Clasificación y gravedad de los trastornos en lesión por latigazo cervical basado en el Grupo de Trabajo de Quebec, modificado de Spitzer.
Gravedad |
Sintomatología |
0 |
- Sin quejas de la columna cervical *
- Sin fallas objetivables
|
I |
- Quejas de la columna cervical: Dolor, sensación de rigidez, hipersensibilidad.
- Sin fallas objetivables
|
II |
- Quejas de la columna cervical: Dolor, sensación de rigidez, hipersensibilidad y.
- Hallazgos musculoesqueléticos: limitación del movimiento, hipersensibilidad palpable (palpable).
|
III |
- Quejas de la columna cervical: Dolor, sensación de rigidez, hipersensibilidad y.
- Hallazgos neurológicos: músculo debilitado o abolido reflejos, paresia (parálisis), déficits sensoriales.
|
IV |
- Quejas de la columna cervical: dolor, sensación de rigidez, hipersensibilidad y.
- Columna cervical fractura o dislocación de la columna cervical.
|
Además, se hace una distinción según la duración de la denuncia:
- <4 días
- 4 a día 21
- 22 a día 45
- 46 a día 180
- > 6 meses (crónico)
* Las quejas de la columna cervical se refieren a la musculatura cervical (cervical anterior o posterior cuello músculos) o el sistema musculoesquelético pasivo. Otra clasificación utilizada en Alemania es la clasificación modificada según Erdmann (tabla siguiente). A nivel internacional, la clasificación y determinación de la gravedad se basa cada vez más en el Grupo de Trabajo de Quebec, modificado de acuerdo con Spitzer (ver arriba). Clasificación y gravedad de los trastornos en lesión por latigazo cervical, modificado después de Erdmann.
Criterios |
Grado 0 (sin trauma) |
Grado I (ligero) |
Grado II (medio) |
Grado III (grave) |
Grado IV (fatal) |
Sintomatología |
|
- Dolor en los músculos del cuello o columna cervical.
- Posiblemente restricción del movimiento de la columna cervical, generalmente después del intervalo ("rigidez cuello").
|
- Dolor en los músculos del cuello o de la columna cervical.
- Movimiento posiblemente restringido de la columna cervical, generalmente sin intervalo.
- es posible:
- Insuficiencia secundaria (debilidad) del músculos del cuello.
- Dolor en el suelo del boca / área interescapular (escapular = omóplato).
- Parestesias (insensaciones) de los brazos
|
- Dolor en los músculos del cuello o de la columna cervical.
- Movimiento posiblemente restringido de la columna cervical, generalmente sin intervalo.
- es posible:
- Insuficiencia primaria (debilidad) del músculos del cuello.
- Dolor en el suelo del boca / área interescapular (escapular = omóplato).
- Parestesias (insensaciones) de los brazos
- Braquialgia (dolor en el brazo)
- Inconsciencia inicial breve
|
- Paraplejia alta
- Muerte en falla regulatoria central
- Generalmente en el lugar del accidente.
- bulbar cerebro síndrome (pérdida aguda reversible de tronco cerebral función).
|
Intervalo sin síntomas |
- - |
- Frecuente
- Mayormente> 1 hora
- Max. 48 horas
- Son típicos de 12 a 16 horas.
|
- Rara vez
- Mayormente <1 hora
- Hasta 8 horas posibles
|
|
|
Duración de la queja |
- - |
- Principalmente días a semanas
- <1 mes
|
|
- A menudo meses
- Rara vez> 1 año
|
- Sobre todo muerte en la escena
|
Postrado en cama |
- - |
|
|
|
|
Estado neurológico |
|
- Sin fallas
- Posiblemente restricción del movimiento de la columna cervical.
|
- Sin fallas
- restricción dolorosa del movimiento de la columna cervical
|
- Déficits sensoriales y / o motores
|
- Tetrasintomático (parálisis de las cuatro extremidades).
- Es posible que se produzcan daños en los centros vitales del bulbo raquídeo.
|
Morfología |
|
- Distorsión (esguince), se extiende, tensión del manto de tejido blando cervical.
|
- Distorsión, se extiende, tensión del manto de tejido blando cervical.
- Posibles cápsula articular desgarros, lesiones vasculares (retrofaríngeas moretón/ hematoma ubicado detrás de la faringe, distensiones musculares).
|
- Distorsión, se extiende, tensión del manto de tejido blando cervical.
- Más de un segmento
- Posibles son desgarros de la cápsula articular, lesiones vasculares (hematoma / hemorragia retrofaríngea ubicada detrás de la faringe, distensiones musculares)
- Hemorragia o ruptura de disco
- Rotura de ligamento (ligamento desgarrado)
- Fractura del cuerpo vertebral
- Luxación (dislocación)
- Lesión de nervios, raíces y médula espinal
|
- Marcar contusión
- Posiblemente sección medular
- Daño al bulbo raquídeo o al más bajo cerebro vástago.
- Base de la cráneo y posibles fracturas cervicales superiores.
|
Radiografía de columna cervical |
|
- Sin alterar
- Posiblemente rigidez de aparición reciente.
|
- Posiblemente rigidez de aparición reciente.
- Torcedura cifótica (cifosis = joroba)
- Leve inestabilidad
|
- Fractura
- Malposición
- Desplegable para imágenes funcionales
|
- Fracturas con dislocaciones
|