Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Evaluación de la conciencia utilizando el Glasgow Coma Escala (GCS) (ver más abajo).
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel y mucosas
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Auscultación de los pulmones
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor de golpe ?, ¿dolor de tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor de golpe en los riñones?)
- Inspección (visualización).
- Examen neurológico [debido a posibles síntomas:
- Amnesia, retrógrado y anterógrado: amnesia anterior y posterior al evento desencadenante en el tiempo (memoria discapacidad).
- Cefalea (dolor de cabeza)
- Vértigo (mareos)]
[debido a diagnósticos diferenciales:
- Compressio cerebri (contusión cerebral).
- Contusio cerebri (contusión cerebral)]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
Glasgow Coma Score (GCS) - escala para estimar un trastorno de la conciencia:
| Criterio | Puntuación | |
| Apertura de ojos | espontáneo | 4 |
| a pedido | 3 | |
| en estímulo de dolor | 2 | |
| sin reacción | 1 | |
| Comunicación verbal | conversacional, orientado | 5 |
| conversacional, desorientado (confundido) | 4 | |
| palabras incoherentes | 3 | |
| sonidos ininteligibles | 2 | |
| sin reacción verbal | 1 | |
| Respuesta motora | Sigue las indicaciones | 6 |
| Defensa contra el dolor dirigida | 5 | |
| defensa contra el dolor no dirigida | 4 | |
| sobre los sinergismos de flexión del estímulo del dolor | 3 | |
| sobre los sinergismos de estiramiento del estímulo del dolor | 2 | |
| Sin respuesta al estímulo del dolor | 1 |
Evaluación
- Los puntos se otorgan por separado para cada categoría y luego se suman. La puntuación máxima es de 15 (totalmente consciente), la mínima de 3 puntos (profunda coma).
- Si la puntuación es de 8 o menos, muy grave cerebro Debe asumirse una disfunción y existe el riesgo de insuficiencia respiratoria potencialmente mortal.
- Con un GCS menor o igual a 8, asegurando la vía aérea por endotraqueal intubación (inserción de un tubo (sonda hueca) a través del boca or nariz para asegurar la vía aérea) debe ser considerado.
