Pinealoma es el nombre que se le da al raro tumor de la glándula pineal. Los tumores pueden originarse a partir de las neuronas secretoras de la glándula pineal, células estrelladas o células germinales de la glándula central. sistema nervioso. Terapia para los pinealomas de crecimiento generalmente lento incluye las tres formas clásicas de tratamiento para tumores malignos, extirpación quirúrgica y radiación quimioterapia.
¿Qué es un pinealoma?
Pinealoma o tumor pineal es el término colectivo para tres tumores malignos diferentes de la glándula pineal. La glándula pineal secretora o epífisis se encuentra en el epitálamo, una parte del diencéfalo. Su función principal es sintetizar melatonina, que interfiere con el ritmo circadiano día-noche y el ritmo estacional. Los tres tipos de pinealomas se distinguen por su origen, que puede ser de melatonina-células productoras (pinealocitos), células estrelladas (astrocitos) o células germinales del SNC. En consecuencia, el nombre del pinealoma es pineoblastoma o pinealoblastoma, astrocitoma o tumor de células germinales o germinoma. En contraste con el pineoblastoma maligno está el pineocitoma, un tumor benigno que también puede desarrollarse a partir del parénquima, las células nerviosas secretoras de la pineal, y puede diferenciarse del pineoblastoma en términos de diagnóstico diferencial. Los astrocitomas que surgen de células estrelladas son los tumores más comunes de la región central. sistema nervioso. Los astrocitos se clasifican como parte del tejido de sostén de las células gliales, lo que hace que los astrocitomas sean un subgrupo de gliomas.
Causas
Las causas de los distintos pinealomas no se conocen (todavía) de forma adecuada. Se sabe que la proliferación de pinealocitos, astrocitos o células germinales individuales ya no "obedecen" a las señales de control, es decir, se desarrollan de forma más o menos autónoma. Dependiendo del tipo de célula y el tipo de tumor, se desarrollan y se desarrollan colecciones de células autónomas o neoplasias. crecer, liberando células "degeneradas" individuales en el torrente sanguíneo o linfa. Si el sistema inmunológico es incapaz de identificar las células degeneradas "merodeando" en el sangre or linfa para volverlos inofensivos por fagocitosis, se desarrollan tumores malignos secundarios que ya no pueden extirparse quirúrgicamente de forma individual. Los astrocitomas también son el resultado de la proliferación descontrolada de astrocitos. Las causas probablemente radiquen en alteraciones genética de la célula, que es objeto de investigación científica.
Síntomas, quejas y signos.
En la mayoría de los casos, los pinealomas no se detectan en las primeras etapas porque no se presentan síntomas específicos. Los primeros síntomas que aparecen se pueden atribuir a la compresión por desplazamiento del tejido nervioso circundante. El pinealoma en crecimiento ocupa espacio y puede Lead a un aumento inespecífico de la presión intracraneal porque los mecanismos compensadores con respecto a sangre volumen y el líquido cefalorraquídeo (LCR) en el espacio intracraneal están sobrecargados. Los primeros signos típicos son dolor de cabeza, malestar y vómitos. En el curso de un pinealoma no tratado, se presentan síntomas específicos como alteraciones de la marcha (ataxia) además de los síntomas inespecíficos. En muchos casos, el pinealoma presiona el centro de la visión en el tectum del mesencéfalo (placa de cuatro montículos). Como resultado, hay déficits y una parálisis vertical típica de la mirada, el llamado síndrome de Parinaud. Dependiendo de la ubicación del pinealoma en la glándula pineal, también ocurren otros síntomas y déficits neurológicos. En el caso de un aumento pronunciado de la presión intracraneal, la formación de hidrocefalia también puede ocurrir debido a la obstrucción del líquido cefalorraquídeo. circulación. Pinealomas, que se caracterizan por una alteración en melatonina síntesis, típicamente causan alteraciones en el ritmo normal día-noche. En algunos casos, también se han observado alteraciones hormonales, que pueden iniciar el inicio prematuro de la pubertad (pubertas praecox).
