Un gordo embolia es una embolia que resulta de gotitas de grasa en el torrente sanguíneo. Como resultado del bloqueo de un vaso por las gotitas de grasa, un pulmón agudo embolia generalmente se desarrolla.
¿Qué es la embolia grasa?
El término embolia se refiere al bloqueo total o parcial de un sangre buque por diversas sustancias y materiales. En la embolia grasa, las gotas de grasa ingresan al vasos a través de sangre. Éstas son grasas tisulares liberadas o grasas plasmáticas precipitadas. Las grasas plasmáticas también se denominan lipoproteínas. Las lipoproteínas son agregados de proteínas y grasas. Sirven para transportar agua-grasas insolubles y colesterol. La cáscara y el contenido de las lipoproteínas son susceptibles a la oxidación y, por tanto, al depósito vascular. Cuando las gotitas de grasa se desprenden, entran en los capilares estrechos a través del sangre sistema y se alojan. Muy a menudo, la embolia grasa termina en la sangre. vasos de los pulmones. A embolia pulmonar ocurre, con síntomas como dificultad para respirar y Dolor de pecho. Si el émbolo viaja al sistema sanguíneo arterial, las gotas de grasa pueden causar una corazón ataque, golpe or riñón infarto. En algunos casos, la embolia grasa ocurre junto con el síndrome de embolia grasa.
Causas
La embolia grasa generalmente ocurre después de fracturas óseas. De médula ósea se compone de grasa, entre otras cosas. Si el médula ósea fue dañado durante fractura, la grasa puede filtrarse de las células del retículo del médula ósea y así entrar en el torrente sanguíneo. Después de fracturas de tubular largo huesos, en el clavado intramedular y en las fracturas de múltiples costillas, se encuentran émbolos de grasa muy pequeños en los pulmones en casi el 90 por ciento de los pacientes. Las gotitas de grasa también ingresan a los pulmones después de un traumatismo tejido graso ó en hígado graso. La grasa pequeña puede tardar hasta cuatro días moléculas para llegar al pulmonar vasos. La embolia grasa también puede ser el resultado de un procedimiento mecánico de reducción de grasa corporal llamado liposucción. Quemaduras, rabdomiólisis, médula ósea trasplantary la aspiración de médula ósea también puede causar embolia grasa. Varias enfermedades también están asociadas con la embolia grasa en grupos. Éstas incluyen pancreatitis aguda, obesidad, enfermedad de célula falciforme, diabetes mellitus, viral hepatitis, distrofia muscular, infarto de miocardio y sistémico lupus eritematoso. Exógeno factores de riesgo incluir alimentación por sonda, propofol infusiones, alto-dosificar esteroides, realización de linfografía y dosis altas quimioterapia.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la embolia grasa a menudo no son característicos. Los pacientes afectados se quejan de dificultad para respirar. Respiración se acelera. La corazón razas y pacientes tienen Dolor de pecho. Estos también pueden irradiarse al hombro, la espalda o el abdomen. La dolor se acompaña de ansiedad e inquietud. Los pacientes pueden tener que tos. Si los vasos estallan en los pulmones debido al aumento de presión, el esputo puede estar mezclado con sangre. Los pacientes sudan profusamente y se quejan de mareo. Si es necesario, se desmayan. En algunos casos, arritmia cardíaca también ocurren. Si los vasos sanguíneos grandes se ven afectados por la embolia grasa o si una gran parte del pulmón ya no recibe sangre, existe el riesgo de colapso circulatorio con choque. Muchos de los pacientes con embolia grasa presentan un flujo sanguíneo más lento y un aumento de la viscosidad de la sangre. El daño vascular de las gotitas de grasa conduce a la activación de la coagulación sanguínea. El activado plaquetas , serotonina. Esto aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos pequeños. El líquido se filtra a los tejidos, por lo que choque puede ocurrir en unas pocas horas. Antes de que las gotitas de grasa grandes o múltiples bloqueen los vasos pulmonares, pueden ocurrir émbolos más pequeños. Estos se manifiestan como leves Dolor de pecho, tosiendo o mareo. Sin embargo, el cuerpo aún puede descomponer los pequeños émbolos de grasa, de modo que los síntomas desaparecen al cabo de poco tiempo. En el contexto de la embolia grasa, puede desarrollarse un síndrome de embolia grasa. Se caracteriza por la tríada de petequias, síntomas neurológicos y síntomas respiratorios y ocurre de 12 a 36 horas después del traumatismo con embolia grasa.
