Inflamación de las glándulas salivales (sialadenitis): síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar sialoadenitis (inflamación de las glándulas salivales):

Sialoadenitis viral

Parotiditis epidémicapaperas).

  • Paperas afecta a ambas parótidas (glándulas parótidas) en forma de inflamación glandular en aproximadamente dos tercios de todos los casos.
  • La hinchazón máxima se alcanza entre el segundo y el tercer día. Después de una o dos semanas, la hinchazón desaparece gradualmente.
  • Inflamación dolorosa de bajo grado en la región parótida con trismo sugieren parotiditis epidémica.
  • En el 10 al 15% de los casos, las glandulae submandibulares (glándula submandibular) y sublinguales (glándula sublingual) también están afectadas.
  • La mitad de las enfermedades asintomáticas o subclínicas.
  • Síntomas asociados: Fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta y edema de párpados y conducto auditivo.

Sialoadenitis por citomegalovirus

  • En la infección prenatal (antes del nacimiento), fetopatía sialadenal (enfermedad del feto), hinchazón de las principales glándulas salivales acompañado de Morbus haemolyticus neonatorum.
  • En la infección posnatal (después del nacimiento), inflamación de las glándulas salivales en más del 10% de los casos.
  • Adulto citomegalia a menudo se desarrolla en una respuesta inmune deficiente; linfadenopatíalinfa agrandamiento del nodo), fiebre episodios y trombocitopenia como leucopenia (disminución anormal de plaquetas/ plaquetas y linfocitos/blanco sangre células) son posibles.

Enfermedad por virus Coxsackie A

  • Tríada: parotiditis (glándula parótida inflamación), gingivitis (inflamación de las encías), herpangina (enfermedad infecciosa del anillo linfático faríngeo).
  • Muchas veces ocurre una epidemia
  • Evolución leve de la enfermedad durante unos 8 días.

Enfermedad viral HI (enfermedad de las glándulas salivales por VIH).

  • Glándulas salivales muy a menudo simétricamente agrandado (enfermedad de las glándulas salivales por VIH).
  • Xerostomía severa (seca boca) en SIDA.

Sialoadenitis bacteriana aguda

  • Un requisito previo para el desarrollo de la sialoadenitis bacteriana inespecífica aguda es la hiposialia (disminución de la secreción salival).
  • Síntomas de la sialoadenitis bacteriana aguda:
    • Inflamación dolorosa en el área de la glándula.
    • Enrojecimiento de la piel
    • Hinchazón y enrojecimiento del conducto excretor.
    • Por lo general, solo una infección unilateral
    • A veces pútrido (purulento), floculante y ya no está claro Saliva.
  • Afecta el glándula parótida después de una cirugía mayor, como laparotomía: parotiditis posoperatoria. La parotiditis puede Lead a fístula formación y diseminación a la fosa pterigopalatina o canal auditivo. La función del nervio facial se conserva en su mayor parte.
  • La localización en la glándula submandibular a menudo se debe a superinfección de una obstrucción del flujo de salida causada por la formación de cálculos: sialolitiasis (cálculos salivales).

Sialoadenitis crónica

  • Sialoadenitis obstructiva por electrolitos - sialolitiasis (piedra salival enfermedad): de la obstrucción (completa oclusión) La sialoadenitis crónica recurrente subyacente da como resultado la sintomatología de agrandamiento dependiente de la ingesta de alimentos, intermitente y muy doloroso. Bacteriana ascendente (ascendente) superinfección (infección secundaria) da como resultado episodios purulentos agudos. Es posible la descarga espontánea de concreción.
  • En aproximadamente la mitad de los casos de enfermedad, el llamado tumor de Küttner de la glándula submandibular se asocia con sialolitiasis. La glándula está esclerosada en la etapa final y, por lo tanto, endurecida como un tumor, poco dolorosa y permanentemente hinchada. Palpación (por palpación) El tumor de Küttner es difícil de distinguir de una neoplasia (neoplasia).
  • La parotiditis crónica recurrente suele presentarse con edema de la parótida unilateral o alternante, pero rara vez bilateral. La salivación disminuye y la Saliva en sí mismo es lechoso-turbio, granular o purulento. Hay a menudo trismo durante el episodio inflamatorio. Después de varios ataques, el glándula parótida puede endurecerse (endurecerse) y reducirse de tamaño debido a la remodelación fibrótica y la pérdida de función como resultado.
  • El patrón de enfermedad autoinmune del síndrome de Sjögren o Sicca muestra un curso crónico. La sialopenia (flujo salival reducido) resultante de la atrofia (regresión) del parénquima glandular es tan pronunciada en Síndrome de Sjogren ese angustioso seco boca puede estar presente, dando lugar a infecciones de la boca mucosa y caries. Las membranas mucosas están secas a atróficas-brillantes y pueden mostrar restos mucosos pegajosos y corteza. La glándula parótida tiene una masa pastosa bilateral, una inflamación difusa y levemente dolorosa y un agrandamiento crónico en un tercio de los casos. En la etapa final, hay atrofia glandular.
  • En el síndrome de Heerfordt (sarcoidosis de las glándulas salivales), la glándula parótida suele caracterizarse bilateralmente por una hinchazón de densidad media, constante e indolora. Xerostomía (seca boca) no está tan marcado como en Síndrome de Sjogren. Además del parénquima glandular, intraglandular (ubicado en el cuerpo glandular) linfa pueden estar afectados los ganglios y las pequeñas glándulas salivales.
    • Tríada del síndrome de Heerfordt:
      • Ondulante ("ondulante") fiebre.
      • Uveítis (inflamación de la piel media del ojo) con iridociclitis (inflamación de la piel del iris / arco iris y del cuerpo ciliar / parte en forma de anillo de la piel media del ojo, que es responsable de la suspensión del cristalino y su acomodación )
      • Inflamación de la parótida (inflamación de la glándula parótida).

