Congestiva hígado es daño hepático, que es causado por sangre retrocediendo en el hígado. Hay cursos agudos y crónicos de la enfermedad. Si no se trata, la destrucción completa del hígado ocurre a largo plazo.
¿Qué es el hígado congestionado?
A hígado congestionado es una enfermedad del hígado causada por una acumulación de sangre en el hígado. A hígado congestionado es una enfermedad del hígado causada por una acumulación de sangre en el hígado. Esta acumulación interrumpe su oxígeno suministro y hace que las células del hígado mueran a corto o largo plazo. La acumulación de sangre es causada por una salida deficiente de sangre venosa. En la mayoría de los casos, a la derecha corazón el fracaso está presente. Sin embargo, las enfermedades pulmonares y trombosis en el hepático vena también son posibles causas. Hay tres formas de hígado congestionado. Por lo tanto, se puede distinguir una forma aguda, una subaguda y una crónica. A menudo, existen diferentes razones para el desarrollo de estas diferentes formas. Sin embargo, el hígado congestionado agudo también puede cambiar a una forma crónica a largo plazo. Una característica sorprendente del hígado congestionado es el agrandamiento del órgano debido a la acumulación de sangre. Solo en la forma crónica el hígado parece encogido, aunque también hay congestión. El estado final del hígado congestionado suele ser la cirrosis, que en el caso del hígado congestionado se denomina cirrosis cardiaca (cirrosis cardíaca).
Causar
La causa de la congestión del hígado siempre se debe a que la sangre venosa se acumula en el hígado. Sin embargo, la aparición de este atraso puede tener varias causas. En la mayoría de los casos, existe un derecho corazón fracaso. los corazón ya no es capaz de transportar adecuadamente la sangre venosa a la Circulación pulmonar. La reserva de sangre venosa comienza en el hígado y puede afectar a otros órganos del sistema orgánico dependiente. Por tanto, el hígado congestionado es siempre una secuela de una enfermedad subyacente. Derecha de insuficiencia cardiaca, a su vez, puede tener múltiples causas. Por ejemplo, defectos valvulares, tumores, émbolos o crónicos. pulmón enfermedades Lead a de insuficiencia cardiaca. Derecha de insuficiencia cardiaca se refiere al desempeño más débil de la ventrículo derecho. Es responsable de transportar sangre venosa a la Circulación pulmonar, donde se puede reponer con oxígeno a través del intercambio de gases. Crónico grave pulmón enfermedades como EPOC or fibrosis pulmonar aumentar la resistencia del Circulación pulmonar a la sangre venosa, de modo que el gasto cardíaco se sobrecargue a largo plazo. Se desarrolla hígado congestionado crónico. Pulmonar embolia y repentino oclusión del hepático vena Los coágulos de sangre representan eventos de emergencia aguda que incluyen el síntoma de congestión hepática. Hepático agudo vena oclusión también se conoce como síndrome de Budd-Chiari. Además de un desarrollo repentino de un coágulo de sangre, un tumor que presiona la vena hepática también puede ser responsable de la vena hepática oclusión. Después de la acumulación de sangre en el tejido hepático, las células hepáticas que rodean las venas centrales experimentan inicialmente un suministro de sangre reducido. El metabolismo de Saff se altera y comienza la degeneración grasa de los hepatocitos. Si la congestión persiste durante un período prolongado, necrosis de las células hepáticas afectadas comienza.
Síntomas, quejas y signos.
