Fuertemente descamación e inflamatoria enrojecida piel así como la picazón son síntomas típicos de psoriasis. Uñas y articulaciones también puede verse afectado por la piel enfermedad. El extenso y claramente visible cambios en la piel significa que la gente con psoriasis - como también se le llama - a menudo son marginados y rechazados. Sin embargo, no hay ninguna razón para esto, porque la enfermedad no es contagiosa. Pero, ¿cuáles son las causas de psoriasis, ¿qué se puede hacer para tratar la enfermedad? ¿Es curable? Aclaramos todas las preguntas en torno a esta enfermedad tan extendida.
¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis se llama psoriasis en la jerga técnica. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica. piel enfermedad. Además de inflamación, las células córneas de la piel (queratinocitos) se multiplican más de lo normal. Normalmente, las células de la piel se renuevan cada 28 días, pero en las personas con psoriasis esta fase suele acortarse de cuatro a siete días. Esto hace que la capa superior de la piel se espese y se descame más. Las mujeres y los hombres se ven afectados con la misma frecuencia. Reconozca la psoriasis: ¡estas imágenes ayudan!
Psoriasis: causas y desarrollo
Muchos factores diferentes juegan un papel en el desarrollo de la psoriasis. Genes que regulan la sistema inmunológico son importantes, ya que se cree que una respuesta inmune del cuerpo desencadena la inflamación de la piel y estimula la formación de células córneas para la renovación de la piel. Una reacción inmunitaria de este tipo se produciría normalmente, por ejemplo, cuando se lesiona la piel. También se discute si la psoriasis es una enfermedad autoinmune. Sin embargo, el mecanismo exacto de su desarrollo aún no se ha investigado de manera concluyente. Además, ciertos estímulos como infecciones, medicamentos, estrés o las irritaciones de la piel pueden provocar o intensificar un episodio de la enfermedad. La psoriasis no es contagiosa.
Posibles desencadenantes de un brote de psoriasis
Un episodio, o la nueva aparición de focos de psoriasis, puede desencadenarse por varios de los llamados factores desencadenantes. Estos desencadenantes varían de persona a persona. Además del tratamiento farmacológico, es importante eliminar y / o evitar estos factores. Los factores desencadenantes pueden incluir:
- Estrés
- Alcohol
- Nicotina
- Infecciones bacterianas o virales
- Medicamentos
- Irritación mecánica (rascarse, rociar, bronceado, ...).
Sin embargo, estos factores desencadenantes son solo desencadenantes de la psoriasis. No son causantes de la enfermedad. Esto significa que las recaídas o nuevos focos de psoriasis pueden desencadenarse por los factores anteriores solo en personas que ya padecen psoriasis, pero no en personas sanas. La causa de la psoriasis son los cambios genéticos, que también pueden heredarse.
Consecuencias para los afectados
Las personas con psoriasis a menudo experimentan exclusión social y estigmatización debido a su enfermedad claramente visible. Como resultado, su sufrimiento suele agravarse aún más. También hay enfermedades que se presentan con más frecuencia en personas con psoriasis que en el resto de la población, lo que se atribuye en parte a cambios genéticos y en parte a su mayor susceptibilidad a inflamación. Estas enfermedades incluyen:
- Enfermedad cardiovascular (por ejemplo, coronaria corazón enfermedad).
- La diabetes mellitus
- Síndrome metabólico
- La enfermedad inflamatoria intestinal
¿Cuáles son los síntomas típicos de la psoriasis?
