El término síndrome coronario agudo (SCA para abreviar) se refiere a diversas enfermedades cardiovasculares que son muy similares en sus síntomas y, por lo tanto, no siempre se pueden distinguir directamente. Todas las enfermedades son causadas por un oclusión o estrechamiento de la arterias coronarias.
¿Qué caracteriza al síndrome coronario agudo?
Las enfermedades cardiovasculares del síndrome coronario agudo incluyen inestabilidad angina, infarto de miocardio no transmural y transmural, y muerte súbita cardíaca. Las enfermedades cardiovasculares del síndrome coronario agudo incluyen inestabilidad angina, infarto de miocardio no transmural y transmural y muerte súbita cardíaca. En la fase inicial, los síntomas de las enfermedades son muy similares y no se pueden diferenciar con certeza. Por esta razón, el término “síndrome coronario agudo” se usa generalmente cuando aún existe una sintomatología cardíaca inexplicable que dura más de 20 minutos. El quince por ciento de los pacientes de emergencia con un diagnóstico inicial de "síndrome coronario agudo" ha sufrido un infarto de miocardio, o corazón ataque.
Causas
La causa de las enfermedades del síndrome coronario es un trastorno circulatorio agudo del arterias coronarias. La coronaria vasos, También llamado arterias coronarias, se entrelazan alrededor del corazón como una corona. Se originan en la aorta (principal la arteria) y suministrar el corazón músculo con oxígeno. Si la coronaria vasos estrecharse o incluso bloquearse, el corazón ya no recibe suficiente oxígeno y solo puede mantener su función hasta cierto punto o no puede mantenerla en absoluto. En la mayoría de los casos, esto es causado por arteriosclerosis, también conocido como endurecimiento de las arterias. En arteriosclerosis, depósitos de sangre grasas calcio, coágulos de sangre o sangre lípidos ocurren en las paredes de arterias vasos. Estos depósitos también se denominan placas. La aterosclerosis puede ocurrir en todos los vasos arteriales del cuerpo. Si ocurre en las arterias coronarias, también se llama coronaria. la arteria enfermedad. La consecuencia de estos depósitos es un estrechamiento de la luz del vaso y una pérdida de elasticidad vascular. Los factores de riesgo para el desarrollo de un arteriosclerosis son altos colesterol niveles elevados sangre niveles de lípidos, fumar, diabetes mellitus hipertensión y ataques cardíacos tempranos en la familia. Obesidad y un estilo de vida poco saludable con muchos estrés y un alto contenido de grasa dieta también juegan un papel. Contaminación ambiental como el ruido nocturno o un aumento concentración También se cree que la presencia de partículas en el aire influye en el desarrollo de la aterosclerosis.
Síntomas, quejas y signos.
Si hay una discrepancia entre el sangre flujo a las arterias coronarias y el oxígeno y los requerimientos de nutrientes del corazón, angina pectoris se desarrolla. Los síntomas a menudo comienzan durante o inmediatamente después del esfuerzo. Comidas difíciles de digerir o psicológicas estrés también puede desencadenar Angina de pecho. En el caso de inestable Angina de pecho, los ataques ocurren incluso en situaciones de descanso. Angina de pecho se manifiesta en forma severa y cuya dolor, generalmente localizado detrás del esternón. La dolor también puede irradiarse al hombro izquierdo, la parte superior del brazo izquierdo o la parte superior del abdomen. Las víctimas experimentan una sensación de aniquilación y sufren de miedo a la muerte. Los ataques no suelen durar más de quince minutos. El uso de nitrospray aporta una mejora inmediata. El infarto de miocardio a menudo se presenta inicialmente como un ataque de angina. La dolor se localiza de manera similar pero más grave y aumenta continuamente. Incluso con el administración de nitrospray, los síntomas no mejoran o mejoran solo muy brevemente. La persona afectada está pálida o incluso cianótica (azul). El pulso puede ser lento, rápido o normal. A menudo no es rítmico. Mareo, náusea or vómitos También puede ocurrir. Edema pulmonar or choque puede ocurrir. Sin embargo, el infarto de miocardio no siempre se manifiesta de estas formas típicas. En pacientes con diabetes mellitus, el infarto a menudo es completamente indoloro y solo se nota a través de leves náusea. Tampoco es raro que las mujeres se quejen solo de náusea or vómitos. La característica es una ocurrencia en las primeras horas de la mañana. La muerte súbita cardíaca es probablemente la manifestación más dramática del síndrome coronario agudo. Aquí, la muerte de de insuficiencia cardiaca ocurre en unos pocos minutos.