Inicialmente, los síntomas del hígado congestionado se manifiestan como síntomas discretos de la enfermedad subyacente. A esto le siguen los signos clásicos de insuficiencia hepática, que se manifiestan por la aparición de ictericia (ictericia), trastornos de la coagulación y trastornos hepáticos coma. Sin embargo, los cursos de la enfermedad varían en dramatismo y dependen de si se trata de la forma aguda, subaguda o crónica de hígado congestionado. Si no se trata, el hígado congestionado termina en la destrucción completa del tejido hepático. El hígado congestionado agudo muestra un curso dramático. Por lo tanto, el hígado se hincha muy rápidamente, con tensión aguda de la cápsula hepática. dolor. A la palpación, el hígado es espontáneamente muy doloroso. Macroscópicamente, aparece agrandado con una superficie de color rojo oscuro. Los pequeños puntos rojos siguen apareciendo al mismo tiempo. En la forma subaguda, el hígado se ve agrandado y en parches. Esta apariencia también se conoce como patrón de hojas otoñales. Además de las manchas rojas, también aparecen manchas blancas. Las manchas rojizas caracterizan a los sinusoides dilatados (sangre pequeña vasos), mientras que las manchas blancas representan hígado graso parénquima. En esta etapa, el hígado necrosis En la forma crónica de hígado congestionado, el hígado parece reducido de tamaño nuevamente, aunque debe agrandarse de acuerdo con las expectativas. Sin emabargo, tejido conectivo se forma en el área del tejido hepático muerto. El hígado se encoge y se endurece. En el proceso, cirrosis del hígado se desarrolla
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Ultrasonido Se realizan exámenes para diagnosticar la congestión del hígado. Se encuentra un órgano muy agrandado con venas hepáticas dilatadas. Mientras que el hígado con congestión aguda parece más pobre en eco que en el estado normal, se encuentra que la forma crónica de la enfermedad tiene estructuras de eco condensadas con cúspides finas. Las pruebas de laboratorio integrales de interés incluyen niveles de transaminasas, gamma-glutamiltransferasa (GGT) y varios otros valores. Elevaciones en estos valores de laboratorio indican alteraciones en la función hepática. La relación de estos valores de laboratorio el uno al otro es de interés para diagnóstico diferencial con otras enfermedades del hígado.
Complicaciones
Un hígado congestionado generalmente se desarrolla como resultado de una insuficiencia cardíaca derecha (insuficiencia cardíaca derecha), que tiene varias complicaciones. Las consecuencias de la insuficiencia cardíaca derecha no tratada incluyen arritmia cardíaca (arritmias). En el caso de fibrilación auricular, se pueden formar fácilmente trombos en la pared del atrio, que posteriormente pueden desprenderse y ser transportados más lejos con el torrente sanguíneo. En el caso del corazón derecho, los coágulos de sangre se llevan hacia el pulmón. vasos y puede causar pulmón embolia, que se caracteriza por dificultad para respirar y aplastamiento Dolor de pecho. La fibrilación ventricular, si no se trata, conduce rápidamente a un paro circulatorio y, como resultado, a la muerte cardíaca inmediata. La congestión de sangre en el hígado hace que el órgano se agrande, lo que puede causar dolor en el abdomen superior derecho. Además, cirrosis del hígado puede desarrollarse durante el curso de la enfermedad. En esto, el hígado ya no puede sintetizar lo suficiente. proteínas y se desarrollan edema y problemas de coagulación, así como ascitis. Además, la sangre ya no se puede transportar correctamente a través del hígado, por lo que debe redirigirse al bazo. bazo se agranda como resultado (esplenomegalia) y más dolor se desarrolla. Otros circuitos puenteados dan como resultado varices esofágicas y hemorroides. Además, en la cirrosis hepática, desintoxicación la función ya no está garantizada, y amoníaco se acumula más en la sangre, lo que puede Lead a la encefalopatía.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Debido a que el hígado no tiene sus propios receptores de dolor, ya se debe consultar al médico si hay dolor difuso en la parte superior derecha del abdomen. De hecho, este dolor ocurre solo cuando el órgano ya está agrandado. Creciente fatiga y el agotamiento también puede ser a menudo una señal de alarma para un hígado congestionado agudo, subagudo o crónico. Además, si el hígado reacciona a la presión con un dolor espontáneo, la decisión de consultar a un médico es muy obvia. Porque la insuficiencia cardíaca del lado derecho también puede Lead para el hígado congestionado, se debe consultar directamente con un internista o cardiólogo cuando dolor de corazon está presente. Esta necesidad es especialmente cierta si existe una arritmia (disritmia cardíaca). La dificultad para respirar, junto con la afectación cardíaca, puede indicar que se están llevando coágulos de sangre a los pulmones. vasos. En ese caso, el tratamiento médico debe iniciarse de inmediato. Cualquiera que observe una coloración amarillenta del piel o membranas mucosas deben informar a su médico de familia de inmediato. Si los trastornos de la coagulación o las características de ictericia aparezcan con el tiempo, se debe consultar a un médico inmediatamente.
