Cómo actúa el levonorgestrel
Como progestágeno, el levonorgestrel influye en la regulación del ciclo menstrual por parte del cuerpo. Esto se puede dividir a grandes rasgos en dos fases, cada una de las cuales dura aproximadamente dos semanas: la fase folicular y la fase lútea.
La ovulación presagia la segunda mitad del ciclo, la fase lútea. El ovario o el folículo ovárico que ha madurado en él libera el óvulo, que luego es absorbido por las trompas de Falopio. Es capaz de fertilizarse durante aproximadamente 12 a 24 horas. El folículo ahora vacío en el ovario se transforma en el cuerpo lúteo y comienza a producir la hormona progesterona del cuerpo lúteo del propio cuerpo.
Si, por el contrario, no se produce la fecundación, el cuerpo lúteo se contrae, lo que significa que ya no se produce progesterona. En el siguiente período menstrual, el endometrio engrosado se desprende y se excreta junto con el óvulo no fertilizado.
Levonorgestrel como píldora anticonceptiva
Asimismo, el levonorgestrel hace que la secreción del cuello uterino sea más viscosa, lo que dificulta la entrada de los espermatozoides al útero. La progesterona natural no podría usarse para estos fines porque se descompondría rápidamente en el hígado después de la ingestión.
Como anticonceptivo, el levonorgestrel se toma solo o en combinación con otras hormonas (como el etinilestradiol) en fases o de forma permanente como una “pastilla” para adaptarse al ciclo.
Además, también se han aprobado dosis más altas de levonorgestrel como “píldora del día después”. Puede reducir drásticamente las posibilidades de embarazo hasta tres días (72 horas) después de una relación sexual sin protección.
Levonorgestrel como DIU hormonal
El DIU hormonal libera constantemente levonorgestrel en la cavidad uterina, donde espesa principalmente el moco cervical (moco cervical). Esto crea una barrera natural para los espermatozoides en su camino hacia el óvulo.
El levonorgestrel también ralentiza la formación del revestimiento del útero, impidiendo así la implantación del óvulo. De esta forma, el período menstrual de la mujer suele verse acortado o reducido.
Absorción, degradación y excreción.
Después de la ingestión, el levonorgestrel se absorbe completamente en el intestino y alcanza sus niveles más altos en la sangre después de tres horas. Si el ingrediente activo se toma sólo una vez (como en el caso de la “píldora del día después”), la mitad del ingrediente activo se excreta nuevamente después de aproximadamente dos días.
Cuando se toma repetidamente (como píldora anticonceptiva), el ingrediente activo se acumula en el cuerpo y se retrasa la excreción.
El levonorgestrel se descompone en el hígado y aproximadamente la mitad se excreta por la orina y la otra mitad por las heces.
¿Cuándo se usa levonorgestrel?
El levonorgestrel está aprobado como anticonceptivo como DIU hormonal, para uso oral como agente único (conocido como “minipíldora”) o en combinación con un estrógeno (generalmente etinilestradiol).
Cómo se usa el levonorgestrel
Generalmente se utiliza como anticonceptivo una píldora combinada que contiene levonorgestrel y un estrógeno. Se toma durante los primeros 21 días del ciclo (a partir del 1er día de la menstruación), preferiblemente a la misma hora todos los días.
La minipíldora, que contiene únicamente levonorgestrel, se toma de forma continua. Las mujeres deben tener aún más cuidado al tomar la píldora con regularidad. Si una mujer olvida tomar una pastilla durante más de tres horas, la protección anticonceptiva ya no está garantizada durante al menos siete días.
Precaución: Esto sólo se aplica a la minipíldora como excepción; con otras píldoras anticonceptivas, ¡nunca tome dos tabletas al mismo tiempo!
Un dispositivo intrauterino (espiral hormonal) con levonorgestrel puede permanecer en el útero hasta cinco años. Por tanto, es preferentemente adecuado para la anticoncepción a largo plazo.
Uso del DIU con hormona levonorgestrel
Los médicos suelen insertar el DIU hormonal dentro de los siete días posteriores al inicio de la menstruación. El levonorgestrel surte efecto inmediatamente. El DIU hormonal también se puede insertar directamente después de abortos espontáneos o en el primer trimestre.
El médico comprueba la posición de la bobina de levonorgestrel a intervalos establecidos. El primer control suele realizarse entre cuatro y doce semanas después de la inserción del DIU. El DIU hormonal se puede retirar en cualquier momento, pero debe retirarse como máximo después de tres o cinco años, dependiendo de la preparación. Es posible insertar un nuevo DIU inmediatamente después.
Para garantizar una anticoncepción continua, se necesita un nuevo DIU inmediatamente después de su extracción. Alternativamente, puede utilizar otro método anticonceptivo (por ejemplo, condón) al menos siete días antes de retirarlo.
¿Cómo tomar levonorgestrel como “píldora del día después”?