Existen diferentes formas de psoriasis, que también pueden manifestarse por diferentes síntomas. La forma más común es la psoriasis vulgar. Se manifiesta por descamación de la piel, especialmente en los lados extensores de brazos y piernas. sin embargo, el cambios en la piel (eflorescencias) también pueden ocurrir en el cuero cabelludo, la cara y el exterior canal auditivo, así como en manos, pies y genitales. Debajo de las descamaciones hay parches rojos claramente delimitados causados por la inflamación. a diferencia de eczema, la descamación suele ser más extensa. Las manchas enrojecidas con descamación suprayacente también se denominan placas. Muy a menudo, los afectados sufren picazón. Si la persona afectada se rasca, la irritación mecánica de la piel provoca la cambios en la piel persistir o volver a desarrollarse más tarde en áreas de la piel previamente no afectadas. Esto se conoce como el fenómeno de Köbner. En la mano y el pie, la psoriasis también puede causar un doloroso desgarro de la piel (ragades). Si el lecho ungueal sufre de psoriasis, cambios en las uñas como manchas uñas (pequeñas hendiduras de la uña), manchas de aceite (manchas redondas de color marrón amarillento en la uña) o desprendimiento de la uña. La articulaciones también puede verse afectado por un condición llamado psoriático artritis.
Para el dermatólogo, ¿cómo se diagnostica la psoriasis?
Los síntomas de la psoriasis son muy característicos. Aquí, el dermatólogo o dermatólogo presta atención a cuatro signos particulares:
- Fenómeno de caída de vela: las escamas se pueden levantar de la piel en su conjunto.
- Último fenómeno de la piel: cuando se levantan todas las capas de escamas, al final se puede quitar una piel fina.
- Fenómeno de Auspitz: cuando se quita la última cutícula, se produce una pequeña hemorragia en forma de "gota de rocío".
- Fenómeno de Köbner: en la entrevista con el paciente, el médico aclara si una irritación mecánica como rascarse, bronceado o pincharse un tatuaje desencadena un brote de psoriasis.
En la mayoría de los casos, no se toman muestras de tejido (biopsia) es necesario para confirmar el diagnóstico. Si se trata del examen de una muestra, mostrar bajo el microscopio los cambios en la estratificación de la piel y el entrelazamiento de la epidermis y la dermis. El abastecedor pequeño sangre vasos (capilares) también se modifican en la psoriasis. Son más tortuosos y más permeables a las células inflamatorias. Si el médico está seguro de que se trata de psoriasis, debe aclararse si existen otras enfermedades, que a menudo ocurren en relación con la psoriasis. Reconozca las enfermedades de la piel: ¡con estas imágenes lo logra!
¿Qué hacer con la psoriasis?
Desafortunadamente, la psoriasis no es curable. Sin embargo, existen varios remedios disponibles para la psoriasis para aliviar los síntomas y producir una apariencia de piel lo más normal posible. En principio, un cuidado suave y bueno de la piel es importante para la psoriasis, incluso si no hay focos de psoriasis en ese momento. Para ello, ducha suave geles así como que contiene grasas e hidrata cremas (por ejemplo, cremas con urea) debería ser usado.
Nutrición para la psoriasis
Desde un punto de vista científico, dieta no juega un papel importante en la psoriasis. Sin embargo, ciertos alimentos como Café, conservantes y las especias picantes pueden agravar la inflamación de la piel. Además, muchos productos de origen animal como las salchichas, mantequilla y Huevos contienen una gran cantidad de ácido araquidónico. Este ácido araquidónico estimula al organismo a producir sustancias proinflamatorias (eicosanoides). Por lo tanto, evitar los alimentos mencionados anteriormente puede ayudar a reducir la inflamación de la piel, y también de la articulaciones en el contexto de psoriásico artritis. Omega 3 ácidos grasos, es decir, insaturado ácidos grasos, contrarrestar la inflamación. Se encuentran especialmente en platos de pescado (salmón, arenque, caballa). En general, un equilibrio dieta y un estilo de vida saludable siempre se recomiendan. No solo previenen las enfermedades que pueden acompañar a la psoriasis (diabetes mellitus, coronario corazón enfermedad), sino que también ayudan a mantener o alcanzar un peso normal. En efecto, obesidad también juega un papel en la psoriasis y puede promoverla. Alcohol también tiene efectos negativos sobre las escamas de psoriasis y debe evitarse.
