Breve descripción
- Causas y factores de riesgo: Principalmente por parto (uso de fórceps o ventosa), niño grande, anomalías posicionales.
- Evolución y pronóstico: Generalmente bueno, cicatrizando después de unos días. A veces complicaciones, hematoma, sangrado intenso, trastornos de cicatrización de heridas, cicatrices.
- Tratamiento: Sutura quirúrgica
- Síntomas: Sangrado, dolor.
- Examen y diagnóstico: examen vaginal con espéculo.
- Prevención:Masajes perineales antes del parto, compresas húmedas y tibias durante el parto.
¿Qué es un desgarro vaginal?
Un desgarro vaginal es una lesión sangrante en la vagina. Suele ocurrir durante el parto vaginal natural o el parto quirúrgico vaginal.
Desgarro vaginal: explicaciones basadas en la anatomía.
Un desgarro vaginal ocurre en diferentes secciones de la vagina. Es un tubo muscular y está conectado al cuello uterino en el extremo superior a través del cuello uterino. En algunos casos, la vagina se desgarra en la unión con el cuello uterino. A veces, el desgarro se extiende hasta los labios o el perineo.
¿Cuándo ocurre un desgarro vaginal?
El motivo de un desgarro vaginal suele ser un parto vaginal. A veces también se produce un desgarro vaginal durante un parto espontáneo. Sin embargo, es más común con un parto con fórceps o ventosa. Otros factores de riesgo de un desgarro vaginal son un desgarro perineal profundo o una episiotomía demasiado pequeña.
¿Cuánto tiempo se tarda en sanar de un desgarro vaginal?
En general, el desgarro vaginal tiene buen pronóstico. Por lo general, sana en unos pocos días. Los médicos suelen utilizar puntos absorbibles (que se disuelven solos) para la sutura, por lo que no es necesario retirarlos más tarde.
A veces, los hematomas (hematomas) interfieren con la cicatrización de las heridas. Los médicos pueden eliminar el hematoma para ayudar a que el desgarro vaginal sane mejor. En determinados casos, la herida no cicatriza a pesar de los cuidados quirúrgicos (dehiscencia de la sutura), por ejemplo, por las siguientes causas:
- Infección
- Trastorno de cicatrización de heridas, por ejemplo, debido a un sistema inmunológico debilitado.
- Material de sutura inadecuado
Estas complicaciones requieren tratamientos especiales para garantizar que el desgarro vaginal sane bien. En el caso de trastornos de la cicatrización de heridas, sucede que el resultado no es cosméticamente satisfactorio.
¿Cuál es el tratamiento para un desgarro vaginal?
Antes de la sutura del desgarro vaginal, el médico anestesia la zona correspondiente (anestésico local). El anestésico se inyecta debajo de la membrana mucosa de la vagina o se aplica en forma de aerosol. El anestésico local impide que el estímulo doloroso se transmita a través de las vías nerviosas.
Tras un breve tiempo de exposición, el médico sutura el desgarro vaginal sin que la mujer sienta ningún dolor. Si el desgarro es profundo, cerca del útero, o si un desgarro labial se extiende hasta el clítoris, la sutura se realiza bajo anestesia general.
Tratamiento fuera de una clínica.
Si se ha producido un desgarro vaginal fuera de un centro clínico, la paciente es transportada a una clínica. Esto implica que la mujer se acueste boca arriba con las piernas cruzadas y una compresa en la vagina para detener el sangrado.
Tratamiento en casos especiales.
Debido a que muchas arterias que irrigan el útero resultan dañadas por el desgarro, a veces es necesario extirpar el útero. Esto puede salvar la vida del paciente.
Un desgarro labial longitudinal suele sangrar sólo brevemente. Por tanto, los médicos no siempre lo suturan. Un desgarro labial transversal, por el contrario, casi siempre requiere tratamiento quirúrgico.
¿Cómo se manifiesta un desgarro vaginal?
Después de un parto espontáneo o de un parto con fórceps o ventosa, las mujeres a veces sangran abundantemente por la vagina. En el caso de un desgarro vaginal, la sangre puede filtrarse al cuerpo. En este caso, el sangrado exterior es sólo débil. El ginecólogo suele detectar el desgarro vaginal durante el examen posparto.
Un desgarro vaginal a veces causa un dolor intenso, pero en algunos casos causa poco dolor. Un desgarro labial, en cambio, suele doler mucho porque los labios tienen muchas terminaciones nerviosas.
Un desgarro vaginal es diagnosticado y tratado por su ginecólogo. Si sospecha de un desgarro vaginal, le hará, entre otras, las siguientes preguntas para obtener su historial médico (anamnesis), a menos que él mismo haya sido el médico del parto:
- ¿Cuándo diste a luz?
- ¿Cómo fue el parto?
- ¿Has dado a luz antes?
- ¿Tiene algún dolor o molestia en la vagina?
Examen físico
A continuación, su médico examinará la vagina utilizando el llamado espéculo (espejo vaginal). Esto le permite examinar todo el revestimiento vaginal y detectar un desgarro vaginal. Este examen con espéculo se realiza de forma rutinaria después de cada parto vaginal.
El médico también examina el perineo, es decir, el puente de piel entre la vagina y el ano. En este caso, a veces se presenta un desgarro perineal concomitante al desgarro vaginal.
Otras posibles enfermedades
- Atonía uterina (contracción insuficiente del útero).
- Retención placentaria (desprendimiento incompleto de la placenta)
- ruptura perineal
- Trastornos de la coagulación de la sangre.
¿Cómo se puede prevenir un desgarro vaginal?
Para reducir el riesgo de desgarros vaginales, es útil masajear diariamente el perineo durante las últimas tres a cinco semanas antes del parto. Esto mejora un poco la elasticidad del tejido. Para favorecer la elasticidad del tejido, las parteras a veces aplican compresas húmedas y tibias en el área púbica durante el parto.
