Un quiste de colédoco representa un agrandamiento similar a un quiste de la bilis conductos. Su causa es en gran parte desconocida. El tratamiento temprano es necesario debido a las complicaciones que ocurren más tarde.
¿Qué es un quiste de colédoco?
Un quiste de colédoco se manifiesta como una dilatación quística de la bilis conductos. En este caso, el bilis Los conductos representan estructuras similares a canales que transportan bilis desde el hígado En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. duodeno. Hay conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos. Si bien los conductos biliares intrahepáticos se encuentran dentro del hígado, los conductos biliares extrahepáticos representan el transporte de bilis fuera del hígado. En el sentido más amplio, esto también incluye la vesícula biliar. Un quiste de colédoco describe la dilatación extrahepática en los conductos biliares entre los hígado y duodeno. Las dilataciones quísticas pueden presentarse de diferentes formas. Por tanto, puede haber dilataciones localizadas o difusas de la conducto biliar. Sin embargo, también existen quistes diverticulares. Estos consisten en efusiones de la pared del colédoco. Algunas bolsas quísticas sobresalen en el duodeno. También se puede dilatar todo el conducto colédoco. Por lo general, los quistes han estado presentes desde el nacimiento. A menudo, se descubren por casualidad. Sin embargo, también hay casos en los que los quistes se desarrollan solo con el tiempo. En general, los quistes de colédoco ocurren muy raramente. Por tanto, la probabilidad de que ocurran está entre 1: 50,000 y 1: 150,000. Un quiste de colédoco siempre conlleva el riesgo de desarrollar una complicación.
Causas
Las causas de un quiste de colédoco se desconocen en gran medida. Sin embargo, debido a que el quiste por lo general ha estado presente desde temprano la infancia, se sospecha una causa genética. Se cree que están implicadas malformaciones autosómicas recesivas. También se discuten las causas secundarias de la formación de quistes. Por ejemplo, debido a una malformación del conducto excretor del páncreas, en raros casos excepcionales este conducto forma un canal común con el conducto biliar por una corta distancia. A través de esta conexión común, el sistema digestivo enzimas CRISPR-Cas del páncreas fluyen parcialmente hacia el conducto coledoco. Esto da como resultado la autodigestión del conducto biliar paredes. Debido a la debilidad resultante de las paredes de los conductos biliares, ya no pueden soportar la presión de la bilis acumulada. Como resultado, se dilatan como quistes. Sin embargo, esta explicación se basa solo en conjeturas, que aún no se han probado. Sin embargo, los quistes aparentemente surgen debido a malformaciones congénitas, pero estas no son uniformes.
Síntomas, quejas y signos.
Dependiendo de la extensión del quiste de colédoco, no hay síntomas o dolor abdominal, coloración amarillenta del piel, y las heces pálidas ocurren en las primeras la infancia. La bilis se estanca, lo que le permite ingresar al sangre. Esto causa poshepático ictericia desarrollar. Cuando el pigmento amarillo Bilirrubina luego gotea del sangre en los órganos del cuerpo, hay una coloración amarillenta de la piel. El pigmento biliar ya no llega a los intestinos, por lo que las heces se ven pálidas. Dado que las grasas de la dieta ya no pueden ser emulsionadas por la bilis, se excretan con las heces en forma de las llamadas heces grasas. Además, los pacientes también sufren de constantes flatulencia porque el digestivo pancreático enzimas CRISPR-Cas ya no funciona con eficacia. Si el quiste de colédoco persiste durante mucho tiempo, existe el riesgo de desarrollar recurrencia cálculos biliares, bilioso [peritonitis| peritonitis]] o colangiocarcinoma. peritonitis puede ser causado por la ruptura de las paredes debilitadas del conducto biliar. También se producen procesos inflamatorios crónicos debido a la acción de los jugos digestivos pancreáticos, que aumentan el riesgo de carcinoma.
Diagnóstico
A menudo, un quiste de colédoco se detecta como un hallazgo incidental durante la ecografía. exámenes durante el embarazo. Sin embargo, los quistes generalmente se hacen evidentes después el embarazo. Nuevamente, son hallazgos incidentales en la ecografía o hallazgos de investigación en un examen detallado de síntomas abdominales crónicos del niño con ictericia. Resonancia magnética o endoscopia También se puede realizar para aclarar el diagnóstico.