Diagnóstico y curso
La enfermedad del síndrome coronario agudo se diagnostica mediante ECG. Varios parámetros de laboratorio, como mioglobina, troponina or CK-MB también proporcionar información sobre si los síntomas son angina de pecho o una ataque del corazón. Coronario angiografía se realiza para evaluar la gravedad de la enfermedad coronaria. Aquí, el interior de las arterias coronarias se hace visible con la ayuda de un medio de contraste. De esta forma, las oclusiones o estrechamientos se pueden diagnosticar de forma infalible.
Complicaciones
El síndrome coronario puede provocar complicaciones agudas o crónicas. Una posible complicación aguda es la rotura del miocardio. Esto implica un desgarro en el músculo cardíaco. La condición es potencialmente mortal. Como consecuencia del síndrome coronario agudo, es posible la formación de un defecto del tabique ventricular. El tabique entre las cámaras del corazón está dañado. Como resultado, las condiciones de presión en el sistema sistémico y Circulación pulmonar Son afectados. Un aumento de la presión en el Circulación pulmonar o una capacidad de bombeo reducida del corazón puede ser consecuencia de la comunicación interventricular. Una posible complicación aguda del síndrome coronario es la rotura del músculo papilar. Los músculos papilares fijan el válvulas cardíacas. El desgarro del músculo altera la función de la válvula afectada. Agudo de insuficiencia cardiaca puede resultar. Pericarditis o hemorragia en el pericardio (derrame pericárdico) son otras posibles complicaciones del síndrome coronario agudo. Una secuela temida es la tromboembolia. Esto da como resultado coágulos de sangre que, en casos extremos, pueden desencadenar una golpe. La consecuencia crónica más común del síndrome coronario es de insuficiencia cardiaca. Se reduce la capacidad de bombeo del corazón. El paciente a veces está considerablemente restringido en la vida diaria por falta de aire. Arritmia cardíaca puede ser una complicación del síndrome coronario agudo. La ritmo cardíaco puede ser aceleradotaquicardia) o ralentizado (bradicardia). Todas las complicaciones del síndrome coronario agudo pueden ocurrir a pesar del tratamiento para la condición.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dado que el síndrome coronario agudo suele ser un síntoma y una enfermedad muy grave, siempre debe ser examinado y tratado por un médico. No habrá una recuperación espontánea y la persona afectada puede morir por insuficiencia cardíaca o muerte cardíaca en el peor de los casos. En la mayoría de los casos, el paciente experimentará dolor y sensación de presión en el pecho. Por lo tanto, si hay alguna molestia en el corazón, debe tratarse de inmediato. En casos de emergencia o dolor agudo, se debe llamar a un médico de emergencia o se debe visitar un hospital directamente. El tratamiento inmediato también es esencial en caso de respiración dificultades, miedo a la muerte o náuseas. En el caso de muerte súbita cardíaca, sin embargo, no es posible ningún tratamiento adicional y la persona afectada generalmente muere. En el síndrome coronario agudo, por tanto, se debe consultar a un cardiólogo. Sin embargo, en caso de dolor severo, cirugía inmediata o resucitación medidas son necesarios. Esto es cierto incluso si la persona afectada ya ha perdido el conocimiento.
Tratamiento y terapia
La angina de pecho aguda generalmente se trata con preparaciones nitro. Esto dilata los vasos sanguíneos del cuerpo y, por tanto, también los vasos coronarios. Por tanto, se produce rápidamente una mejora de los síntomas. También se puede utilizar un neuroestimulador. Un neuroestimulador es un pequeño dispositivo que se implanta debajo del piel en el abdomen. Durante un ataque, el paciente puede encender el neuroestimulador. Esto luego envía impulsos eléctricos a la médula espinal. Estas señales eléctricas provocan modulación del dolor. Si los síntomas no desaparecen o desaparecen en poco tiempo, se debe llamar al médico de urgencias, ya que podría ser un problema. ataque del corazón. Esto requiere una acción rápida y cuidados médicos intensivos. En el hospital, ya sea lisis terapia forestal disolver la arteria-Obstrucción de coágulos de sangre o implantación de un stent Se realiza el uso de un catéter de balón.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome coronario agudo suele dar lugar a diversas complicaciones cardíacas y circulatorias. En muchos casos, el síndrome no se puede diagnosticar directamente porque no hay signos o síntomas claros. Suele haber graves y cuya dolor en el hombro o la parte superior del brazo. A veces hay un ataque de pánico o el llamado sentimiento de muerte y la persona afectada sufre de sudoración. Además, hay náuseas intensas asociadas con vómitosLa persona afectada parece pálida y apática y no pocas veces sufre de concentración trastornos. En la mayoría de los casos, el tratamiento es agudo con la ayuda de medicamentos. Puede limitar rápidamente los síntomas. En el caso de un tratamiento a largo plazo, se utiliza un neuroestimulador, que debe evitar la muerte del paciente. Además, un ataque del corazón también puede ocurrir, que puede Lead a muerte. En la mayoría de los casos, la esperanza de vida del paciente está limitada por el síndrome coronario.
