El páncreas

Sinónimos

Médico: páncreas Inglés: páncreas

Anatomía

El páncreas es una glándula que pesa alrededor de 80 g, de 14 a 18 cm de largo y se encuentra en la parte superior del abdomen entre las intestino delgado y bazo. En realidad, no se encuentra dentro de la cavidad abdominal, sino muy atrás, directamente frente a la columna. A diferencia de muchos otros órganos del tracto gastrointestinal, no está cubierto con la piel que recubre la cavidad abdominal (peritoneo). Debido a su apariencia, toda la glándula se divide en cabeza (caput), cuerpo (corpus) y cola (cauda).

Posición del páncreas

El páncreas se encuentra transversalmente en la parte superior del abdomen. Durante el desarrollo embrionario está completamente cubierto por el peritoneo (posición intraperitoneal), pero cambia de posición durante el crecimiento y se puede encontrar detrás del peritoneo después del nacimiento (posición retroperitoneal secundaria). Por lo tanto, el páncreas se encuentra en el llamado espacio retroperitoneal y está bordeado en el lado derecho por el hígado, en el lado izquierdo por el bazo y anteriormente (lat.

ventral) por el estómago. Además, existen estrechas relaciones de vecindario con la aorta, el inferior vena cava y duodeno. El lazo en forma de C del duodeno enmarca el cabeza del páncreas (Caput pancreatis).

Las secciones restantes de la glándula también tienen estrechas relaciones anatómicas con estructuras específicas de la cavidad abdominal. Así, el gran cuerpo del páncreas (corpus) atraviesa la parte superior del abdomen, cruzando la columna vertebral en el área del segundo vértebra lumbar. La cola del páncreas se mueve hacia la parte superior izquierda del abdomen hasta tal punto que se acerca a la izquierda. riñón y bazo. Un pequeño saco del páncreas (Processus uncinatus) se encuentra entre los cabeza y el cuerpo y está en una relación posicional con los más importantes vasos para irrigar el tracto intestinal (Arteria et Vena mesenterica superior).

Función del páncreas

La principal tarea del páncreas es la producción de digestivo. enzimas CRISPR-Cas y digestivo hormonas. hormonas del páncreas se liberan directamente en el sangre (la llamada secreción endocrina). Enzimas están proteínas que son capaces de descomponer activamente los alimentos y prepararlos para su absorción a través de la membrana mucosa del intestino.

La hormonas del páncreas se liberan directamente en el sangre (la llamada secreción endocrina). Enzimas están proteínas que son capaces de descomponer activamente los alimentos y prepararlos para su absorción a través del intestino mucosa. Las enzimas alcanzan su sitio de acción en el intestino delgado a través de un conducto especial correr a lo largo de toda la glándula, el conducto pancreático (lat.

ductus pancreaticus). Dado que las enzimas formadas sirven para descomponer los componentes de los alimentos, son sustancias muy agresivas. Por lo tanto, el páncreas tiene mecanismos de protección eficaces contra la autodigestión: enzimas que dividen proteínas (peptidasas) como tripsina y la quimotripsina se forman en forma de precursores inactivos.

La conversión en "tijeras biológicamente activas" tiene lugar en el intestino delgado (por medio de una enzima llamada enteroquinasa, que corta pequeños fragmentos de la tripsina precursor tripsinógeno, produciendo así tripsina funcional. Este es también el activador de la otra hormonas. Además, el páncreas produce enzimas que descomponen el almidón (amilasas), enzimas que descomponen las grasas (lipasas) y enzimas que descomponen el ácido nucleico (ribonucleinasas; estas se utilizan para digerir los componentes nucleares).

Sin embargo, todas las enzimas mencionadas solo funcionan de manera óptima si la acidez en su entorno no es demasiado alta (= pH 8). Como la comida proviene del estómago que es predigerido por el ácido clorhídrico, primero se debe neutralizar el ácido del estómago. Para hacer esto, las enzimas se liberan en el intestino delgado con 1-2 litros de un líquido acuoso rico en bicarbonato (= neutralizante), el páncreas.

El páncreas es responsable de esta denominada función exocrina. La función exocrina es la producción de enzimas para la tracto digestivo. Todo el tejido del páncreas, como muchas otras glándulas, p. Ej. glándula tiroides - se divide en lóbulos separados por tejido conectivo.

Dentro del tejido conectivo las líneas son las vasos, los nervios y vasos linfáticos que suministran al páncreas sangre. Las células especializadas, las piezas terminales glandulares (azini), son responsables de la producción de enzimas. Estos secretan las enzimas a los conductos. correr dentro del páncreas, que en última instancia conducen a un gran conducto común, el ductus pancreaticus (ver arriba).

La característica especial de estos muchos conductos excretores pequeños es que también tienen otra función: son responsables de la neutralización de ácido gástrico a través de la formación del páncreas. Por el contrario, la parte del páncreas que produce hormonas (endocrina) es muy pequeña. También se lo conoce como un órgano de los islotes: la disposición de estas células en grupos, que se encuentran dispersos de manera difusa por toda la glándula, recuerda a los islotes al microscopio.

Los más comunes son los aproximadamente 1 millón de islotes de la parte posterior (la llamada cola). La hormona más importante (y con una participación de más del 80% también la más producida) es insulina. Su tarea es permitir la absorción de azúcar (glucosa; producto de degradación de alimentos ricos en carbohidratos) en las células del cuerpo y así reducir la glicemia .

