La suma es un proceso corporal dentro del proceso visual. El siguiente artículo trata tanto de la aclaración de términos como de la función de sumatoria y persigue la pregunta, ¿qué perciben las personas afectadas, en quienes se altera el proceso de sumatoria? ¿Cuáles son los cuadros clínicos en este marco?
¿Qué es la suma?
La suma es un proceso de limpieza en la percepción óptica (humana). Es una de las formas en que retina del ojo se adapta a las cambiantes condiciones de luz.
Función y tarea
La suma es una de las formas en que retina del ojo se adapta a las cambiantes condiciones de luz. Para comprender el papel que juega la sumatoria, primero explique la estructura de la retina. Se estima que la retina humana consta de 120 millones de bastones y 6 millones de conos. Las varillas son responsables de la visión crepuscular, nocturna y en movimiento. Los conos solo se estimulan a intensidades de luz más altas y son responsables de la visión del color. Una sección transversal de la retina muestra la ganglio células en la capa superior, que se unen en el punto ciego para formar el nervio óptico. Debajo de esto hay una capa de células conmutadas que desempeñan un papel en varios procesos de limpieza de la retina, los campos receptivos y el proceso de suma. Esta capa consta de tres tipos de células diferentes. Las células bipolares conectan los bastones y los conos al ganglio células. Las células horizontales conectan las células sensibles a la luz entre sí, mientras que las células amacrinas se conectan ganglio células entre sí. La capa de la celda de conmutación es seguida por la capa de celdas de detección de luz, bastones y conos. Por tanto, no están directamente expuestos a la luz incidente. Las partes de las células sensoriales visuales que participan continuamente en el proceso visual están pegadas al exterior en el pigmento retiniano negro. epitelio - visible a través del alumno apertura - y se nutren de ella. La mácula es el área más metabólicamente activa del cuerpo humano. los de bastones y conos varía y depende de su función en la retina. En el centro de la retina, en el eje óptico, se encuentra el hoyo visual, también llamado fovea centralis. Aquí solo se encuentran conos; las varillas no están presentes. En el área adyacente de la mácula, el mancha amarilla, la agudeza visual ya disminuye rápidamente. Aquí, dependiendo de la distancia al centro, se interconectan cada vez menos conos y más y más varillas. Fuera de la mácula, las varillas son una abrumadora mayoría. Dado que "sólo" hay disponibles alrededor de 1 millón de células ganglionares, estas están interconectadas en grupos (campos receptivos) con los 126 millones de células sensoriales. En la fóvea central, una célula cónica está interconectada con una célula ganglionar para lograr la mayor agudeza visual. En el área adyacente de la mácula ocurren campos receptivos más pequeños, donde aproximadamente 20-100 conos se interconectan con 3-15 células bipolares y 1 célula ganglionar en un campo receptivo. Esto se basa en el hallazgo de que una célula bipolar se interconecta con una célula ganglionar: por lo tanto, para un campo receptivo de conos, hay una proporción de aproximadamente 1: 6. En contraste, alrededor de 15-30 bastones forman un campo receptivo con una célula bipolar. Ahora entra en juego la sumatoria. Además de la adaptación a la oscuridad y la adaptación a la luz, la suma es otro proceso de adaptación de la retina humana para regular la sensibilidad a la luz de los bastones y conos en función de la iluminancia. Se hace una distinción entre suma espacial y temporal. En suma espacial, para las varillas, una señal de luz débil entrante es
La señal de luz débil entrante se amplifica por convergencia en el campo receptivo. Muchas barras deben estar activas al mismo tiempo. El impulso eléctrico debe ser lo suficientemente grande en los campos receptivos más grandes para desencadenar un estímulo en la célula ganglionar aguas abajo. Al aumentar la luminancia, los conos se estimulan cada vez más. Aquí, se abordan los campos receptivos más pequeños. Se aplica el principio de inhibición lateral: a la inversa, las señales también pueden atenuarse entre sí dependiendo del punto de origen, suponiendo que las células sensoriales vecinas se estimulen con diferentes intensidades de luz. Este principio se aplica a la mejora del contraste: si se observa una cuadrícula de cuadrados rellenos de negro sobre un fondo blanco, aparece una ilusión ligeramente oscura en los puntos de cruce de las líneas blancas, pero no en el punto de fijación. Los puntos de cruce están rodeados por más áreas blancas que las blancas adyacentes a los cuadrados negros. Las excitaciones que emanan de los puntos de cruce se inhiben finalmente con más fuerza que las de las líneas blancas entre los cuadrados negros. La suma temporal es un proceso en el que el tiempo de exposición del estímulo lumínico a la retina aumenta a bajas intensidades de luz, como al ralentizar los movimientos oculares o la fijación prolongada.
Enfermedades y trastornos
En algunas enfermedades, estos procesos de control en la retina ya no se pueden realizar con la calidad deseada o completamente. La persona afectada está masivamente ciega, por ejemplo, porque los procesos de control en la retina ya no funcionan. El procesamiento de contraste no se ejecuta como de costumbre, como se describe en la prueba con los cuadrados negros sobre un fondo blanco: Las ilusiones de las áreas negras aparecen menos intensas. La persona afectada también debería tener grandes problemas para adaptarse cuando pasa de una habitación luminosa a una oscura o viceversa. O cuando cruza una intersección con una avenida de árboles en un día soleado. O está a punto de cruzar la intersección y de repente se encuentra a la sombra de una casa. Las enfermedades que afectan el proceso de control de la retina son aquellas en las que las capas de células ganglionares, células conmutadas, células sensoriales visuales y pigmento retiniano epitelio que se establecen direccionalmente en la sección transversal de la retina ya no están presentes en esta forma. Como regla, el oftalmólogo Debería ver estas irregularidades en la estructura de la retina en forma de hiper o despigmentación al observar el fondo del ojo con un oftalmoscopio. Estos pueden estar localizados en la mácula o localizados en la periferia retiniana. Algunas distrofias retinianas progresan desde la periferia hasta el centro del campo visual o viceversa. La tomografía de coherencia óptica, que proporciona una vista en sección transversal de una gran parte de la retina, también debería poder proporcionar información más detallada. La autofluorescencia del fondo de ojo (FAF) es capaz de visualizar el funcionamiento normal de áreas retinianas anormales. Por lo tanto, FAF finalmente describe los límites del campo visual o déficits menores llamados escotomas. Este examen detecta la acumulación de lipofuscina en la retina, que normalmente debe descartarse. Si se sospecha una enfermedad relacionada con el procesamiento de estímulos sensoriales en la retina, el paciente es examinado en el laboratorio de retina. Aquí se utilizan: Adaptación a la oscuridad según Goldmann-Weekers, para comprobar cómo reaccionan las varillas a las bajas intensidades de luz. En caso de sospecha de que los procesos de las células conmutadas y las células ganglionares se han visto afectados, se puede utilizar el VEP. En este procedimiento, el paciente ve un patrón de panal en blanco y negro que cambia cada vez más rápidamente en un monitor. ERG multifocal (mfERG) examina la respuesta de suma o la respuesta celular en la mácula. El ERG es una derivación de la respuesta total de la retina del bastón y el cono basada en la estimulación escotópica y fotópica de las células sensoriales y la derivación de los potenciales. En algunos casos de parálisis cerebral infantil, la retina se comporta como si tuviera retinitis pigmentosa e imita la progresión.