      ocasionalmente: paresia del nervio facial o paresia del nervio recurrente

  • Sialoadenitis radiogénica (sialoadenitis por radiación): inducida por radiación inflamación de las glándulas salivales se caracteriza por mucositis aguda inmediatamente desencadenada (inflamación de la boca mucosa). Los acinos serosos están dañados y el ductal epitelio sufre cambios inflamatorios. Siguen la apoptosis (muerte celular controlada) y la remodelación fibrótica. Una semana después del inicio de radioterapia, el flujo salival ya está reducido. Después de algunas semanas, los síntomas inflamatorios agudos remiten, dejando la xerostomía (boca seca) con muy reducido, viscoso Saliva con disminución de la actividad enzimática. La xerostomía conlleva el riesgo de caries, Candida albicans (hongo del grupo Candida) e infecciones bacterianas ascendentes (ascendentes) de la glándula.

Sialoadenitis específica

En un curso crónico y muy raro de tuberculosis de las glándulas salivales, principalmente la intraglandular ("dentro de una glándula") linfa los ganglios se ven afectados, menos el parénquima de la glándula en sí. El curso crónico de la sialoadenitis también se manifiesta por una actinomicosis (micosis por radiación) que ocurre raramente de las glándulas salivales. Se caracteriza por una hinchazón dura, indolora y típica de color rojizo-lívido. piel decoloración en el área de la glándula parótida o la glándula submandibular, con afectación secundaria de las glándulas. Patognomónico (indicativo de enfermedad).

  • Parotiditis: protuberancia del lóbulo de la oreja en la sialadenitis viral, purulenta o incluso autoinmune de la glándula parótida.
  • Sialoadenitis obstructiva: condiciones de hinchazón asociadas con la ingesta de alimentos.

Principales síntomas

  • Dolor
    • difundir
      • Sialoadenitis viral
    • fuerte
      • sialoadenitis purulenta aguda
        • Parotiditis: agonizante, sorda, a veces palpitante debido al aumento de la presión dentro de la cápsula parotídea
    • Poco doloroso: síndrome de Sjögren o Sicca.
    • Dependiendo de la ingesta de alimentos
      • Sialoadenitis obstructiva (relacionada con la oclusión)
  • Hinchazón
      • Sialoadenitis viral
    • crónico
      • Síndrome de Sjögren o sicca
        • Hinchazón parcialmente severa de la glándula parótida.
      • Síndrome de Heerfordt
      • sialadenosis
      • Sialoadenitis crónica
    • Ambos lados
      • sialoadenitis viral
        • Parotiditis epidémica con algunos días de retraso.
        • Común en el VIH
      • Sialoadenitis bacteriana aguda
      • Síndrome de Sjögren o sicca
      • sialadenosis
      • Sialolitiasis solo en gangatipias
    • unilateral
      • Con menor frecuencia en la sialoadenitis viral
      • Sialoadenitis bacteriana aguda
      • Sialoadenitis crónica
      • Sialolitiasis
    • difundir
      • Sialoadenitis bacteriana aguda
    • Circunscrito
    • Edema colateral (Lat: con "juntos"; latus "lado"; mismo lado del cuerpo)
      • Parotitis epidémica (paperas)
  • Enrojecimiento cutáneo
    • Parotiditis epidémica
  • Papiledema
    • Sialoadenitis bacteriana aguda
    • Sialolitiasis (cálculos salivales)
  • Absceso formación (fusión de tejidos).
    • Si es necesario, en sialoadenitis bacteriana aguda.
  • Trastorno de la secreción (secreción salival reducida).
    • Parotiditis epidémica
    • Fuerte en Síndrome de Sjogren o síndrome sicca.
    • Más leve en el síndrome de Heerfordt
    • Sialoadenitis obstructiva (relacionada con la oclusión)
    • Sialoadenitis radiogénica (inducida por radiación)
    • Sialadenitis en el SIDA
    • Hiposialia inducida por fármacos
  • Calidad salival
    • aumento de la viscosidad
      • En sialoadenitis radiogénica
      • Pegajoso en el síndrome de Sjögren o sicca.
    • turbio-purulento
      • En la sialoadenitis bacteriana aguda
    • Actualizar
      • Para la sialoadenitis viral
  • Abrazadera de mandíbula
    • En parotiditis crónica recurrente en el intervalo.
    • Moderadamente en parotiditis epidémica
  • Dolor de oído
    • En caso de parotiditis epidémica

