La gastroparesia diabética es una de las complicaciones tardías de diabetes mellitus (diabetes). Es una disfunción de la motilidad gástrica, que se manifiesta por hinchazón, náuseay vómitos. La causa es el daño a las diminutas fibras nerviosas causado por años de sangre azúcar niveles. Uno de los principales problemas de la gastroparesia diabética es que debido a la parálisis gástrica, la absorción de importante diabetes la medicación está impedida al mismo tiempo.
¿Qué es la gastroparesia diabética?
Tipo II diabetes mellitus, a menudo llamada diabetes por simplicidad, es una de las principales dolencias comunes de nuestro tiempo y, junto con hipertensión, obesidad y elevado sangre niveles de lípidos, es parte del llamado "síndrome metabólico”De las enfermedades metabólicas más comunes de la civilización. Alrededor del nueve por ciento de la población ya está recibiendo tratamiento para la diabetes, y los científicos esperan que esta cifra se duplique para 2030. Lo complicado de la diabetes es que la mayoría de los afectados ni siquiera notan su trastorno metabólico. Solo años después, las enfermedades secundarias perturban su bienestar y Lead ellos al médico. Sin embargo, para entonces, a menudo es demasiado tarde para el órgano afectado. Por tanto, es importante conocer las complicaciones tardías de diabetes mellitus y tomar contramedidas en una etapa temprana.
Causas
La causa de la gastroparesia diabética es la misma que la de la mayoría de las otras secuelas de la diabetes: Elevación permanente sangre glucosa niveles en diabéticos, especialmente si desconocen su condición y no tome medicamentos para ello, dañe crónica e irrevocablemente la sangre más pequeña vasos y terminaciones nerviosas. Así, además de las alteraciones sensoriales de los pies que sufren muchos diabéticos, esto también resulta, entre otras cosas, en “alteraciones sensoriales del estómago". La estómago tiene muchos sensores pequeños que envían señales a la central sistema nervioso y sus propias células de la mucosa cuando se llena, cuando se estira demasiado, cuando necesita más ácido estomacal, etc. Al mismo tiempo, el sistema nervioso puede enviar señales al estómago contraerse con más fuerza, preparándose para una próxima comida, por ejemplo, mientras el comensal boca todavía está regando. Por lo tanto, la importancia de las neuronas para la digestión humana es multifacética y su falla se manifiesta en una amplia variedad de formas.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal de la gastroparesia diabética es el malestar gastrointestinal. El vaciado gástrico deficiente hace que los alimentos permanezcan en el estómago demasiado tiempo, provocando dolor y hinchazón. Aumentado reflujo también pueden aparecer síntomas. Estos síntomas generales ocurren en la mayoría de los pacientes. Suelen ir acompañadas de otras molestias gastrointestinales y cardiovasculares. Típicamente, estreñimiento, diarrea o fecal incontinencia ocurrir. Otros síntomas dependen de la causa del malestar. Si la gastroparesia diabética es el resultado de un aumento permanente de la sangre glucosa niveles, también puede ir acompañado de alteraciones sensoriales en las extremidades además de las molestias mencionadas anteriormente del tracto gastrointestinal. Las manos y los pies se ven particularmente afectados y, en algunos casos, pueden sentir un cosquilleo desagradable o incluso paralizarse. Acompañando esto, muchos diabéticos experimentan hormigueo o cuya de los pies o sufre alteraciones visuales. Riñón La disfunción es también una de las enfermedades concomitantes típicas de la gastroparesia diabética. La mayoría de los pacientes sufren una sensación de malestar cada vez mayor a medida que avanza la enfermedad. Esta sensación de malestar suele persistir durante varias semanas y puede convertirse en una enfermedad crónica. condición si no se trata. Por eso, en el caso de los síntomas y quejas mencionados, se debe consultar de inmediato al médico responsable.