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Debido al malestar mínimo que causa el pinealoma en etapa temprana, el tumor generalmente no se descubre hasta que está avanzado. Esto es igualmente cierto para pineoblastomas, astrocitomas y germinomas. Imagen de resonancia magnética (MRI) se considera la mejor herramienta de diagnóstico. Otras herramientas de diagnóstico como biopsia, es decir, el muestreo directo de tejido intracraneal, fallan debido a la dificultad de acceso de la pineal y los riesgos excesivos que conllevaría dicha intervención. diagnóstico diferencial debe excluir otras enfermedades tales como malformaciones del cráneo interno los nervios u otros tumores. Si no se tratan, los pinealomas malignos con diversos grados de progresión tienen un pronóstico desfavorable. De los tres tipos posibles de pinealoma, los pineoblastomas muestran el mayor grado de malignidad y el pronóstico de progresión más desfavorable. Los germinomas tienen un menor grado de malignidad y se desarrollan más lentamente. Su peligro radica en su capacidad de invasión localmente efectiva.
Complicaciones
Dado que el pinealoma es un tumor, presenta los síntomas y complicaciones habituales de células cancerosas. En el peor de los casos, esto también puede Lead hasta la muerte de la persona afectada si el tumor también se disemina a otras regiones del cuerpo. Por esta razón, no se puede hacer una predicción general. La persona afectada sufre de graves dolores de cabeza debido al pinealoma, ya que la presión intracraneal aumenta significativamente. Malestar general y náusea or vómitos También puede ocurrir debido a este tumor, reduciendo aún más la calidad de vida del paciente. Además, esta enfermedad conduce a alteraciones de la marcha y cambios de personalidad. Depresión u otros trastornos psicológicos también pueden ocurrir debido a la permanente dolores de cabeza. Además, hay respiración problemas y una resiliencia reducida del paciente. El pinealoma se trata con la ayuda de un procedimiento quirúrgico. No hay complicaciones particulares. Sin embargo, no se puede predecir un curso general. También es posible que esta enfermedad reduzca la esperanza de vida del paciente. Las personas afectadas dependen de quimioterapia o la radiación.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando se notan síntomas visuales como parálisis del campo visual o visión borrosa, se necesita consejo médico. Los signos de enfermedad indican pinealoma u otra enfermedad grave. condición que necesita ser diagnosticado y tratado. Dado que el pinealoma es una enfermedad tumoral, el tratamiento oportuno es vital. Es mejor que las víctimas consulten directamente al médico si se producen alteraciones en el campo de visión o déficits neurológicos. Personas que padecen un tumor de células germinales o un astrocitoma pertenecen a los grupos de riesgo y deben consultar al médico responsable con las quejas mencionadas. Además del neurólogo, se puede consultar al dermatólogo, un internista o un oncólogo. El tratamiento se realiza quirúrgicamente y mediante radioterapia or quimioterapia. Después de la operación, se deben retomar los exámenes de control sugeridos por el médico, para que posibles complicaciones como recurrencias o metástasis se puede detectar rápidamente. Si se presentan síntomas inusuales, se necesita consejo médico de inmediato, porque es posible que sea necesario cambiar la medicación o administrar un tratamiento adicional.
Tratamiento y terapia
Sólo las tres formas clásicas de terapia forestal para los tumores malignos se utilizan para tratar un pinealoma. Estos son la extirpación neuroquirúrgica del crecimiento y la radiación. terapia forestal y quimioterapia. Sin embargo, la extirpación del tumor presenta algunos desafíos debido a la ubicación de la pineal en el diencéfalo. En muchos casos, es necesaria la colocación de una derivación de líquido cefalorraquídeo para aliviar la presión intracraneal. Si bien la extirpación neuroquirúrgica del tumor y la radiación son localmente efectivas, la quimioterapia se puede describir como una forma sistémica de tratamiento que también tiene como objetivo eliminar el metástasis.