Síntomas secundarios

  • Sensación general de enfermedad
    • En la sialoadenitis viral
  • Anorexia (pérdida del apetito)
    • En parotiditis epidémica
  • Cefalea (dolor de cabeza)
    • En parotiditis epidémica
  • Fiebre
    • En parte considerable en la parotiditis epidémica
    • Episodios febriles de citomegalia
  • Gingivitis (inflamación de las encías)
    • En la enfermedad viral de Coxsackie
  • herpangina (enfermedad infecciosa del anillo linfático faríngeo).
    • En la enfermedad viral de Coxsackie
  • Quejas reumáticas
    • En el síndrome de Sjögren
  • Dolor de garganta
    • Para la parotiditis epidémica
    • Dificultad para tragar en citomegalia.
  • Linfadenopatía (agrandamiento de los ganglios linfáticos).
    • En citomegalia
  • Mastitis (inflamación de las glándulas mamarias)
    • Para la parotiditis epidémica
  • Meningitis (meningitis)/meningoencefalitis (inflamación combinada del meninges (meningitis) y el cerebro (encefalitis)).
    • En la parotiditis epidémica (paperas).
  • Dolor de oído
    • En caso de parotiditis epidémica
  • Sintomatología ocular ("relacionada con los ojos") (trastorno secretor de las glándulas lagrimales).
    • En el síndrome de Sjögren o Sicca.
  • Orquitis (inflamación de los testículos)
    • En la parotiditis epidémica, especialmente cuando la enfermedad se presenta después de la pubertad.
  • Ooforitis (inflamación de los ovarios).
    • En parotiditis epidémica (paperas).
  • Pancreatitisinflamación del páncreas).
    • En parotiditis epidémica

Señales de advertencia (banderas rojas)

  • En el síndrome de Sjögren, la alta incidencia (frecuencia de nuevos casos) deLinfoma de Hodgkin (células cancerosas de los ganglios linfáticos).
  • En sintomatología seca (sintomatología de ojos secos y / o boca seca) posibilidad de:
    • Enfermedad reumatoide / colagenosis
    • Infección por hepatitis C
    • La infección por VIH
    • Colangitis biliar primaria (CBP, sinónimos: colangitis destructiva no purulenta; anteriormente: cirrosis biliar primaria) - autoinmune relativamente raro hígado enfermedad que se origina en el intrahepático ("dentro del hígado") bilis conductos y está asociado con la inflamación; en el curso más largo, la inflamación se extiende a todos hígado tejido y eventualmente conduce a cicatrices e incluso cirrosis; El 90% de los casos involucran a la mujer Detección de antimitocondrial anticuerpos (AMA); La CBP se asocia a menudo con enfermedades autoinmunes (autoinmunes tiroiditis, polimiositissistémico lupus eritematoso (LES), esclerosis sistémica progresivareumatoide artritis); asociado con colitis ulcerosa en el 80% de los casos; El riesgo a largo plazo de carcinoma colangiocelular es del 7 al 15%.
  • En el caso de alteración secretora, exclusión de un evento neoplásico.
  • En el caso de parotiditis purulenta, riesgo de infección de la glándula parótida.
  • Paresia / parálisis del nervio facial (paresia parcial de ramas individuales) en casos de infiltración inflamatoria profunda de la glándula parótida