones de movimiento e iniciar cambios. Deben evitarse cargas unilaterales, sobreesfuerzos y fuertes tensiones físicas. El ejercicio regular y una postura ergonómica para sentarse pueden reducir las molestias. El propio peso del paciente debe estar siempre dentro del rango normal según el IMC. Se debe evitar el exceso de peso, ya que conduce a complicaciones y graves salud discapacidades. La dieta debería ser rico en vitaminas y equilibrado. Alimentos no saludables, consumo de nicotina or alcohol dañar al paciente y debe evitarse. Tampoco es aconsejable adoptar posturas rígidas. Los movimientos de equilibrio de todo el cuerpo son importantes. Se debe tener cuidado de no pellizcar los nervios or sangre vasos. No se deben usar zapatos con tacones altos. Aumentan el riesgo general de accidentes y provocan cambios en los patrones de movimiento naturales. En la vida diaria, se debe tener cuidado de mantener una postura saludable al levantar, transportar o sostener objetos. Los objetos pesados, en particular, no deben moverse sin ayuda. Deben evitarse los movimientos bruscos de torsión o los movimientos espasmódicos, ya que a menudo desencadenan un malestar inmediato. Por otro lado, un suministro suficiente de calor en la espalda y una postura recta son útiles para estabilizar la estructura natural del cuerpo.