¿Qué cremas ayudan con la psoriasis?
Un enfoque terapéutico común es tratar a los pacientes solo localmente, es decir, en el sitio donde la piel ha cambiado visiblemente. Por un lado, se intenta aflojar las escamas con la ayuda de cremas que contiene ácido salicílico or urea, Es decir, urea. Un baño de aceite también puede ayudar. Tambien hay champús que contiene ácido salicílico y urea para personas cuyo cuero cabelludo también se ve afectado. Contra la inflamación y la caspa se utilizan cremas y lociones con varios ingredientes activos, que son recetados por el médico tratante:
- Vitaminas Los análogos de D3 son el principal fármaco a largo plazo. terapia forestal en casa. Ralentizan la proliferación de células córneas de la piel y afectan la sistema inmunológico.
- Glucocorticoides se puede combinar con vitamina D. Tienen un efecto antiinflamatorio, pero por sí solos no Lead para completar la curación de daños en la piel.
- Ditranol probablemente causa la muerte de las células córneas. Por lo general, se usa solo en el contexto del tratamiento hospitalario debido a su efecto colorante e irritante de la piel.
Terapia de luz: cuando las cremas ya no ayudan
Además de local terapia forestal, los enfermos pueden hacer la terapia de luz. Existen diferentes formas de fototerapia:
- Primero, radiación UV-B y tópica cremas se puede combinar.
- Por otro lado, está la llamada fotoquimioterapia (PUVA), en la que la piel primero se vuelve más fotosensible con el ingrediente activo psoraleno y luego se irradia con radiación UV-A.
Además, existen otros métodos de terapia forestal, Tales como electroterapia, en el que las zonas afectadas de la piel se exponen a la luz de corriente alterna en tinas llenas de agua. La terapia de balneo-foto combina la terapia de baño, a menudo realizada con salmuera agua, con las la terapia de luz.
Tratamiento sistémico con medicamentos.
Si la psoriasis continúa sin responder a la terapia, existe la opción de utilizar un tratamiento sistémico. Aquí el drogas ya no se aplican externamente en forma de ungüentos o cremas en las áreas de piel afectadas, pero se toman en forma de tablets o similar. La siguiente lista proporciona una descripción general de los ingredientes activos más importantes:
- Acitretin funciona muy bien, especialmente en forma pustulosa. En otras formas, es útil combinar acitretina con, por ejemplo, la terapia de luz. ¡En ningún caso se debe tomar acitretina durante el embarazo!
- El metotrexato ayuda con formas graves de psoriasis y psoriásica artritis, pero puede tener efectos secundarios graves. Por lo tanto, durante la ingesta, los controles (por ejemplo, la hígado y médula ósea valores) y se debe prestar atención a la correcta dosificar.
- Ciclosporina A es un inmunosupresor y también se utiliza para las formas graves de psoriasis.
- Apremilast tiene un efecto antiinflamatorio.
- Biológicos como etanercept y Adalimum suprimen ciertas sustancias (interleucinas, tumores necrosis factor y similares) que de otra manera participan en la respuesta inflamatoria causada por el sistema inmunológico.
¿Remedios caseros para la psoriasis?
Se dice que varios remedios caseros ayudan a aliviar los síntomas de la psoriasis. Estos incluyen baños con sal de mar o tomando de aceite de pescado o manzana vinagre de cidra. Sin embargo, el efecto de estos remedios caseros no ha sido probado científicamente.
Artritis psoriásica: ¿que es?