Levonorgestrel debe tomarse como anticonceptivo de emergencia (“píldora del día después”) lo antes posible después de una relación sexual sin protección, pero no más tarde de 72 horas:
¿Cuáles son los efectos secundarios del levonorgestrel?
Los efectos secundarios del levonorgestrel dependen de la dosis. Por lo tanto, ocurren con mayor frecuencia en dosis más altas, y más severamente con la “píldora del día después”.
Más del diez por ciento de las mujeres tratadas experimentan dolores de cabeza, náuseas, dolor en la parte inferior del abdomen, sangrado vaginal y fatiga.
Los efectos secundarios de tomar la píldora como anticonceptivo suelen ser menos frecuentes y menos graves.
La tolerancia a la “píldora del día después” se puede mejorar comiendo una comida pequeña (por ejemplo, un sándwich) al mismo tiempo.
Los síntomas de los órganos genitales inflamados son variados. Si nota síntomas, haga que un médico lo examine inmediatamente. Si no se trata, aumenta el riesgo de reacciones inflamatorias graves, envenenamiento de la sangre o problemas de fertilidad.
A menudo, las pacientes también desarrollan quistes ováricos, que normalmente no causan ningún síntoma y desaparecen por sí solos. Sin embargo, siempre deben ser examinados por un médico, ya que en algunos casos es necesario tratamiento.
El dolor o el aumento del sangrado pueden indicar que el DIU ya no se ajusta correctamente. Sin embargo, también puede deslizarse o ser expulsado sin que el paciente se dé cuenta. Por lo tanto, es una buena idea palpar periódicamente los hilos de recuperación conectados al DIU. De esta forma, es posible comprobar si todavía está en su lugar. Sin embargo, esto no dice nada sobre si está correctamente colocado en el útero.
¿Qué debo tener en cuenta al utilizar levonorgestrel?
Black Latte contraindicaciones
- Hipersensibilidad al ingrediente activo o cualquiera de los demás ingredientes del medicamento.
No se debe tomar levonorgestrel como píldora anticonceptiva de forma adicional en los siguientes casos:
- embarazo conocido o sospechado
- enfermedades tromboembólicas existentes (como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar)
- enfermedades arteriales y cardiovasculares previas o existentes (como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular)
- diabetes con cambios vasculares
- disfunción hepática grave o tumores hepáticos
- sangrado vaginal inexplicable
El levonorgestrel como sistema de liberación intrauterina de fármacos no debe utilizarse en:
- hipersensibilidad al principio activo u otros componentes del fármaco
- Inflamación aguda o recurrente de los órganos genitales internos, como inflamación de la vagina (colpitis) o del cuello uterino (cervicitis).
- el embarazo
- Cambios celulares patológicos o enfermedades malignas en el cuello uterino (cuello del útero) o en el útero (matriz).
- Cánceres influenciados por hormonas sexuales (por ejemplo, cáncer de mama).
- malformaciones del cuello uterino o del útero que interfieren con la inserción o extracción de la espiral hormonal
- sangrado vaginal inexplicable
- enfermedad hepática grave o tumores hepáticos
Interacciones
Ejemplos de tales agentes son agentes contra la epilepsia y las convulsiones (como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, topiramato), agentes contra infecciones (como rifampicina, efavirenz, ritonavir, griseofulvina) y el antidepresivo a base de hierbas hierba de San Juan.
Tomar levonorgestrel puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en pacientes con trastornos de la coagulación y en fumadores.
Restricción de edad
Embarazo y lactancia.
Las mujeres embarazadas no deben tomar preparados hormonales como la píldora anticonceptiva (levonorgestrel sola o junto con un estrógeno) o la “píldora del día después”. El uso accidental de una píldora anticonceptiva o “píldora del día después” durante el embarazo no requiere pruebas de diagnóstico adicionales.
Los preparados intrauterinos de levonorgestrel (DIU hormonal) no deben utilizarse durante el embarazo.
Si queda embarazada con un DIU de levonorgestrel, el riesgo de embarazo fuera del útero es mayor (por ejemplo, embarazo ectópico). Este riesgo aumenta en mujeres que ya han tenido un embarazo extrauterino, una cirugía tubárica o una enfermedad inflamatoria pélvica.
Si sospecha que está embarazada mientras usa el DIU de levonorgestrel, comuníquese con su médico de inmediato. Él discutirá con usted el procedimiento posterior.
Cómo obtener medicamentos con levonorgestrel
La “píldora del día después” con levonorgestrel está disponible sin receta en Alemania, Austria y Suiza, así como en muchos otros países europeos, y puede adquirirse sin receta previa consulta exhaustiva en la farmacia.
La píldora anticonceptiva con levonorgestrel, en cambio, requiere receta médica. El DIU hormonal también requiere receta médica y lo inserta un médico.
¿Desde cuándo se conoce el levonorgestrel?
El anticonceptivo no está protegido por patente, por lo que numerosas empresas farmacéuticas comercializan preparados que contienen el ingrediente activo levonorgestrel.