Tratamiento y terapia
Debido a que el hígado congestionado no es una enfermedad en sí misma, sino que siempre es la secuela de un trastorno subyacente, la enfermedad subyacente debe tratarse para curarla. En la mayoría de los casos, se trata de una insuficiencia cardíaca derecha, pero la causa aún no se ha determinado. Debe tenerse en cuenta que el metabolismo de los fármacos puede verse afectado debido a la enfermedad hepática. Esto a menudo requiere otras estrategias de tratamiento además de las drogas. terapia forestal. En casos raros, quirúrgico medidas como corazón o pulmón Las operaciones también pueden estar dirigidas.
Perspectivas y pronóstico
Un hígado congestionado ya es un síntoma grave de enfermedad hepática, por lo que el pronóstico suele ser negativo. Por lo general, la enfermedad subyacente conduce a síntomas adicionales que más estrés el hígado y, finalmente, conducir a insuficiencia orgánica. Cuando se produce un hígado congestionado, el tratamiento de la cirrosis que suele ser la causa ya no es posible. Sin embargo, lo inevitable insuficiencia hepática puede retrasarse; la duración depende del tipo y la gravedad de la enfermedad subyacente, la constitución del paciente y las posibles enfermedades previas. El pronóstico de cirrosis hepática se determina con la ayuda de los criterios de Child-Pugh, que tienen en cuenta la función hepática (coagulación de la sangre, Bilirrubina contenido, etc.) y posibles enfermedades secundarias (ascitis, encefalopatía), por ejemplo, y sobre la base de las cuales se puede hacer un pronóstico preciso. Las posibilidades de recuperación en el caso de la ascitis causal son aproximadamente del 50%, aunque más inflamación hace más probable un curso muy severo. El pronóstico de un hígado congestionado también empeora por posibles complicaciones como sangrado o la formación de quistes y tumores en el hígado. El pronóstico final siempre debe ser realizado por un médico.
Prevención
Para prevenir la congestión hepática, se aplican todas las recomendaciones que también se hacen para prevenir enfermedades cardiovasculares y pulmonares. Un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta, mucho ejercicio y abstinencia de fumar or alcohol, respectivamente, reduce el riesgo de congestión hepática.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, los que padecen de hígado congestionado tienen sólo un número limitado de medidas de postratamiento directo disponible para ellos, por lo que idealmente los pacientes deben consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de esta enfermedad. No existe una cura independiente, por lo que se debe consultar a un médico en una etapa temprana. Como regla general, el diagnóstico temprano de esta enfermedad siempre tiene un efecto muy positivo en el curso posterior. Como regla general, en el caso de hígado congestionado, la enfermedad subyacente debe tratarse adecuadamente para que no provoque más complicaciones ni molestias. En muchos casos, es necesaria una intervención quirúrgica. Posteriormente, la persona afectada debe descansar y tomárselo con calma en cualquier caso. En cualquier caso, se debe evitar el esfuerzo físico o las actividades estresantes, para no ejercer una tensión innecesaria en el cuerpo. Los chequeos médicos regulares también son muy importantes después del procedimiento. En general, un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta también puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad en el caso de un hígado congestionado.
Que puedes hacer tu mismo
Debido a que el hígado congestionado no es causado por una razón independiente, medidas debe tomarse por parte de la persona afectada para el tratamiento general de la enfermedad subyacente. Los pasos de acción apropiados dependen de la enfermedad específica. Para la prevención de la congestión hepática, se aplican las mismas recomendaciones que para la prevención de enfermedades cardiovasculares y pulmonares. Se recomienda un estilo de vida saludable para los afectados. Esto incluye una sana y equilibrada dieta. Esto incluye llevar una dieta sana y equilibrada, especialmente muchas frutas y verduras frescas, y evitar el consumo excesivo de comida rápida y productos de conveniencia. Hacer mucho ejercicio y dormir lo suficiente también puede reducir el riesgo de congestión hepática. El consumo de nicotina, alcohol or drogas debe evitarse como medida preventiva. Además, los afectados deben acudir a controles preventivos a intervalos regulares y consultar a un médico de inmediato si presentan los primeros síntomas. Evitando estrés también tiene un efecto positivo. Si el paciente está expuesto a un alto grado de estrés, relajación-promover medidas como largas caminatas, yoga o varios meditación Se recomiendan técnicas.
