La prueba de Fowler es una prueba audiométrica que verifica la percepción de la sonoridad en pérdida de la audición. Muy a menudo, el procedimiento de prueba se lleva a cabo para diagnosticar el reclutamiento, es decir, pérdida de la audición que afecta al oído interno, o se utiliza para diferenciar entre pérdida auditiva neurosensorial y conductiva. Debido a que la prueba de Fowler implica un procedimiento subjetivo de compensación de la sonoridad, el método solo es adecuado para su uso en personas que estén dispuestas a cooperar y estén mentalmente sanas.
¿Qué es la prueba de Fowler?
La prueba de Fowler es una prueba audiométrica que verifica la percepción de la sonoridad en pérdida de la audición. La prueba de Fowler es un procedimiento de prueba de otorrinolaringología. El procedimiento también se conoce como prueba ABLB o sonoridad binaural alternativa Balance prueba. Es un método audiométrico que compara la percepción del volumen de ambos oídos mediante la alternancia de sonidos de diferentes niveles. Durante mucho tiempo, el reclutamiento detectable por la prueba se consideró una herramienta de diagnóstico diferencial para la confirmación indudable de la hipoacusia neurosensorial. La otorrinolaringología ha estado familiarizada con el procedimiento de prueba de Fowler desde 1937, cuando Edmund P. Fowler publicó por primera vez los principios de la prueba. Dado que la prueba se basa en la cooperación del paciente y la percepción subjetiva del volumen del paciente influye fuertemente en los resultados, no se puede llamar un procedimiento de evaluación objetiva. En cambio, con respecto a la base de la prueba, se habla de una compensación subjetiva de la sonoridad para la pérdida auditiva con diferenciación lateral.
Función, efecto y objetivos
Más comúnmente, la prueba de Fowler ocurre en una pérdida auditiva unilateral o extremadamente diferenciada. Como regla general, el procedimiento se utiliza solo cuando hay una diferencia de al menos 30 dB entre los dos oídos en términos de pérdida auditiva. En este contexto, la prueba se utiliza principalmente para diagnóstico diferencial de hipoacusia neurosensorial y conductiva. La percepción subjetiva del volumen del paciente determina los ajustes realizados por el personal en el audiómetro. Por esta razón, la prueba de Fowler solo se puede realizar en pacientes que estén dispuestos a cooperar. En conclusión, el procedimiento no es adecuado para sujetos de prueba no dispuestos o mentalmente locos. La prueba de Fowler se puede utilizar para determinar la ubicación de una pérdida auditiva neurosensorial en trastornos del oído interno, como el reclutamiento. Para realizar la prueba, se necesita un audiómetro de sonido. Este dispositivo también debe poder reproducir un tono de diferente nivel en ambos oídos alternativamente. Por este motivo, la prueba de Fowler se suele realizar únicamente en clínicas de ORL especialmente equipadas para este fin. Al comienzo de la prueba, el personal ajusta el nivel del audiómetro para que el paciente tenga la impresión de igual volumen en ambos oídos. El personal de prueba repite este procedimiento con diferentes niveles, que van desde el umbral de audición hasta el dolor umbral. Ahora se considera recomendado un nivel de entrada de 20 dB por encima del umbral de audición, que primero se establece en el oído peor y luego se nivela en el mejor oído. La serie de pruebas continúa luego en incrementos de 20 dB a la vez, y los resultados se registran en un formato de audiograma de sonido que es evaluado por el personal al finalizar el procedimiento de prueba. Si la evaluación revela una proporción constante de percepción de la sonoridad en el umbral auditivo, así como para los sonidos supraumbrales, entonces suele haber una pérdida auditiva conductiva con el oído interno intacto. Este sería el caso, por ejemplo, si la diferencia en los umbrales de audición en ambos oídos es continuamente de 20 dB y permanece sin cambios por encima del umbral de audición. Si, por otro lado, hay participación del oído interno, es decir, reclutamiento, un nivel creciente generalmente cambia algo sobre la diferencia de sonoridad entre los dos oídos. Cuanto mayor sea el nivel, menor será la diferencia en la percepción de la sonoridad en el caso del reclutamiento. Por encima de cierto nivel, la diferencia generalmente se nivela por completo y ambos oídos vuelven a tener la misma impresión de volumen. Si, en lugar de reclutamiento, un auditorio daño en el nervio o existe una causa retrococlear, la diferencia en la percepción de la sonoridad permanece o se multiplica al aumentar el nivel.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La prueba de Fowler es un procedimiento de prueba no invasivo que generalmente no está asociado con ningún riesgo o efecto secundario para el paciente. En casos raros, los niveles superiores en el dolor El umbral puede causar un zumbido temporal en los oídos que es completamente inofensivo. A lo largo del día, esta reacción se vuelve a equilibrar y el zumbido se desvanece. Una reacción aún más rara, pero bajo ciertas circunstancias concebible al procedimiento de prueba es una leve dolor de cabeza, que permanece por el resto del día, pero, como el zumbido, ha pasado a más tardar al día siguiente. El procedimiento de la prueba de Fowler dura menos de una hora y no requiere hospitalización ni medicación. Aparte de un preliminar explicativo hablar, la prueba no requiere ninguna preparación especial medidas. Después del procedimiento de prueba y la evaluación de los resultados por parte del personal, el paciente puede volver a casa. A veces, se solicitan métodos de prueba adicionales en las semanas siguientes, generalmente para más diagnóstico diferencial. En determinadas circunstancias, la prueba de Fowler puede Lead a resultados falsos. Esto se debe principalmente a la base subjetiva de la prueba. La fiabilidad final del resultado de la prueba la determina el propio paciente, por así decirlo. Por eso, oído, nariz y los especialistas en garganta no suelen utilizar la prueba de Fowler con pacientes mentalmente confundidos y niños pequeños, porque no se pueden esperar resultados significativos para estos pacientes. Para que la prueba de Fowler proporcione resultados significativos y confiables, el paciente debe comprender la base de la prueba y poder participar activamente en la realización del procedimiento.