Diagnóstico y curso
Los principales síntomas de la gastroparesia diabética son náusea y vómitos. Debido a un vaciado gástrico inadecuado, la comida permanece en el estómago más tiempo de lo habitual, la sensación de saciedad comienza antes y también puede haber sensación de saciedad y aumento. reflujo síntomas. Debido a que estos son síntomas tan comunes, a menudo es difícil atribuirlos a la diabetes: náusea y vómitos también ocurren en grandes cantidades en la población general sana y, a menudo, no son motivo de mayor preocupación. Sin embargo, si se presentan otros síntomas de diabetes al mismo tiempo, definitivamente se debe consultar a un médico; una simple sangre glucosa La prueba ya puede delimitar o descartar la causa. Sin embargo, más de la mitad de todos los diabéticos, especialmente aquellos con la llamada "diabetes de inicio en la edad adulta" tipo II, se quejan de náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento o fecal incontinencia, lo que sugiere una conexión general. Todavía no ha sido posible probar más allá de toda duda que exista una conexión entre las molestias digestivas y la diabetes. A veces existen métodos de examen radiológico o electrofisiológico bastante complicados que se pueden utilizar para probar el trastorno de la motilidad gastrointestinal; sin embargo, los síntomas suelen ser suficientes si se conoce la diabetes al mismo tiempo o si se puede probar nuevamente. Si un paciente diabético experimenta simultáneamente hormigueo o cuya sensaciones en los piesneuropatía diabética), riñón disfunciónnefropatía diabética) o problemas de visión (retinopatía diabética), la presencia de síntomas gastrointestinales también se debe muy probablemente a la gastropatía diabética. Gastroscopia También se puede utilizar para descartar otros trastornos del estómago.
Complicaciones
Las complicaciones comunes de la gastroparesia diabética incluyen problemas digestivos afectando la parte superior del sistema digestivo. Los síntomas potenciales incluyen vómitos y náuseas en particular. Si no se trata la gastroparesia diabética, estas complicaciones suelen persistir. A menudo, la gastroparesia diabética conduce a una reducción de la calidad de vida. El disfrute de la comida puede verse afectado si las comidas van acompañadas de náuseas y vómitos. Además, la comida juega un papel importante en los contextos culturales y sociales. Sin el tratamiento de la diabetes, son posibles otras complicaciones médicas además de la gastroparesia diabética. Estos incluyen, por ejemplo, cicatrización de la herida trastornos, neuropatía, pie diabético síndrome o retinopatía diabética (una enfermedad de los ojos). Además, la diabetes puede Lead a complicaciones psicológicas. Incluso cuando es tratado por un médico, estas complicaciones y enfermedades concomitantes a menudo se pasan por alto. Por ejemplo, la diabetes puede Lead a varios estrés síntomas. Además, los diabéticos sufren más a menudo que la media de esquizofrenia (que suele ser preexistente) y / o trastornos de ansiedad en comparación con la población general. Esto es especialmente cierto de trastorno de ansiedad generalizada. El vínculo entre la diabetes tipo 2 y los trastornos afectivos es bidireccional: las personas que padecen diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión.. Por el contrario, la presencia de depresión. puede promover el desarrollo de diabetes a través de varios mecanismos (por ejemplo, estrés comer, ataques emocionales de comer, autolesiones intencionadas, descuido de un equilibrio dieta).
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La diabetes mellitus pacientes que sufren repentinamente de náuseas y vómitos debe consultar a un médico. Si siente hormigueo o cuya de los pies o al mismo tiempo se producen alteraciones visuales, la gastropatía diabética puede ser la causa; en este caso, se debe informar de inmediato al profesional médico correspondiente. Incluso las personas aparentemente sanas deben aclarar estas quejas, ya que pueden ser causadas por una diabetes no detectada previamente. En caso de complicaciones graves como deshidratación, colapso circulatorio o riñón falla, se debe llamar al médico de emergencia de inmediato. Acompañamiento primeros auxilios medidas debe administrarse si es necesario, es decir boca-a la boca resucitación o cardiaco masaje. Los pacientes ancianos con diabetes son particularmente susceptibles a la gastroparesia diabética. Lo mismo se aplica a las personas que han tenido diabetes durante muchos años y que tienen otras afecciones médicas. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe tener las quejas características aclaradas rápidamente y, si es necesario, tratadas. En casos graves, esto puede requerir una estadía más prolongada en el hospital. Después del tratamiento inicial, cierre monitoreo de la diabetes se recomienda para descartar nuevas complicaciones y enfermedades secundarias.
Tratamiento y terapia
Para prevenir las enfermedades secundarias de la diabetes, es de suma importancia lograr un control permanente de la glucosa en sangre. En este contexto, cuanto antes sea el diagnóstico y el inicio de terapia forestal, menos problemas ocurrirán más adelante. Si la gastropatía diabética ya está presente, aún es posible causar un empeoramiento y progresión de los síntomas ajustando la glucosa en sangre. Un problema importante de la gastropatía es que complica simultáneamente la absorción de medicamentos - diabéticos tablets puede perder su efecto debido al largo tiempo de reposo gástrico o deslizarse por el intestino sin ser absorbido razonablemente. Esto hace que sea médico terapia forestal más difícil y, en caso de duda, conduce a insulina tener que inyectarse en el subcutis antes de lo habitual. Sintomático contra el trastorno del vaciamiento gástrico, se pueden probar de antemano los llamados procinéticos, que estimulan la peristalsis gastrointestinal. Éstas incluyen metoclopramida (MCP) y domperidona.
