El llamado síndrome de posnucleotomía se refiere a limitaciones funcionales y dolor que puede resultar de un procedimiento quirúrgico llamado nucleotomía o discectomía. En algunos casos, una hernia de disco puede dar lugar a una intervención quirúrgica que no se puede evitar, ya que de lo contrario existe el riesgo de que sea irreparable. daño en el nervio eso resultaría en parálisis. Esta intervención (nucleotomía o discectomía) incluye la extracción del núcleo gelatinoso prolapso del disco.
Causar
Existen muchas causas posibles para el desarrollo del síndrome posnucleotomía. Entre ellos se encuentran los siguientes: Estas complicaciones pueden convertirse en consecuencias fatales para el paciente:
- Indicación incorrecta para la cirugía
- Cirugía a la altura incorrecta de la columna
- Alivio del disco insuficiente
- Inflamación (es) después de la cirugía
- Inestabilidad de la columna
- Cicatrización debido a la proliferación alterada del tejido conectivo
- Discos deslizados repetidos debido a cambios en los tejidos
Síntomas del síndrome de posnucleotomía
Persistente dolor que restringe severamente el movimiento es típico del síndrome posnucleotomía. Dolor en la zona de la columna lumbar, cadera, pierna or articulación de la rodilla es característico, y la extensión de este dolor es comparable al dolor antes de la operación. Por esta razón, a veces se asume erróneamente que la operación ha fallado y que el dolor persistirá. Pero esta es una nueva causa de dolor y, por lo tanto, una necesidad de tratamiento.
Síndrome de posnucleotomía en la columna lumbar
La columna lumbar consta de cinco vértebras, que se basan en una forma básica común. Se conecta la columna torácica con el sacro (Os sacro). Debido a su posición anatómica en el extremo inferior de la columna, absorbe peso y cargas de movimiento en un grado particularmente alto.
Por lo tanto, la columna lumbar puede ser más susceptible a daños, como hernias de disco. Clásicamente, los discos herniados ocurren en las secciones inferiores de la columna lumbar y, dependiendo de qué raíz nerviosa se ve afectado, dan lugar a síntomas característicos. Dado que las vías motoras y sensitivas que atraviesan el médula espinal y sus raíces nerviosas están dañadas por una hernia de disco, se producen tanto sensaciones sensibles como déficits motores y parálisis.
Un posible tratamiento para una hernia de disco en la columna lumbar es la nucleotomía, en la que las partes del disco que se extienden hacia el conducto vertebral y comprimir el médula espinal y se eliminan las raíces nerviosas. Después de tal operación, cuya y difuso dolor de espalda puede ocurrir a pesar de que se haya extraído la hernia de disco. Esto se llama síndrome posnucleotomía.
Dado que la columna lumbar se ve afectada con bastante frecuencia por una hernia de disco en comparación con otras partes de la columna, también está más a menudo expuesta a intervenciones quirúrgicas, lo que aumenta la probabilidad de aparición del síndrome de posnucleotomía. El síndrome de posnucleotomía se caracteriza por un dolor persistente, es decir, persistente, que puede ser más o menos resistente al tratamiento. Por lo tanto, la operación crea nuevas causas de dolor en lugar de eliminar todas las molestias según lo previsto.
El dolor es difuso cuya y apuñalar. Se asume que son causados por la proliferación de tejidos en el área quirúrgica. Después de la operación se producen cicatrices e irritación de los nervios, que están involucradas en el desarrollo del dolor.
Además, existen otras causas de dolor. La cicatrización conduce a adherencias entre diferentes tejido conectivo y partes huesudas de la columna vertebral, conducto vertebral y médula espinal. Como resultado de la operación, la columna vertebral puede mostrar inestabilidades en el área operada, que lesionan las raíces nerviosas.
Se discuten otros factores psicológicos y físicos en el desarrollo del dolor en el síndrome posnucleotomía. Cuando las vértebras se encajan dolorosamente entre sí debido a la remoción del daño disco intervertebral, esto se llama "telescópico". Por lo general, este síndrome doloroso es causado por complicaciones durante la cirugía o por indicaciones falsas.
Por tanto, el riesgo puede reducirse mediante una indicación estricta. Sin embargo, otros factores (ver arriba) también juegan un papel en el desarrollo del dolor. Los enfoques terapéuticos incluyen tanto de leve a fuerte (p. Ej. morfina) analgésicos y terapia de comportamiento. Estos últimos se implementan, por ejemplo, en la formación de pacientes y la formación de manejo del dolor. Sin embargo, en general, el dolor es muy resistente a la terapia y, en algunos casos, elude completamente toda terapia.
