Dolor en el hombro

Sinónimos en un sentido más amplio

• Dolor de hombro
• Síndrome de pinzamiento
• Tendinosis calcica
• Manguito rotador desgarrado
• Endinitis del tendón del bíceps
• Artrosis de la articulación AC
• Artrosis del hombro (omartrosis)
• Síndrome del tendón supraespinoso

Introducción

La mayoría de las personas experimentan hombro dolor en algún momento de sus vidas. Esto puede ser causado por una lesión, pero también puede desarrollarse en el contexto de ciertas enfermedades y progresar lentamente. En el caso de hombro agudo dolor, se habla de quejas que no duran más de seis semanas.

Si dolor dura entre seis y doce semanas, se considera subaguda. El dolor crónico finalmente dura más de doce semanas. A continuación se presentan algunas causas que pueden conducir a dolor de hombro.

Dolor en el cuello, la garganta y la parte superior del brazo.

Ataques agudos de dolor en el cuello-El área de los hombros a menudo tiene como causa la tensión muscular. Los posibles desencadenantes son corrientes de aire o frío, una postura tensa, sentarse o acostarse incorrectamente, así como una carga inusualmente pesada. Los problemas mentales también pueden provocar tensión muscular.

Las distensiones musculares son más raras. La única excepción es el dolor recurrente que se irradia desde el cuello y garganta en el hombro. A menudo se desarrollan debido al desgaste de la columna cervical causado por muy poco o mal movimiento y mucho tiempo sentado.

Los discos intervertebrales se vuelven más planos, la columna cervical se osifica y la pequeña vertebral articulaciones desgaste (articulación facetaria artrosis). Esto causa dolor en el cuello área y conduce a una creciente rigidez en el cuello. Además, los músculos se endurecen, lo que provoca un dolor adicional hasta el hombro.

La corriente de aire o el frío pueden desencadenar ataques de dolor agudo. Además, estos procesos allanan el camino para posteriores raíz nerviosa compresiones. El dolor en el cuello y el hombro que se irradia al brazo generalmente implica los nervios que quedan atrapados directamente después de salir del médula espinal (compresión de raíz).

Las raíces nerviosas deben atravesar una estrecha abertura ósea en las inmediaciones del respectivo disco intervertebral. En la mayoría de los casos, especialmente en pacientes mayores, los procesos relacionados con el desgaste mencionados anteriormente son responsables del atrapamiento. Con menos frecuencia, hernia de disco de la columna cervical, protuberancias de disco de la columna cervical o latigazo de la columna cervical (por ejemplo, un accidente automovilístico) son la causa.

Las consecuencias de la compresión de la raíz son alteraciones sensoriales y dolor en el cuello, hombro y áreas circunscritas del brazo. Esto puede ir acompañado de una ligera parálisis de ciertos músculos y posiblemente el debilitamiento de reflejos. Dependiendo del pellizcado raíz nerviosa, las quejas ocurren en diferentes lugares.

El dolor generalmente depende de la postura y es más fuerte por la noche. El dolor que se irradia desde el hombro al brazo puede causar irritación del individuo. los nervios. En la mayoría de los casos, esto es causado por síndrome del túnel carpiano.

Un nervio (N. medianus) se pellizca en el muñeca. Las actividades repetidas con la mano, por ejemplo, escribir en el teclado de una computadora, fomentan esto. El dolor suele aparecer por la noche, se irradia de la mano al hombro y mejora de forma aguda al mover el brazo.

También pueden producirse trastornos emocionales de los dedos, así como torpeza de los dedos por la mañana. Además, los nervios en el plexo nervioso entre la columna cervical y el hombro, en el llamado plexo cervicobraquial, puede estar dañado. Esto puede ser causado por procesos alérgicos-inflamatorios agudos (amiotrofia neurálgica del hombro).

El abuso de drogas, las infecciones, las enfermedades reumáticas o el uso excesivo pueden ser desencadenantes. El dolor independiente del movimiento suele comenzar repentinamente, por la noche y en el lado dominante del brazo. Horas más tarde, se convierten en una debilidad de los músculos del hombro, que a largo plazo puede manifestarse en forma de protuberancia. omóplato y desaparece lentamente.

Las alteraciones sensoriales están más en un segundo plano. Otras razones de daño al plexo nervioso son tumores o metástasis, daño tardío por radiación, infecciones (p. ej., La enfermedad de Lyme) y determinadas actividades deportivas (hockey sobre césped, tiro). Otras posibles razones son llevar una mochila pesada, tirones repentinos hacia arriba o hacia abajo del brazo y posicionamiento incorrecto durante una operación. vasos y los nervios en el área de la abertura torácica superior (síndrome de salida torácica) también es una causa rara de dolor en el hombro y el brazo.