Prevención
El objetivo principal de la prevención es reducir factores de riesgo del síndrome coronario agudo. Las personas afectadas deben aumentar su actividad física, cambiar su dietay abstenerse de fumar. Además, generalmente se brinda apoyo farmacológico. Antiagregante plaquetario drogas se utilizan para este propósito. Estos están destinados a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias. Colesterol-encapotado drogas también se utilizan. Esto tiene la intención de reducir la LDL colesterol (coloquialmente “colesterol malo”), que daña los vasos sanguíneos, a favor de la HDL colesterol (coloquialmente "colesterol bueno"), que protege los vasos sanguíneos.
Seguimiento
Si bien el síndrome coronario agudo debe tratarse rápidamente con atención médica, los pacientes también deben participar de manera constante en la atención de seguimiento. Esto se debe a que el cuidado posterior en este cuadro clínico grave significa minimizar la probabilidad de una recurrencia de la mejor manera posible mediante un comportamiento saludable en la vida cotidiana. Esta cooperación del paciente en el contexto de la prevención secundaria significa un paquete de medidas que se adapta a las necesidades del paciente y siempre se comenta con el médico tratante. Esto comienza con una dieta que apoya los sistemas vascular y cardiovascular en sus funciones y también puede lograr cualquier reducción de peso necesaria. Abstenerse de nicotina y alcohol son factores importantes en la recuperación del síndrome coronario agudo. También es necesaria una cantidad saludable de ejercicio, especialmente para exceso de peso pacientes. Aquí también el corazón y circulación se vitalizan y se acumula peso. además, el sistema inmunológico se refuerza y se reduce la susceptibilidad a la infección. El ejercicio en grupos de deportes coronarios se puede adaptar específicamente a los problemas de cada paciente. La información sobre los grupos se puede obtener de médicos generales, internistas y cardiólogos. Estrés tiene un efecto desfavorable sobre el síndrome coronario agudo. Por esta razón, relajación las técnicas también son importantes SIDA en el contexto del postratamiento específico. Aquí, entrenamiento autógeno, músculo progresivo relajación y yoga se encuentran entre los métodos que pueden aliviar eficazmente la tensión psicológica del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso de una coronaria aguda, la persona afectada puede contribuir mucho a la estabilidad de su sistema inmunológico a través de un estilo de vida saludable y equilibrado. El más fuerte sistema inmunológico es decir, mejor puede construir defensas contra los gérmenes u otros patógenos. Esto previene enfermedades infecciosas y acorta el proceso de curación. Con una dieta sana y variada, el organismo tiene suficientes nutrientes y sustancias mensajeras que son importantes para la recuperación. Al mismo tiempo, el sobreesfuerzo físico o la exceso de peso debería ser evitado. Las actividades deportivas intensivas o el transporte de objetos pesados aumentan la tensión en el corazón. Por otro lado, pausas regulares, períodos de descanso y relajación Los ejercicios son útiles. Meditación o [[yoga]] puede producir una mejora durante la recuperación. En momentos de un fuerte desafío emocional o mucho estrés, la persona afectada debe prestar atención a las formas de reducir el estrés. Varios mecanismos de afrontamiento, cambio de actitudes cognitivas o aprendizaje Los nuevos patrones de comportamiento ayudan a lidiar mejor con situaciones estresantes. En una interacción respetuosa con otras personas, se pueden señalar los propios límites o se pueden aclarar los conflictos emergentes con calma y sensatez. En todas las actividades, el alivio del propio corazón debe ser el foco. Esto se debe implementar tanto a nivel físico como emocional, de modo que no surjan cargas adicionales.