Diagnóstico
Los hallazgos de la embolia grasa a menudo son inespecíficos. En algunos casos, criterios importantes como disnea, rápido respiracióno pecho dolor están completamente ausentes, lo que hace que la embolia grasa a menudo sea un diagnóstico de exclusión. Los análisis de sangre y orina pueden contener gotas de grasa y, por lo tanto, indicar una embolia grasa. Si los fagocitos que contienen grasa en el lavado bronquiolo-alveolar son realmente siempre una indicación de embolia grasa del pulmón todavía está en discusión. Es posible que un pecho de rayos X puede proporcionar más evidencia de embolia grasa. En el caso de una embolia pronunciada, se ven infiltrados en parches aquí en los campos superiores de la pulmón. Arterial análisis de gases en sangre también puede proporcionar pistas. La hipoxia es a menudo uno de los primeros síntomas de la embolia grasa. La trombocitopenia puede detectarse en un tercio de los pacientes. En dos tercios inexplicables anemia es descrito. Ya que ambos trombocitopenia y anemia son inespecíficos y el mecanismo aún no está claro, también pueden considerarse indicaciones bastante inciertas. Las pruebas bioquímicas tampoco son suficientemente específicas. Por ejemplo, aunque el suero lipasa y fosfolipasa están elevados en la lesión pulmonar por embolia grasa, también están elevados en pacientes traumatizados sin embolia grasa.
Complicaciones
Pueden ocurrir complicaciones graves con la embolia grasa. Éstas incluyen embolia pulmonar, que en el peor de los casos puede Lead a muerte. Desde embolia pulmonar ocurre principalmente de forma aguda, en este caso es necesario un rescate rápido por parte de un médico de emergencia para que el paciente sobreviva. En la mayoría de los casos, la persona afectada experimenta dificultad para respirar. Cuándo respiración, Hay dolor existentes pecho, y la corazón también late más rápido. Los pacientes a menudo sufren de ataques de pánico y severo mareo. El dolor en los pulmones y el corazón conduce a inquietud interior y miedo a un ataque del corazón. Las palpitaciones rápidas también causan sudoración, y algunos pacientes pierden el conocimiento y se desmayan. Debido a la embolia grasa, el paciente está severamente restringido en su vida diaria. Incluso los movimientos simples y ligeros parecen extenuantes y pueden Lead al dolor en los pulmones o el corazón. No es posible un tratamiento específico. Sin embargo, gratis ácidos grasos puede unirse a las albúminas, que pueden reducir los síntomas de la embolia grasa. Sin embargo, también pueden presentarse las complicaciones y los síntomas descritos anteriormente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si experimenta dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos u otros signos de embolia grasa, llame a un médico de inmediato. El dolor de pecho y los ataques de tos también son señales de advertencia que deben aclararse rápidamente. Si se presentan otros síntomas, como sudoración, mareos o signos de arritmia cardiaca, es mejor llamar a un médico de urgencias. En caso de colapso circulatorio con choque, la persona afectada también debe ser atendida inmediatamente por un profesional médico. Las embolias de grasa pequeñas generalmente pueden ser eliminadas por el cuerpo por sí solo. Es necesario un examen médico si aparecen repetidamente síntomas como tos, mareos o dolor leve en el pecho. Si se presentan síntomas de una embolia grasa, esto debe examinarse de inmediato y tratarse si es necesario. El médico de cabecera puede hacer una suposición inicial y luego derivar al paciente a un especialista que iniciará más tratamientos terapéuticos. medidas. Durante el tratamiento, son necesarias visitas periódicas al médico para descartar complicaciones. Sin embargo, en caso de que ocurran eventos adversos, se puede contactar al servicio médico de emergencia. Si los síntomas son graves, el paciente debe ser trasladado a un hospital.
Tratamiento y terapia
Debido a que la patogenia de la embolia grasa no se ha dilucidado por completo, tampoco existe un estándar de atención. La administración de los corticosteroides afecta favorablemente el pronóstico de la embolia grasa. Las albuminas pueden unir lo libre ácidos grasos y así tener un efecto beneficioso. La heparina también puede limpiar el plasma sanguíneo de lípidos.