La ausencia o deficiencia de esta hormona conduce a diabetes (diabetes mellitus): la sangre se satura con el azúcar no utilizado. los insulina las células productoras se denominan células B. Las células A, por otro lado, producen una hormona que trabaja en la dirección opuesta, glucagón.

Si la última comida fue hace mucho tiempo, se asegura de que el azúcar se libere del hígadoReservas. Esto asegura que el órganos internos están siempre suficientemente abastecidos (especialmente por el cerebro, que depende obligatoriamente del azúcar y no puede recurrir a otros componentes alimentarios). Solo una proporción muy pequeña de la producción de hormonas se debe a las sustancias mensajeras que se producen específicamente para la regulación del páncreas mismo: la hormona de células D somatostatina, que inhibe insulina y glucagón producción, y el polipéptido pancreático (PP), que inhibe la parte exocrina del páncreas que produce enzimas digestivas.

La regulación de la liberación de enzimas también está regulada por hormonas producido específicamente para este propósito y el autonómico sistema nervioso. (Esta parte del sistema nervioso También se lo conoce como sistema nervioso autónomo porque controla los procesos que tienen lugar inconscientemente en el cuerpo. Juntos la parte de los autónomos sistema nervioso a través de sistema nervioso parasimpático y la hormona colecistoquinina (CCK) estimulan la producción de enzimas.

Como hormona, la secretina también estimula la liberación (= secreción) de agua y bicarbonato a través de las células de los conductos pancreáticos. Tanto la secretina como la colecistoquinina son producidas por células especializadas, las llamadas células S y células I. Éstos se intercalan entre las células de la superficie en todo el tracto gastrointestinal (especialmente en el intestino delgado) y se conocen colectivamente como células enteroendocrinas (= gr.

enteron = intestino, correspondiente al principal órgano activo de estas hormonas). A través de esta compleja interacción de diferentes mecanismos reguladores, toda la digestión y el azúcar equilibrar del cuerpo está regulado por mecanismos de autocontrol. Este principio se puede encontrar en varias partes del cuerpo, como el glándula tiroides.

Se pueden usar varios valores detectables en sangre y / u orina para evaluar la función pancreática. Por tanto, para el médico tratante, el conocimiento de los valores normales es tanto más esencial. Amilasa pancreática (alfa-amilasa), una enzima para la digestión de carbohidratos, se puede detectar en el suero sanguíneo, la orina de 24 horas e incluso en el líquido de la ascitis.

Los valores normales de una mujer son alrededor de 120 U por litro (U / L) en suero sanguíneo y alrededor de 600 U / L en orina. Los mismos valores normales se aplican a los hombres. Bilirrubina (o urobilinógeno) también se puede detectar en suero sanguíneo, plasma y orina.

La norma para adultos está entre 0.1 y 1.2 miligramos por decilitro (mg / dl) en suero sanguíneo. La orina normalmente no debe contener Bilirrubina componentes. Un elevado Bilirrubina El nivel indica la presencia de un quiste con estrechamiento de las vías de salida de la vesícula biliar en relación con las enfermedades pancreáticas.

El número de Las células blancas de la sangre (leucocitos) en sangre total u orina también se pueden utilizar como parámetro. El valor normal de un adulto sano en sangre entera está entre un mínimo de 4000 y un máximo de 10,000 leucocitos por microlitro. En una persona sana, no Las células blancas de la sangre debe ser detectable en la orina, porque la eliminación de leucocitos con la orina siempre indica un proceso patológico.

En la mayoría de los casos, un aumento en el recuento de leucocitos se debe a una inflamación dentro del organismo. Además, una disminución en la calcio concentración en suero sanguíneo y / u orina indica una inflamación del páncreas (valor estándar: 8.8-10.4 mg / dl). La enzima quimotripsina se puede detectar en las heces, en individuos sanos el valor normal es de aproximadamente 6 U / g, una disminución puede ser un indicio de un deterioro funcional del páncreas.

Una disminución en el páncreas. lipasa La concentración también indica una reducción en la función (valor estándar: 190 U / L). y Bilirrubina (o urobilinógeno) también se puede detectar en suero sanguíneo, plasma y orina. La norma para adultos en suero sanguíneo es de entre 0.1 y 1.2 miligramos por decilitro (mg / dl).

La orina normalmente no debe contener componentes de bilirrubina. Un nivel elevado de bilirrubina indica la presencia de un quiste con estrechamiento de las vías de salida de la vesícula biliar en relación con enfermedades pancreáticas. El número de Las células blancas de la sangre (leucocitos) en sangre total u orina también se pueden utilizar como parámetro.

El valor normal de un adulto sano en sangre entera está entre un mínimo de 4000 y un máximo de 10,000 leucocitos por microlitro. En una persona sana, no se deben detectar glóbulos blancos en la orina, porque la eliminación de leucocitos con la orina siempre indica un proceso patológico. En la mayoría de los casos, un aumento en el recuento de leucocitos es el resultado de una inflamación dentro del organismo.

Además, una disminución en la calcio concentración en suero sanguíneo y / u orina indica una inflamación del páncreas (valor estándar: 8.8-10.4 mg / dl). La enzima quimotripsina se puede detectar en las heces, en individuos sanos el valor normal es de aproximadamente 6 U / g, una disminución puede ser un indicio de un deterioro funcional del páncreas. Disminución del páncreas lipasa La concentración también indica una reducción en la función (valor estándar: 190 U / L).