Causas Fractura de radio distal

Causas

Con mucho, la causa más común de fractura del radio distal es una caída sobre el brazo extendido. El brazo se estira instintivamente para absorber la caída y evitar que suceda algo peor. La resultante fractura se llama fractura de extensión (también llamada fractura de Colles).

Sin embargo, una fractura también puede deberse a una caída con la mano doblada; en este caso, se denomina fractura por flexión (fractura de Smith). Especialmente en pacientes mayores, las caídas causan fracturas del radio distal, ya que su densidad osea a menudo se ve afectado por osteoporosis y por lo tanto más susceptible a fracturas. En estos pacientes, incluso un traumatismo menor es suficiente para provocar una fractura eso no habría resultado en una fractura en pacientes sanos.

El segundo grupo de pacientes más común después de los pacientes mayores son los pacientes más jóvenes entre los cinco y los dieciocho años. En estos pacientes, los accidentes deportivos suelen provocar una fractura del radio distal. Los accidentes de tráfico también pueden provocar antebrazo fractura.

Diagnóstico

El diagnóstico suele consistir en una combinación de una entrevista al paciente en la que el paciente describe sus síntomas y el accidente, un examen del brazo y un examen final. Rayos X examen del brazo. Solo el de rayos X examen puede concluir definitivamente que un fractura del radio distal ha ocurrido - la consulta y el examen del paciente no son suficientes. Durante el examen, que generalmente solo es posible en un grado limitado debido a la dolor, el médico presta atención a un brazo mal colocado, movimientos restringidos, así como sensorial y trastornos circulatorios de la mano. En casos excepcionales, cuando el médico sospecha que los ligamentos u otras estructuras circundantes aún pueden estar lesionados, se realiza un examen de resonancia magnética (IRM). En raras ocasiones, si se sospechan varias fracturas, también se realiza una tomografía computarizada (TC).

Dolor

Como es común con las fracturas, dolor también se experimenta en fracturas de radio distal. Esto se debe al hecho de que en una fractura, el periostio fino - el periostio - está perforado por el tejido óseo subyacente. Sin emabargo, el periostio está muy entremezclado con pequeñas fibras nerviosas que envían inmediatamente dolor impulsos al cerebro cuando se irrita.

El trasfondo de esto es la biología evolutiva: una fractura tuvo que salvarse incluso en épocas anteriores y bajo ninguna circunstancia se permitió que se sometiera a más tensión, ya que de lo contrario. sangre vasos o los tractos nerviosos también podrían verse afectados. Solo después de semanas, cuando la fractura ha sanado, el dolor desaparece, ya que ahora es poco probable que se produzcan lesiones en las estructuras circundantes. En la medicina actual, analgésicos Por supuesto, se puede administrar para aliviar el dolor, de modo que el paciente esté libre de dolor. Sin embargo, se trata de una "paz engañosa", ya que el problema básico, por supuesto, aún no se ha eliminado.

Terapia del dolor sólo tiene sentido si la fractura se inmoviliza y se trata simultáneamente de forma quirúrgica o conservadora. El dolor, por molesto que sea, también tiene sentido, ya que le indica al cuerpo que no afectará la parte del cuerpo afectada. Preclínicamente disponible de forma gratuita analgésicos (médicamente: analgésicos) son analgésicos del grupo de AINE, como ibuprofeno y paracetamol.

En casos agudos, un médico de urgencias también puede utilizar de baja a alta potencia. opioides. Luego se administran por vía intravenosa y eliminan el dolor muy rápidamente. Analgésicos también se suelen recetar para el tratamiento de seguimiento.

Aunque Aspirina®, como ibuprofeno, pertenece a la clase de NSAID, también licua el sangre, que es una pesadilla para cualquier cirujano. Las lesiones vasculares ahora solo se pueden curar a un alto costo durante la cirugía. Por tanto, la administración de aspirina (generalmente ácido acetil-salicílico) debe evitarse preclínicamente.