Perspectivas y pronóstico
La embolia grasa representa una aguda salud condición. Sin atención médica ni primeros auxilios inmediatos medidas, la persona afectada puede morir prematuramente. Con una atención médica intensiva inmediata y una buena atención médica posterior, es posible el alivio de los síntomas. También se puede lograr la ausencia de síntomas. Sin embargo, dependiendo de la intensidad de los síntomas experimentados como resultado de la embolia grasa, pueden ocurrir alteraciones de por vida. Se ofrecen terapias a largo plazo, que deberían Lead a una mejora constante de la calidad de vida. Con la cooperación del paciente, existe una buena posibilidad de reducir los síntomas. En general, el estilo de vida del paciente debe adaptarse a las posibilidades que se le ofrecen después de vivir la situación de emergencia. Además, las causas de la embolia grasa deben curarse y curarse en paralelo. Normalmente, esto se logra en unos pocos meses. Dado que las fracturas o daños óseos se encuentran entre las causas más comunes de embolia grasa, esta perspectiva de curación debe considerarse de forma individual. Si se desarrollan más enfermedades mentales además de los síntomas físicos debido a la dificultad para respirar o la experiencia del traumatismo condición, el pronóstico empeora. Las secuelas psicológicas pueden conducir a una reducción severa de la calidad de vida y tener un efecto perjudicial en diversas formas de vida. En casos severos, el paciente sufrirá las vivencias hasta el final de la vida y sufrirá trastornos psicosomáticos.
Prevención
Para evitar que se desarrollen émbolos de grasa durante la cirugía después de una fractura, la presión sobre la médula ósea debe mantenerse lo más baja posible durante la cirugía. Esto se puede lograr con un procedimiento de vacío o con un fijador externo.
Programa de Cuidados Posteriores
Las opciones de cuidados posteriores son muy limitadas en casos de embolia grasa. Esto debería implicar un cambio radical en dieta para evitar una mayor formación de gotitas de grasa. En este caso, un médico generalmente puede establecer un adecuado y saludable dieta plan, según el cual la persona afectada puede seguir. Posiblemente, la embolia grasa también limita la esperanza de vida del paciente. Después de un tratamiento exitoso de la enfermedad, se debe tener cuidado de mantener un estilo de vida saludable con una dieta para que la enfermedad no se repita. Varios tipos de deportes también pueden ser útiles para aliviar los síntomas y restaurar el rendimiento del cuerpo. En muchos casos, los afectados dependen de tomar medicamentos para aliviar los síntomas de forma permanente. Es importante asegurarse de que el medicamento se tome con regularidad y en la dosis correcta para evitar complicaciones adicionales. Sin embargo, en primer lugar, se debe identificar el desencadenante de la embolia grasa para poder tratar la causa rápidamente. En el caso de trastornos psicológicos o depresión., la ayuda y el apoyo de la propia familia tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
La embolia grasa a menudo ocurre después de una fractura de que contiene médula huesos o incluso después de una cirugía ortopédica o traumatológica. Del mismo modo, el trauma contundente al hígado conlleva el riesgo de embolia grasa. Sin embargo, muchas enfermedades como pancreatitis, infarto de miocardio o viral hepatitis también puede provocar una embolia grasa aguda. Por regla general, se trata de casos agudos que requieren atención médica de emergencia inmediata. Autoayuda medidas no se consideran para émbolos grasos agudos. Incluso en casos menos graves, suele haber dolor en los pulmones y los pacientes suelen experimentar ataques de pánico, ansiedad y sudoración, o incluso desmayo. Las medidas terapéuticas suelen consistir en un suministro vigoroso de oxígeno para compensar la función pulmonar reducida. Paralelamente, están indicados cuidados y tratamientos médicos intensivos para intervenir de forma inmediata si las complicaciones graves son inminentes. Normalmente, catecolaminas se utilizan, administrados bajo estricto control de arterias pulmonares presión arterial. Debido a la situación de emergencia aguda, tampoco es necesario realizar ajustes en la vida cotidiana. Debido a los síntomas a menudo inespecíficos en los émbolos grasos de bajo grado, a menudo es difícil un diagnóstico definitivo, especialmente cuando no hay disnea ni frecuencia respiratoria alta ni dolor torácico.