Complicaciones
Las complicaciones que pueden ocurrir como resultado de un quiste de colédoco varían ampliamente. En la mayoría de los casos, existe una dolor abdominal y ictericia. Las heces también se vuelven amarillentas y son de color claro. La calidad de vida del paciente se reduce en gran medida por la persistencia dolor abdominal. Incluso el trabajo físicamente difícil es casi imposible debido a la dolor. El paciente también sufre de graves flatulencia, que puede tener un efecto negativo en los contactos sociales y también en la autoestima del paciente. A menudo, esto también conduce a la formación de cálculos biliares or inflamación en el páncreas. Si el quiste de colédoco no se trata de forma adecuada y temprana, la esperanza de vida suele reducirse. En muchos casos, el quiste de colédoco reaparece en el paciente incluso después del tratamiento y, por lo tanto, es necesario extirparlo una vez más. El tratamiento en sí tiene como objetivo la eliminación completa del quiste. La extracción se realiza mediante un procedimiento quirúrgico. Pueden surgir complicaciones debido a ciertas inflamaciones antes y después de la cirugía. Si el quiste de colédoco se diagnostica en niños y se extrae de inmediato, por lo general no existen restricciones para el desarrollo físico y psicológico.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si el niño se queja de aumento abdominal dolor y problemas con las deposiciones, esta es una razón para ver a un médico. Además, si el característico color amarillento del piel Se nota, lo mejor es ir directamente al hospital más cercano. Cálculos biliares y síntomas de peritonitis indican que el quiste de colédoco ha estado presente durante algún tiempo. Por lo tanto, cualquier queja debe aclararse médicamente de inmediato. Si el quiste no se trata, existe el riesgo de células cancerosas - una emergencia médica que debe tratarse en el hospital. Si pancreatitis o ya se ha producido una rotura, también se debe consultar a un médico inmediatamente. Un quiste de colédoco suele tener causas genéticas. Entonces, en el mejor de los casos, una examen físico se realiza durante la infancia, que revela la enfermedad. Se sospecha que las enfermedades del páncreas y la vesícula biliar favorecen el desarrollo de un quiste de colédoco. Cualquiera que haya sido o sea afectado por tal condición tienes hablar a su médico de cabecera si presenta los síntomas mencionados. Otros contactos son el gastroenterólogo o un especialista en medicina interna.
Tratamiento y terapia
Debido a las muchas complicaciones del quiste de colédoco, la terapia forestal es absolutamente necesario. Por ejemplo, los estudios han demostrado que la ruptura puede ocurrir en el 20 por ciento de todos los casos. Otro 30 por ciento de los pacientes desarrollan pancreatitis. Además, el riesgo de degeneración maligna es muy alto. Nuevamente, desde los 30 a los 35 años de edad, del 20 al 30 por ciento de los afectados desarrollan carcinoma de quiste de colédoco. En el pasado, se realizaba el drenaje permanente del quiste, pero hoy en día ya no se recomienda debido a las complicaciones que se presentan. El objetivo más importante de terapia forestal hoy es la extirpación completa del quiste. Al hacerlo, se debe preservar el conducto pancreático. La operación debe realizarse lo antes posible porque el riesgo de complicaciones quirúrgicas aumenta con la edad. Cualquier proceso inflamatorio contribuye a incrementar el riesgo de cirugía posterior. La cirugía puede realizarse abierta o mínimamente invasiva. Durante la cirugía, se extraen los conductos biliares dilatados y los conductos biliares restantes se conectan con un asa de intestino delgado. Después de la cirugía, el desarrollo de los niños ya no está restringido. También se pueden alimentar con normalidad. Solo para la edad adulta, todavía existe un mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares.