A menudo hay una costilla cervical adicional y el dolor puede ser provocado por ciertas maniobras. Además, enfermedades del hombro también puede causar dolor en el hombro y la parte superior del brazo. Éstas incluyen articulación del hombro artrosis, manguito de los rotadores desgarro, síndrome subacromial o tendón del bíceps inflamación.

En estas enfermedades, el dolor depende principalmente de los movimientos en el articulación del hombro. Aparte de esto, las enfermedades orgánicas también pueden hacerse sentir a través del dolor en el área del hombro y el cuello. En primer lugar, el corazón El ataque se menciona como una emergencia absoluta.

Solo alrededor de un tercio de todos los casos se caracterizan por un dolor típico en el brazo izquierdo y, a menudo, el dolor se irradia hacia el hombro, el cuello y la espalda. El dolor es independiente del movimiento y respiración. Al mismo tiempo, debilidad general, ansiedad, palidez, sudoración, náusea y se produce dificultad para respirar.

Además, hígado y bilis las enfermedades de los conductos pueden causar dolor en el lado derecho, bazo Enfermedades en la región del cuello y el hombro izquierdo. Síndrome de pinzamiento El llamado síndrome de pinzamiento provoca un cuello de botella en el articulación del hombro. Esto a menudo es causado por un cambio degenerativo en el tendón del músculo supraespinoso, que comienza a calcificarse debido al desgaste.

Esto lo hace más grueso y rígido, de modo que queda atrapado en el acromion durante ciertos movimientos. La inflamación crónica del tendón también puede ser la causa. Esto también se observa con mayor frecuencia en atletas jóvenes que ejercen mucha presión sobre el hombro.

Síntomas: los pacientes generalmente informan dolor cuando el brazo se separa del cuerpo, especialmente entre 70 ° y 130 °. Este rango también se llama arco doloroso. Si se exceden los 130 °, el brazo generalmente se puede elevar más sin dificultad, ya que la escápula gira hacia afuera, despejando así el acromion para el tendón calcificado o inflamado.

Diagnóstico: el diagnóstico de síndrome de pinzamiento puede comprobarse mediante resonancia magnética, tomografía computarizada o ultrasonido. Estas técnicas de imagen pueden usarse para detectar cambios en el tendón y la articulación del hombro, de modo que se puedan descartar otras posibles causas de los síntomas observados. Por ejemplo, un tendón desgarrado o una herida en el hombro cápsula articular puede ser revisado

Si los síntomas mejoran como resultado de la inyección de antiinflamatorios en la articulación del hombro, el diagnóstico de síndrome de pinzamiento puede considerarse seguro. Terapia: La terapia se suele llevar a cabo mediante medidas conservadoras, es decir, no se realiza una intervención quirúrgica en la mayoría de los casos. Inicialmente, los medicamentos antiinflamatorios se pueden inyectar directamente en la articulación del hombro; mejoran los síntomas y alivian el tejido tendinoso irritado.

Además, se recomienda un tratamiento fisioterapéutico para mejorar y estabilizar la movilidad en la articulación del hombro afectada. Un procedimiento alternativo es choque terapia de ondas (ESWT). En este procedimiento, un sonido muy fuerte choque Se generan ondas que pueden enfocarse en el hombro.

Debido a su fuerte presión, pueden romper las calcificaciones en el área del hombro. El cuerpo puede descomponer y eliminar mejor las pequeñas partículas de calcificación, de modo que choque La terapia de ondas puede lograr buenos resultados. Sin embargo, si el dolor persiste durante más de medio año a pesar de estas medidas y, por tanto, es crónico, se puede considerar una intervención quirúrgica.

Esto generalmente se realiza artroscópicamente, es decir, como parte de una articulación del hombro. endoscopia. Para ello, se insertan cámaras e instrumentos en la articulación a través de pequeñas incisiones en la piel, de modo que las áreas inflamatorias se puedan eliminar bajo control visual. Si el dolor ocurre después de un evento traumático, podría ser un contusión del hombro.

Un evento de este tipo suele ser un golpe, un golpe, un impacto por caída o una colisión, que puede ocurrir fácilmente durante la práctica de deportes, por ejemplo. Síntomas: A contusión del hombro se manifiesta como dolor en la zona afectada, acompañado de enrojecimiento e hinchazón. Con frecuencia, también se producen hematomas.

Terapia: Inmediatamente después del evento traumático, se debe inmovilizar el hombro y detener los movimientos. También debe enfriarse con hielo. Compresión y elevación (en el caso del hombro, más bien alivio para el hombro) B.

con un cabestrillo) también son buenas medidas inmediatas. Estas 4 medidas también se denominan Regla PECH. En el curso posterior del proceso de curación, se pueden usar pomadas calientes para apoyar el proceso de curación, pero debe esperar unos 2 días. Es importante no volver a poner peso sobre el hombro hasta que moretón se ha curado completamente.