Complicaciones
Desde inmediatamente después anestesia general el protector reflejos, especialmente el reflejo de deglución y tos, aún no han regresado por completo, el vómito se puede tragar y entrar en los pulmones. El ácido estómago el contenido puede dañar el pulmón tejido, obstruir las vías respiratorias y desencadenar neumonía. El aumento de presión en la cavidad abdominal durante vómitos puede hacer que las heridas suturadas se rompan y provoquen una hemorragia grave. Repetido vómitos también puede provocar una alteración en el electrolito equilibrar. Puedes leer más sobre neumonía haga clic aquí
¿Qué es la puntuación PONV?
La puntuación de la manzana se utiliza a menudo para la evaluación de riesgos preoperatoria. Cubre cuatro factores de riesgo: género femenino, nofumar, mareo por movimiento conocido o postoperatorio conocido náusea y la administración esperada de opioides analgésicos. Se otorga un punto por cada factor.
En consecuencia, la probabilidad de NVPO es aproximadamente 10% para 0 puntos, 20% para 1 punto, 40% para 2 puntos, 60% para 3 puntos y 80% para 4 puntos. Sin embargo, la puntuación de manzana solo se puede utilizar para adultos. Para los niños hay una puntuación POVOC ajustada correspondientemente. Incluye factores como duración de la cirugía ≥ 30 minutos, edad ≥ 3 años, cirugía de estrabismo, adenotomía / amigdalotomía, anamnesis por NVPO/ enfermedad del viajero en niños o hermanos, padres.
El diagnostico
El diagnóstico definitivamente solo se puede hacer después de la primera anestesia general. Los pacientes afectados se quejan de náusea después de la operación y tener que vomitar a pesar de estar vacío estómago.Está pálido, sudoroso frío y su bienestar es muy limitado.
El tratamiento
El tratamiento de NVPO implica la administración de antieméticos, es decir, fármacos que actúan de forma centralizada en el cerebro en el náusea centro o en la periferia para suprimir las náuseas y vómitos. Están disponibles los siguientes medicamentos: Dexametasona se utiliza como fármaco de elección, principalmente para profilaxis y como complementar para otro antieméticos en una etapa temprana. Los fármacos del grupo de los "setrones" son muy eficaces; ellos bloquean el serotonina receptores en el centro de las náuseas.
Los efectos secundarios pueden incluir dolores de cabeza y estreñimiento. Otro fármaco muy común es la metoclopramida (MCP / Paspertine), el efecto secundario más común es una disminución sangre presión. Como último paso, se puede administrar el fármaco neuroléptico droperidol, que actúa sobre el dopamina receptor y puede causar efectos secundarios graves, por lo que se debe realizar un control estricto intra y posoperatorio.
Como medidas complementarias acupuntura or inhalación de sustancias aromáticas. Si se producen NVPO a pesar de la profilaxis, no se debe volver a administrar el mismo medicamento en el posoperatorio, pero se debe utilizar una alternativa. Si ocurren complicaciones en el curso de NVPO, como aspiración de vómito, antibióticos y la terapia de cuidados intensivos debe iniciarse inmediatamente.