Perspectivas y pronóstico
Gastroparesia diabética, parálisis gástrica por daño gástrico los nervios debido a niveles elevados de glucosa en sangre, a menudo es difícil de tratar. Sin embargo, la extensión del trastorno varía entre las personas afectadas. Si el autonómico los nervios en el área del estómago están solo levemente deteriorados, también hay solo síntomas leves, que se manifiestan en una rápida sensación de saciedad después de comer incluso pequeñas cantidades de comida. En este caso, incluso se puede lograr un estado en gran parte libre de síntomas cambiando el dieta. En el caso de una parálisis gástrica más grave, además de la sensación de saciedad, suele haber náuseas, vómitos, molestias dispépticas y, sobre todo, estados hipoglucémicos. Los medicamentos procinéticos se utilizan para tratar de mejorar la motilidad gástrica. Esto puede aliviar los síntomas. Sin embargo, si el los nervios están significativamente dañados, esto a menudo no funciona tan bien. Las formas particularmente graves de la enfermedad a menudo muestran una resistencia completa a las terapias con medicamentos. En estos casos, los pacientes esperan el uso de un marcapasos, que puede mejorar la motilidad gástrica estimulando los impulsos nerviosos. Sin embargo, incluso los marcapasos gástricos no siempre ayudan. La resección del estómago permanece entonces como la última opción terapéutica. Sin embargo, el éxito de este método de tratamiento está muy poco probado y es controvertido. Pueden ocurrir complicaciones graves. En general, el pronóstico de la gastroparesia diabética, con y sin tratamiento, depende del grado de daño en el nervio al estómago.
Seguimiento
En esta enfermedad, el medidas y las opciones de atención de seguimiento son muy limitadas en la mayoría de los casos, por lo que la persona afectada depende principalmente de la detección y el tratamiento tempranos de la enfermedad. Tampoco puede llegar a una autocuración, por lo que en el primer plano de esta enfermedad se encuentra un diagnóstico precoz para prevenir más complicaciones. En general, la persona afectada por esta enfermedad debe prestar atención a un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta. Deben evitarse los alimentos grasos o muy dulces para no ejercer presión innecesaria sobre el estómago. Además, también se deben realizar actividades deportivas para contrarrestar los síntomas. En muchos casos, el médico también puede ayudar al interesado a elaborar un plan de dieta. Además, los controles y exámenes periódicos realizados por el médico también son muy útiles. Dado que la enfermedad se trata en algunos casos con la ayuda de medicamentos, la persona afectada debe asegurarse de que se tomen con regularidad y, sobre todo, correctamente. En caso de dudas o preguntas, siempre se debe consultar primero a un médico. Con el tratamiento adecuado, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
La gastroparesia diabética se manifiesta en una disminución de la peristalsis del estómago y es una de las enfermedades secundarias típicas que la enfermedad de diabetes mellitus puede causar. Es principalmente una diabetes no reconocida o una diabetes mal ajustada y controlada. glicemia concentración que puede llevar a irreparable daño en el nervio (neuropatías) y daño vascular. Los procesos son independientes de si se trata de una diabetes tipo 2 adquirida o de la diabetes tipo 1 genética mucho más rara. Si la gastroparesia diabética ya se ha establecido, varios métodos de autoayuda medidas se puede utilizar para reducir los efectos de la enfermedad y hacer la vida diaria más tolerable. Una vez que se ha diagnosticado la gastroparesia diabética, lo más importante es controlar y ajustar regularmente glicemia. Igualmente, presión arterial debe controlarse y ajustarse para que esté dentro del rango normal recomendado. Las medidas anteriores ayudan a ralentizar e incluso detener la progresión de la enfermedad. Para mantener los efectos de la gastroparesia lo más tolerables posible, se recomienda cambiar de unas pocas comidas abundantes a refrigerios pequeños más frecuentes, ya que esto facilita la absorción de los nutrientes que contienen. La digestión se ve favorecida aún más por la masticación completa porque enzimas CRISPR-Cas contenida en Saliva ya ha iniciado el desglose de hidratos de carbono.
