Productos
La metformina está disponible comercialmente en muchos países en forma de película recubierta tablets y ha estado disponible desde 1960. Además del original Glucophage, numerosos genéricos están disponibles en la actualidad. La metformina a menudo se combina con varios otros antidiabéticos drogas reparar. Se ha utilizado con fines médicos desde 1957. Otras biguanidas antidiabéticas como fenformina y buformina ya no están disponibles comercialmente debido a su menor tolerabilidad.
Estructura y propiedades.
La metformina (C4H11N5, Mr = 129.2 g / mol) está presente en el drogas como clorhidrato de metformina, un cristalino blanco, casi inodoro y de sabor amargo polvo que es fácilmente soluble en agua. Es un dimetilado biguanida derivado de guanidina.
Efectos
La metformina (ATC A10BA02) tiene propiedades antidiabéticas y antihiperglucémicas. Inhibe el absorción of glucosa en el intestino, inhibe la gluconeogénesis y la glucogenólisis en el hígado, disminuye insulina resistencia y aumenta la absorción de glucosa en tejidos, como los músculos. Por lo tanto, la metformina también se conoce como "insulina sensibilizador ". A diferencia del sulfonilureas, no estimula insulina secreción y no induce hipoglucemia. La vida media está en el rango de 17 a 18 horas.
indicaciones
Para el tratamiento del tipo 2 diabetes mellitus, como monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos o insulinas. La metformina es el fármaco de primera línea según muchas pautas. La metformina también se puede utilizar en el tipo 1 diabetes, como complemento de la terapia con insulina.
Dosis
Según la etiqueta del medicamento. Tablets generalmente se toman enteros con alimentos (o después de las comidas) de una a tres veces al día. Tablets debe dividirse solo cuando se le indique hacerlo porque la metformina tiene un sabor amargo llaves. La terapia se inicia gradualmente.
Black Latte contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Acidosis metabólica
- Coma y precoma diabéticos
- Insuficiencia renal severa
- Condiciones agudas que pueden alterar la función renal.
- Aplicación intravascular de yodo-que contienen agentes de contraste para exámenes radiográficos (consulte la ficha técnica).
- Enfermedades que pueden provocar hipoxia tisular.
- Insuficiencia hepática
- Intoxicación aguda por alcohol, alcoholismo.
Estas contraindicaciones están dirigidas principalmente a prevenir el desarrollo de lácticos. acidosis. Las precauciones completas se pueden encontrar en la etiqueta del medicamento.
Interacciones
Numerosas sustancias tienen efecto sobre sangre glucosa. La metformina experimenta una secreción tubular activa en los riñones y es un sustrato de los transportadores de cationes orgánicos OCT1 y OCT2. Correspondiente interacciones puede ocurrir, por ejemplo, con cimetidina.
Efectos adversos
El potencial más común Efectos Adversos incluir alteraciones gastrointestinales como un metal llaves, náusea, vómitos, diarrea, dolor abdominaly falta de apetito, especialmente al inicio del tratamiento. Las preparaciones retardadas se toleran algo mejor a este respecto. La metformina puede disminuir vitamina B12 niveles y puede estar indicada la suplementación. Es poco probable que cause hipoglucemia y no provoca aumento de peso. Un efecto adverso grave, que en el peor de los casos puede ser fatal, es el láctico. acidosis. Sin embargo, según la literatura, ocurre muy raramente y principalmente en presencia de factores de riesgo. La relación entre la terapia con metformina y el desarrollo de láctico acidosis es controvertido (por ejemplo, Salpeter et al., 2006).