Perspectivas y pronóstico
En la mayoría de los casos, el curso posterior del pinealoma es negativo y, en muchos casos, también reduce significativamente la esperanza de vida de la persona afectada. Por esta razón, se debe consultar a un médico lo antes posible en esta enfermedad y también se debe realizar un tratamiento, para que no haya molestias u otras compilaciones en el curso posterior. Si el pinealoma no se trata, el tumor generalmente se disemina por todo el cuerpo de la persona afectada y eventualmente conduce a la muerte del paciente. Por lo tanto, el paciente depende de un diagnóstico y tratamiento lo más temprano posible. El tumor generalmente se trata mediante cirugía o radioterapia. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida del momento del diagnóstico, por lo que no se puede hacer una predicción general. En este caso, el tumor puede reaparecer incluso después de un tratamiento exitoso, por lo que será necesario renovar el tratamiento. Dado que el pinealoma también puede tener un origen genético, si la paciente o los hijos desean tener hijos, siempre se deben realizar pruebas genéticas y asesoramiento para prevenir la recurrencia de esta enfermedad.
Prevención
Las causas del pineoblastoma, astrocitoma, o la formación de germinomas en la glándula pineal no se han estudiado de manera concluyente. Tampoco hay un conocimiento firme del grado en que una predisposición genética o gen las mutaciones pueden influir. Preventivo directo medidas para evitar el pinealoma son, por tanto, inexistentes. Básicamente, todos medidas que fortalecen la defensa inmunológica. Un optimizado sistema inmunológico puede ser capaz de reconocer células degeneradas de la pineal que podrían convertirse en pinealoma y volverlas inofensivas por fagocitosis.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, la persona afectada por un pinealoma tiene solo unos pocos y también limitados medidas de postratamiento directo disponible. Por esta razón, la persona afectada debe consultar a un médico en una etapa temprana para prevenir el desarrollo de más complicaciones o quejas, que pueden tener un impacto negativo en la calidad de vida y también en la esperanza de vida de la persona afectada. La autocuración no puede ocurrir con un pinealoma, por lo que siempre es necesario el tratamiento por parte de un médico. La mayoría de los afectados dependen de la quimioterapia o la radioterapia. En muchos casos, el apoyo y la ayuda de la propia familia en la vida cotidiana es necesario para aliviar a la persona afectada durante el tratamiento. Incluso después de un tratamiento exitoso, los chequeos médicos regulares por parte de un médico son muy importantes para detectar y extirpar otros tumores en una etapa temprana. En muchos casos, también es necesario el apoyo psicológico para la persona afectada. Esto también puede prevenir depresión. y otras quejas y trastornos psicológicos. El pinealoma puede limitar la esperanza de vida de la persona afectada si se detecta tarde. Por lo tanto, no se puede dar un curso general en este caso.
Que puedes hacer tu mismo
Una vez realizado el diagnóstico de pinealoma, al paciente le esperan intervenciones masivas: cirugía, radioterapiay / o quimioterapia. Durante este tiempo, es importante que usted y su cuerpo descansen para que no se sienta abrumado por la enfermedad y las terapias que se han iniciado. Para hacer frente a la alteración del ritmo sueño-vigilia, posibles alteraciones hormonales y dolores de cabeza, es recomendable tener un manejo claro de la medicación, que se acuerde con el médico tratante y que el paciente respete absolutamente. En principio, todas las medidas que fortalecen la salud del paciente sistema inmunológico todavía se recomiendan durante este tiempo. Un sistema inmunológico que funcione bien puede reconocer y destruir las células degeneradas de la pineal. Hay varias formas de fortalecer el sistema inmunológico. Los médicos naturópatas y los médicos alternativos recomiendan desintoxicación medidas con remedios homeopáticos y limpieza intestinalcolon hidroterapia). De esta forma, se desinfecta el intestino, del que ahora se sabe que en él se encuentran el 80 por ciento de todas las células inmunes. Durante este tiempo, el paciente también debe hacer un mayor uso de los probióticos. Se trata de preparaciones que contienen microorganismos vivos que se multiplican en el intestino y están destinadas a mantener allí el sistema inmunológico. La experiencia ha demostrado que la dieta suplementos o los medicamentos contienen más microorganismos que los yogures probióticos disponibles en los supermercados. Los farmacéuticos pueden hacer declaraciones detalladas aquí y también recomendar otros productos dietéticos. suplementos que puede apoyar el sistema inmunológico. Incluso si es difícil durante la convalecencia, estabilizar el sistema inmunológico implica una sana y variada dieta y ejercicio moderado. Un paseo diario al aire libre activa las células inmunitarias y contribuye así a la recuperación.