Los cambios en el sistema inmunológico en el contexto de la psoriasis también pueden Lead a la artritis: inflamación de las articulaciones. Presumiblemente, una reacción inmunológica hace que cambie el líquido articular. Nuevo vasos y tejido conectivo Se forman células en el espacio articular, lo que provoca la inflamación. Sin embargo, aquí también se desconoce el mecanismo exacto de origen. La artritis psoriásica ocurre en aproximadamente un tercio de las personas con psoriasis. Las articulaciones afectadas varían mucho. Sin embargo, generalmente solo aparece en algunas articulaciones y ocurre de manera insidiosa. Los signos de la artritis son:
- Hinchazón
- PROCESADOR
- Dolor por presión
- Cambio en la forma de la articulación (si la artritis es larga).
- Síntomas de tejido blando reumatismo (dolor alrededor de la articulación, dolor de pie, tendinitis,…).
Los signos de tejido blando reumatismo distinguir artritis psoriásica en artritis reumatoide ("reumatismo"). Antiinflamatorio drogas suelen ser suficientes para tratar artritis psoriásica. Sin embargo, no es posible una cura.
Clasificación de la psoriasis: formas.
Se hace una distinción entre la psoriasis tipo I, que comienza antes de los 40 años, y la psoriasis tipo II, que tiene un inicio más tardío. Este último suele tener un curso algo más suave. Además, se distinguen diferentes tipos de progresión y manifestación. La forma más común es la psoriasis vulgar. Todas las demás formas se consideran en parte en la literatura como formas especiales de esta variante. El patrón de piel más común es placa- psoriasis de tipo, en la que se observan los cambios cutáneos descritos anteriormente.
Psoriasis guttata
En lugar de psoriasis guttata, también se utiliza el nombre de psoriasis eruptiva-exantemática. Esta forma es causada principalmente por una infección con estreptococos, que a menudo afecta a niños y adolescentes. Los cambios cutáneos en forma de gota se notan en la piel, que también pueden afectar la cara con mucha más frecuencia que en la psoriasis vulgar. Es posible una transición a la psoriasis vulgar y la curación después de unas pocas semanas.
Psoriasis inversa
Esta es una forma de psoriasis menos escamosa que afecta principalmente el lado flexor de los brazos y las piernas.
Psoriasis capitis (psoriasis capillitii).
En este tipo, la psoriasis afecta solo o también al cuero cabelludo. Clásicamente, los cambios patológicos de la piel se detienen bruscamente en la línea del cabello.
Psoriasis con pustulacion
En un episodio de psoriasis vulgar, también pueden aparecer pústulas en las placas. Por lo general, este cambio es provocado por factores desencadenantes como infecciones o fluctuaciones hormonales. El aspecto de la piel es similar al de la psoriasis pustulosa, pero el curso es mucho más leve.
Psoriasis pustulosa
En el caso de la psoriasis pustulosa, actualmente se están llevando a cabo investigaciones para determinar si realmente es una forma de psoriasis o si no es mucho más una enfermedad por derecho propio. En el tipo pustuloso se hace una distinción entre una forma generalizada rara y una forma localizada:
- En la forma generalizada (psoriasis pustulosa generalizada), aparecen placas blancas en la vía oral. mucosa. Además, se desarrolla eritrodermia o enrojecimiento de toda la superficie de la piel, así como pústulas blancas confluentes en todo el cuerpo. Para los afectados, existe un peligro para la vida.
- La forma localizada (psoriasis pustulosa palmoplantaris) afecta las manos y los pies de los pacientes. Aquí también se encuentran pústulas en la piel enrojecida. No pone en peligro la vida y a menudo se presenta en fumadores y fumadores.
Formas raras de psoriasis
Otras formas raras de psoriasis incluyen:
- Seborriasis: en regiones con muchos glándulas sebáceas, más aceitoso que descamación.
- Psoriasis intertriginosa: afecta principalmente a los pliegues cutáneos y puede confundirse con hongos en la piel.
- Psoriasis eritrodérmica: enrojecimiento de toda la piel que a menudo ocurre sin descamación, puede ser fatal
- Acrodermatitis supurativa: forma pustulosa de las yemas de los dedos y uñas.