Perspectivas y pronóstico
El quiste de colédoco tiene un buen pronóstico para la mayoría de los pacientes. Con un diagnóstico precoz y un tratamiento, el quiste puede eliminarse por completo y el paciente permanece libre de síntomas de forma permanente. Sin tratamiento, los pacientes experimentan diversas complicaciones a medida que avanza la enfermedad. El estado general de salud se ve significativamente afectado. La probabilidad de desarrollar un carcinoma de quiste de colédoco es del 30% de todos los pacientes. Dado que el tumor maligno puede Lead a una amenaza para la vida condición del paciente, la atención médica inmediata inmediatamente después del diagnóstico puede salvarle la vida. El quiste de colédoco se extrae mediante un procedimiento quirúrgico de rutina en un período corto de tiempo. Si la operación se desarrolla sin obstáculos, el paciente suele ser dado de alta del tratamiento a los pocos días.El riesgo de recurrencia del quiste de colédoco es mínimo. De manera similar, el daño del parénquima hepático no ocurre posteriormente con los quistes. Con buena Cuidado de heridas, no se espera ningún deterioro adicional. Las perspectivas de curación notablemente buenas empeoran en personas con un trastorno de la coagulación o salud. Además del tratamiento temprano, los pacientes de alto riesgo tienen un mayor riesgo de complicaciones durante el procedimiento quirúrgico. El camino de recuperación también se retrasa en estos pacientes. Si se produce la recuperación, también es permanente en los pacientes de alto riesgo.
Prevención
No se puede hacer ninguna recomendación para la profilaxis de un quiste de colédoco. En la mayoría de los casos, condición es congénito sin conocer la causa exacta. Incluso en los casos en que los síntomas se desarrollan más tarde, suele haber una malformación desconocida del conducto pancreático asociada con el conducto del colédoco. Una vez que se ha diagnosticado un quiste de colédoco, se debe extirpar quirúrgicamente lo antes posible para evitar complicaciones graves.
Seguimiento
Después del tratamiento quirúrgico de un quiste de colédoco, comienza la atención de seguimiento y, por lo general, toma un tiempo bastante corto. Por lo general, a los pacientes se les permite regresar a casa después de solo unos días. En general, el riesgo de recurrencia de la enfermedad es muy bajo. Tampoco se esperan daños consecuentes después de la operación. Si la herida está bien cuidada y cicatriza relativamente rápido, no hay Efectos Adversos para los pacientes. Sin embargo, es útil cambiar uno dieta para contrarrestar la crónica estómago dolor y otras quejas. En particular, las comidas pesadas y los alimentos que irritan las membranas mucosas deben evitarse como parte de un individuo. dieta. Los alimentos de lujo también podrían promover las quejas. Por eso es recomendable evitar Café, alcohol y cigarrillos. Remedios naturales, por ejemplo Hierba de San Juan, manzanilla y bálsamo de limón, son adecuados como soporte para un tracto gastrointestinal saludable. Estos remedios están disponibles principalmente como té. Descansar y tomárselo con calma también hará que los pacientes se sientan mejor. Especial relajación ejercicios o masaje Las sesiones son especialmente útiles para las personas que han padecido la enfermedad desde la infancia. Los exámenes de seguimiento también juegan un papel importante en la optimización del régimen de medicación.
Que puedes hacer tu mismo
Dependiendo del tipo y la gravedad del quiste de colédoco, pueden aparecer varios síntomas que requieran tratamiento médico. Algunos de los signos típicos de la enfermedad pueden ser tratados por la propia persona afectada. Un cambio en dieta ayuda contra el dolor abdominal crónico y otras molestias gastrointestinales. Los afectados deben evitar alimentos y bebidas pesados e irritantes. También estimulantes como alcohol, Café y deben evitarse los cigarrillos. Además, se pueden utilizar varios remedios naturales, como los analgésicos. Hierba de San Juan o varios tés manzanilla or bálsamo de limón. La dieta también ayuda contra la ictericia. Además, se debe prestar atención al descanso suficiente y al cuidado. Los pacientes que han sufrido de quiste de colédoco desde la primera infancia deben considerar terapia del dolor, Acompañado por relajación ejercicios y masaje. Dado que la afección es de larga duración y puede causar varios síntomas secundarios, se debe monitoreo también es siempre necesario. Las personas afectadas deben asegurarse de que su medicación se ajuste de manera óptima y de que no haya otras enfermedades o quejas que puedan interactuar con la prescripción. drogas. Finalmente, un estilo de vida saludable con suficiente ejercicio y evitando estrés es recomendado. En combinación con una dieta individual y un tratamiento farmacológico integral, un quiste de colédoco se puede tratar bien.
