Examen de aptitud para el buceo

Un buceo aptitud Todos los buceadores, tanto principiantes como avanzados, deben realizar exámenes periódicos. La Society for Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) recomienda un intervalo de examen de tres años para las personas sanas entre las edades de 18 y 40. Para todas las demás personas y en el caso de anomalías médicas (contraindicaciones relativas: por ejemplo, otitis externa (inflamación del canal auditivo), bien controlado asma bronquial (con estable pulmón función), crónica fibrilación auricular (VHF) con buen control de frecuencia y capacidad de ejercicio normal sin una enfermedad subyacente limitante), el intervalo se reduce a un año. Certificados oficiales de aptitud de la Sociedad de Buceo y Medicina Hiperbárica (GTÜM) pueden ser emitidos por todos los médicos que se adhieran a las pautas vigentes de la sociedad.

El procedimiento

El examen de aptitud para el buceo incluye:

  • Historial médico detallado
    • Condiciones preexistentes (incluidas cirugías)
    • Buena salud
    • Nivel de entrenamiento de buceo
    • Situación psicológica
    • Revisión de hallazgos actuales

    Análisis de drogas

  • Examen físico (teniendo en cuenta las formas de examen de las sociedades profesionales: GTÜM; ÖGTH); examen o evaluación:
    • Piel, ojos
    • Membrana timpánica por otoscopia (earoscopia; inspección visual / visualización de tímpano movilidad).
    • Ecualización de presión según Valsalva (ensayo de Valsalva) Ejecución: espiración forzada (exhalación) contra cerrado boca y abertura nasal. Al mismo tiempo, tense los músculos respiratorios y músculos abdominales, que aumenta la presión del aire en las vías respiratorias. A través de la trompa de Eustachi se produce durante el intento de Valsalva de igualar la presión entre la nasofaringe y la oído medio (= ventilación de las oído medio) .Valsalva positivo: Si el tímpano está intacto, por lo que sobresale hacia afuera, lo que se puede observar por medio de un otoscopio (otoscopia).
    • Auscultación (escucha) del corazón y pulmones.
    • Palpación (palpación) del abdomen
    • Orientación del examen del sistema musculoesquelético.
    • Orientación del examen neurológico
  • ECG en reposo: estudio de la actividad eléctrica del corazón durante el ejercicio y en reposo.
  • Ejercicio de electrocardiograma a partir de los 40 años, en el caso de una anamnesis notoria también en los menores de 40 años - examen de la actividad eléctrica del corazón durante el ejercicio (ciclo ergometría).
  • Espirometría (prueba de función pulmonar: capacidad vital (VC), capacidad de un segundo (FEV1), capacidad vital forzada (FVC); FEV1 / FVC)).
  • Examen de orina por tira de prueba (pH de la orina, proteínas, glucosa, contenido de nitrito, Bilirrubina, cetonas).
  • Análisis de sangre (opcional)
  • Consulta de medicina deportiva

Contraindicaciones absolutas (contraindicaciones) para la aptitud para bucear (¡no existe un reclamo de integridad!):

  • Oreja:
    • Hinchazón clara del canal auditivo
    • Disfunción tubárica aguda con compensación de presión no funcional
    • Perforaciones de la membrana timpánica
    • Pérdida de la audición (con síntomas vestibulares; hipoacusia o el tinnitus (zumbido en los oídos) en la etapa aguda).
  • Pulmón:
    • Bronquitis aguda
    • Asma bronquial incontrolada
    • Ejercicio y / o asma inducida por el frío
    • Exacerbación (exacerbación de la enfermedad; empeoramiento agudo) del asma bronquial
    • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con limitaciones de la función pulmonar (estadio 2 según GOLD: FEV1 80-50% del objetivo; FEV1 / FVS <70%).
    • Exacerbación aguda de la EPOC
    • Enfisema (hiperinsuflación irreversible de las estructuras más pequeñas llenas de aire (alvéolos, alvéolos) de los pulmones)
    • Quistes / ampollas pulmonares (burbujas más grandes), bronquiectasias (sinónimo: bronquiectasias; expansión sacular o cilíndrica irreversible de las vías respiratorias de tamaño mediano (bronquios))
  • Corazón:
    • Arritmia cardíaca:
      • Taquicardia que requieren tratamiento (> 100 latidos por minuto)) con y sin cardiopatía estructural.
      • Extrasístoles supraventriculares (extrasístole cardíaca que se produce por encima del ventrículo (cámara del corazón)) con alteración de la conciencia
      • Arritmias complejas
    • <1 año después del síndrome coronario agudo (SCA; etapas de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) que son inmediatamente potencialmente mortales); también a partir de entonces, si hay angina (opresión en el pecho, dolor cardíaco), insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), función ventricular (cámara cardíaca) reducida o arritmias que requieran tratamiento.
    • Vicios hemodinámicamente eficaces (defectos cardíacos que afectan eficazmente la mecánica de flujo del sangre (hemodinámica)): p. ej., estenosis aórtica y mitral (defectos de la válvula cardíaca en los que la apertura del Valvula aortica / la válvula mitral se estrecha) con áreas de apertura de la válvula de <1.5 cm ²
    • Foramen oval persistente (FOP; foramen oval permeable) - mayor riesgo de embolia (oclusión de un vaso); Clínicamente, surge el cuadro de una enfermedad por descompresión (ED) de etiología (causa) poco clara

In el embarazo No se debe bucear con equipo de gas comprimido debido al riesgo de posible teratogenicidad (daño al fetoLa aptitud para el buceo expira:

  • En enfermedad aguda hasta la completa recuperación.
  • En trastornos de ventilación de cualquier tipo.
  • Después de enfermedades graves *
  • Después de intervenciones quirúrgicas *
  • Después de un accidente de buceo *

* En estos casos, se requiere un nuevo examen médico de buceo. Nota: En el grupo de buceadores recreativos en el grupo de edad mayor de 50 años, los riesgos cardiovasculares se presentaron con especial frecuencia. Uno de cada dos fue exceso de peso, más de uno de cada dos era exfumador, y uno de cada tres reportó un aumento los niveles de colesterol.Conclusión: como parte del buceo. aptitud examen, IMC (índice de masa corporal) debe determinarse, fumar estado preguntado, antecedentes de enfermedades cardiovasculares factores de riesgo como hipertensión (hipertensión) recopilado, y colesterol determinado. Esto ayudará a reducir el riesgo de eventos fatales durante el buceo recreativo.