El procedimiento quirúrgico pasa factura al tejido circundante del articulación de cadera. Debido a la calidad y extensión del movimiento inicialmente reducidas, los músculos responsables del articulación de cadera regreso. Para evitar que la articulación se endurezca, reconstruir la musculatura y hacer que la articulación se adapte al uso diario, la cadera se trata después de la operación.
El siguiente es un resumen de las respectivas fases de curación y su contenido. El médico terapia de entrenamiento es la fase de curación más activa del paciente. En esta fase, la recuperación está tan avanzada que la musculatura se ejercita mediante un aumento constante de la carga.
Programa de Cuidados Posteriores
La fase inflamatoria (0-5 días) se divide en 2 fases. La fase vascular, que tiene lugar en las primeras 48 h del postoperatorio y luego la fase celular del día 2-5. En la fase vascular hay una invasión de leucocitos y macrófagos al tejido.
Los leucocitos son un componente de la sistema inmunológico. Se considera que los macrófagos son la utilización de desechos en la célula. Al principio, las células del tejido comienzan a dañar el sistema vascular.
Esto permite ricos en oxígeno sangre para entrar en el tejido, lo que aumenta el nivel de PH y activa el estímulo para más cicatrización de la herida. Los macrófagos activos son responsables de la división de fibroblastos en miofibroblastos. Estos son necesarios para la nueva formación de células.
En el mismo paso, el Colágeno Comienza la síntesis del colágeno tipo 3, que solo se encuentra en la fase inflamatoria. Este tipo se requiere principalmente para el cierre de heridas y constituye la base para más Colágeno síntesis. En estas primeras horas de cicatrización de la herida, no se debe aplicar ninguna terapia específica.
En cambio, se debe sacar al paciente de la cama y trombosis Las medidas de profilaxis y estimulación de la circulación deben llevarse a cabo con el terapeuta. En la fase celular, el tejido todavía es ligeramente elástico. Los miofibroblastos todavía se forman y el tipo 3 Colágeno todavía cierra la herida.
Muchos nociceptores sensibles se encuentran en el sitio de la lesión, que son particularmente sensibles durante el curso de cicatrización de la herida. Esto evita la sobrecarga del tejido. La señal de advertencia dolor debe ser percibido por el cuerpo.
Por tanto, en esta fase dolor debe adaptarse y moverse / tratarse en un área libre de tensión para evitar sobrecargar el tejido. El paciente puede mover su pierna existentes dolor-Área libre. Al principio se pone muletas que tiene que usar durante 2 semanas y durante este tiempo solo hay una carga parcial.
Tensado del cuadríceps músculo empujando a través del hueco de la rodilla es posible. La fase de proliferación dura de 2 a 5 días. La inflamación real debe completarse para entonces, el número de leucocitos, macrófagos y linfocitos disminuye gradualmente.
A partir del día 14, solo se encuentran miofibroblastos en el tejido nuevo. Para estabilizar aún más la herida, la síntesis de colágeno y la actividad de los miofibroblastos son cruciales en esta fase. La carga también debe tener lugar en esta fase en la zona libre de dolor y tensión.
Demasiado temprano se extiende y debe evitarse la movilización demasiado intensa, ya que esto prolonga la fase inflamatoria y puede provocar dolor. memoria. Mediante técnicas de tejidos blandos en el área BWS por parte del terapeuta o de forma independiente terapia de calor por el propio paciente, un amortiguamiento comprensivo para general relajación puede lograrse. Muscular tensiones así se evitan.
Las conversaciones informativas sobre el siguiente proceso de terapia ayudan al paciente a adquirir una actitud básica positiva. El paciente podrá aumentar el movimiento cada vez más y se pueden incluir ejercicios de fortalecimiento inicial como levantarse y sentarse de la silla. Además, el paciente puede entrenar a subir y bajar escaleras sobre una tabla de acolchar.
También es importante desarrollar un patrón de marcha adecuado durante el período de cicatrización de la herida. Se debe prestar especial atención a rodar sobre todo el pie para evitar un patrón de marcha no fisiológico. Durante la fase de la marcha, se debe prestar especial atención a la extensión de la cadera, ya que un acortamiento constante de la ingle en el caso de una contractura en flexión de la cadera puede desencadenar nuevamente las molestias en la cadera.
La fase de consolidación y reconstrucción se extiende desde el día 21 hasta el día 360. Durante esta fase, los fibroblastos se multiplican y comienzan a sintetizar la sustancia básica, mejorando así la elasticidad del tejido. El colágeno recién formado está más fuertemente estabilizado y cada vez más organizado. Las fibras de colágeno se vuelven más gruesas y elásticas, las fibras de colágeno tipo 3 se convierten en fibras de tipo 1.
Los miofribroblastos ya no son necesarios en esta fase de curación y desaparecen del tejido. Hasta el día 120, la síntesis de colágeno permanece cada vez más activa y se ha convertido aprox. 85% del colágeno tipo 3 en colágeno tipo 1 en el día 150.
La cantidad de fibroblastos disminuye de manera constante durante esta fase de curación. Finalmente se permiten movimientos en la articulación y ahora se puede aumentar la carga. La terapia solo se completa con éxito cuando el tejido puede resistir las tensiones de la vida cotidiana.
En terapia de movimiento, dispositivos de médicos terapia de entrenamiento se puede incluir. La terapia con ejercicios generalmente solo se permite a partir del tercer mes en adelante. los pierna prensa, secuestradores y máquina aductora se utilizan para la construcción de músculo.
Se pueden incorporar flexiones de rodilla y pasos de estocada durante la fase de cicatrización de la herida. Coordinación y equilibrar Los ejercicios en superficies irregulares son extremadamente importantes para la estabilidad en el área pélvica. Ejercicios como hacer puentes, arrodillarse con una pierna y ponerse de rodillas proporcionan fuerza en el área pélvica.
Los ejercicios en la cuerda tiran hacia secuestro se puede realizar muy bien, por lo que se debe prestar atención a un peso bajo para evitar el apalancamiento. Los ejercicios en el stepper para ascender y descender para ejercitar la fuerza de pie y los pasos laterales son muy efectivos.
