Glomerulonefritis membranosa: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, urocultivo si es necesario (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
  • Evaluación de la morfología de los eritrocitos.
    • [dismórfico eritrocitos (rojo malformado sangre células): especialmente acantocitos (= eritrocitos con “orejas de Mickey Mouse”); los acantocitos son una expresión de hemorragia glomerular.
    • Aparición de cilindros de eritrocitos]
  • Electrolitos: sodio, potasio
  • Proteína sérica
  • Electroforesis en suero: para determinar las proporciones de los diversos proteínas (fracciones de proteínas).
  • Parámetros renales - urea, Creatinina.
  • Orina de 24 h volumen - para determinar aclaramiento de creatinina y diferenciación de proteinuria.
  • Ácido úrico
  • Total colesterol, HDL colesterol, LDL colesterol, los triglicéridos.
  • Anti-GBM (membrana basal glomerular).
  • Circulante anticuerpos podocito fosfolipasa Receptor A2 (PLA2R) - altamente específico; ocurren exclusivamente en glomerulonefritis membranosa (60-70- (80)% de pacientes caucásicos), según conocimientos previos.
  • Anticuerpos contra "1A que contiene dominio de trombospondina tipo 7" (THSD7A).
  • Factor de nefritis C3
  • C-ANCA
  • P-ANCA

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Complejos inmunes