Análisis de gases en sangre

General

En un sangre análisis de gases (abreviado: BGA) se miden las concentraciones de ciertos gases en la sangre. Estos gases, que incluyen oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2), tienen una cierta presión parcial (pO2 y pCO2) en el sangre, que normalmente debe ser estable y así mantener la vitalidad del organismo. Además, se determinan otros parámetros, como la saturación de oxígeno actual en el sangre, el ácido-base equilibrar utilizando bicarbonato (bicarbonato corriente o estándar (aHCO3 o SBC o StHCO3)) y desviación de la base (BE = exceso de base) así como el valor del pH de la sangre.

El valor de bicarbonato y el exceso de base no se miden directamente, sino que se calculan y siempre se refieren a valores estandarizados en la sangre (temperatura: 37 °, pCO2: 40 mmHg, sangre completamente saturada). Además, el valor de hemoglobina, lactato valores o glicemia los valores se pueden determinar durante un análisis de gases en sangre. En casos especiales, por ejemplo, si se sospecha intoxicación por humo o similar.

el BGA también se puede utilizar para determinar la concentración de monóxido de carbono o nitrógeno. Encontrará información general en: Análisis de sangre El análisis de gases en sangre es parte del diagnóstico clínico estándar en las unidades de cuidados intensivos y se realiza a diario (o varias veces al día). Particularmente en el caso de enfermedades respiratorias graves, puede proporcionar rápidamente información sobre un deterioro creciente y se pueden tomar las medidas necesarias rápidamente. El análisis de gases en sangre también se realiza con regularidad cuando monitoreo anestesia.

Antecedentes fisiológicos

Siempre debe haber una concentración constante de iones de hidrógeno en la sangre y, por lo tanto, un valor de pH estable de 7.36 a 7.44. Para ello, el organismo dispone de varios sistemas tampón a través de los cuales se pueden eliminar los iones de hidrógeno en exceso o, en caso de deficiencia, también se pueden retener los iones de hidrógeno. El sistema tampón más importante es el bicarbonato. equilibrar, que puede absorber iones de hidrógeno y luego descomponerse a través del ácido carbónico en agua y dióxido de carbono (que se exhala).

Sin embargo, en caso de falta de iones de hidrógeno, el dióxido de carbono que se produce constantemente en el cuerpo durante la respiración celular también se puede acoplar al agua con la ayuda de enzimas CRISPR-Cas o de forma espontánea y luego reaccionar mediante la reacción inversa con bicarbonato y un ion hidrógeno. Otros sistemas tampón importantes son el tampón de hemoglobina, el tampón fosfato y el tampón proteico. Por lo tanto, la regulación del valor del pH en la sangre implica el propio sistema tampón, pero también la exhalación de dióxido de carbono a través de los pulmones y la excreción de iones de hidrógeno a través de los riñones.

En este circuito regulador hay, por tanto, muchos puntos de partida que pueden hacer que el sistema se sacuda si pierde su función normal. Por ejemplo, existen trastornos metabólicos (metabólicos) en los que existe un desequilibrio de iones de hidrógeno debido a un mal funcionamiento de los sistemas tampón. Por otro lado, existen trastornos relacionados con la respiración (respiratorios), en los que hay una exhalación aumentada o reducida de dióxido de carbono. Por supuesto también puede haber una falla en ambos sistemas, aquí hablamos de un desorden mixto.