Sinónimos en un sentido más amplio
atención prenatal, controles durante el embarazo
Embarazo La atención incluye exámenes y consultas regulares de la mujer embarazada durante todo el embarazo. La tarea de esta atención continua es detectar los signos de complicaciones y trastornos lo antes posible, detectar nacimientos y embarazos de alto riesgo y tomar las medidas adecuadas. Tanto materno como fetal salud son el foco de los exámenes.
Preventivo exámenes durante el embarazo Se ha demostrado que reduce la mortalidad de la madre y el niño, así como sus enfermedades. El programa de rutina de preventivo exámenes durante el embarazo se establece en las directrices de maternidad. Los resultados de estos exámenes se ingresan y anotan en el llamado pase de maternidad, lo que simplifica la comunicación entre los médicos, las parteras y la clínica. Según las directrices, las revisiones deben realizarse inicialmente una vez al mes. En los últimos dos meses de el embarazo, incluso dos veces al mes.
El examen durante el embarazo temprano.
El primer examen con una consulta detallada debe tener lugar antes de un el embarazo, especialmente para parejas con enfermedades familiares conocidas, para que el embarazo se pueda planificar bien y nada se interponga en el curso normal. Durante dicho examen, las enfermedades de la madre como diabetes mellitus y las malformaciones del canal del parto se pueden detectar y discutir en una etapa temprana. Pero también estilos de vida que ponen en peligro al futuro hijo, como fumar, el consumo de alcohol o drogas, debe ser descubierto en tal examen y una solución para evitar estas sustancias debe encontrarse en conjunto.
Por lo tanto, este examen de asesoramiento sirve en particular para la prevención de riesgos y su terapia incluso antes del comienzo del embarazo. El primer examen después de la fertilización debe realizarse lo antes posible después de la ausencia de menstruación. Incluye
- El diagnóstico de embarazo
- La recopilación del historial médico de la mujer embarazada,
- Las disposiciones de la fecha de nacimiento,
- Examen físico y ginecológico,
- Examen de ultrasonido y
- Una consulta detallada
El embarazo se diagnostica indicando la ausencia de menstruación (amenorrea secundaria).
Hoy en día, el diagnóstico de embarazo temprano es apoyado por un ultrasonido examen (ecografía) y, si es necesario, mediante una prueba hormonal adicional, que detecta la hormona HCG, que es producida por el placenta en cantidades detectables en una etapa muy temprana del embarazo. En el pasado, cuando los métodos antes mencionados no estaban disponibles para el diagnóstico, el diagnóstico se basaba en los signos del embarazo, que se dividían en seguros, probables e inseguros. Los signos de embarazo seguro incluyen escuchar los latidos del corazón fetal y sentir las partes y movimientos del cuerpo fetal.
Los probables signos de embarazo son manifestaciones físicas de la madre. Estas son la ausencia de menstruación, la creciente coloración (pigmentación) de la pezón y vagina, así como cambios en la mama y útero. Especialmente el aumento de tamaño y el cambio condición (consistencia) de la útero representan una posibilidad de examen muy importante para el diagnóstico, que todavía se utiliza en la actualidad.
Palpando el útero, el médico puede sentir aflojamiento, dilatación y pulsación vasos y confirmar un embarazo existente. Trastornos digestivos, en particular vómitos y náusea, micción frecuente y los cambios en el estado de ánimo mental se encuentran entre los signos inciertos del embarazo. Para conocer la historia de la gestante, se hacen preguntas sobre enfermedades previas, especialmente sobre posibles enfermedades después de la fecundación.
Puedes encontrar más información aquí: Infecciones durante el embarazo Es particularmente importante tomar los medicamentos que se toman para el tratamiento. Algunos patógenos y medicamentos pueden ingresar al cuerpo del niño a través del placenta y poner en peligro al niño en desarrollo. Para registrar los cambios físicos provocados por el embarazo, el médico preguntará sobre el estado actual de salud de la mujer embarazada.
En esta conversación también se preguntan los partos anteriores y los embarazos. La forma de los partos anteriores, la duración del embarazo y el tiempo después del parto también son información importante para el médico. Esta primera conversación intensiva es un paso importante en el cuidado del embarazo y la cooperación entre la mujer embarazada y el médico tratante. Para determinar la fecha de parto, primero se deben hacer preguntas sobre los últimos períodos menstruales que han tenido lugar y el ciclo de la mujer.
La regularidad, la duración y el intervalo entre dos hemorragias juegan un papel importante. La fecha del último período menstrual y su duración y fuerza también son importantes para calcular la fecha de nacimiento. Si el último sangrado fue más débil o más corto de lo habitual, puede haber habido un llamado sangrado de implantación, que ocurre poco después de la fecundación y determina el momento de la implantación en la pared uterina.
Esta fecha daría lugar a una fecha de nacimiento demasiado tardía en el cálculo, porque el inicio del embarazo se falsifica demasiado tarde. Si se conoce la fecha de fertilización, también se documentará. La primera posibilidad para determinar la fecha de nacimiento es el día de la fertilización más 267 días con una fluctuación de aproximadamente 7 días.
Dado que rara vez se conoce la fecha de fertilización, existe otra posibilidad de cálculo basada en la información sobre el ciclo mensual. La llamada regla de las uñas ayuda aquí. Utiliza el primer día del último período menstrual y el intervalo entre dos períodos menstruales como base.
Esto se denomina ciclo acortado si el intervalo es inferior a 28 días y ciclo prolongado si el intervalo es superior a 28 días. Cabe señalar que este cálculo no es exacto. Por lo tanto, dos tercios de todos los niños nacen dentro de las 3 semanas alrededor de la fecha de nacimiento determinada con la ayuda de este cálculo y solo una parte del 3.9% de los niños nace realmente en el día calculado.
La fecha de nacimiento determinada con la ayuda de este cálculo representa, en consecuencia, solo un valor de referencia y en ningún caso un valor absoluto. Especialmente en embarazo temprano, la medida del niño con la ayuda de ultrasonido Las imágenes permiten una declaración bastante precisa sobre la edad del niño y su fecha de parto. Se mide la longitud desde la coronilla hasta la rabadilla del niño, así como el diámetro del Saco amniótico y el niño cabeza.
A continuación, las medidas obtenidas se comparan con una curva estándar. Los resultados de los exámenes se documentan en el registro de maternidad y, si es necesario, se ajusta la fecha de vencimiento calculada previamente a estos resultados. Sin embargo, estos exámenes solo son significativos hasta la semana 12 de embarazo, ya que el desarrollo de los niños es muy diferente en momentos posteriores.
La examen físico al comienzo del embarazo incluye en particular la determinación del peso corporal de la madre para poder determinar el progreso del aumento de peso en el curso posterior del embarazo. Un análisis de orina y sangre La medición de presión también es parte de la examen físico, por ejemplo para detectar envenenamiento por embarazo en una etapa temprana. Además, el materno sangre se determina el grupo, se determina el contenido de hierro de la sangre y se examina la sangre de la mujer embarazada en busca de agentes infecciosos y anticuerpos.
An Prueba de VIH solo se realiza con el consentimiento de la gestante y el registro de maternidad solo documenta la realización del examen pero no el resultado. Todos los demás resultados se ingresan en el registro de maternidad. En el curso de una prueba de adicción (detección del primer trimestre) dos hormonas se determinan en el sangre de la mujer embarazada.
Estos son HCG libre, que es producido por placentay la hormona PAPP-A específica del embarazo. La determinación de las concentraciones se puede utilizar para detectar una enfermedad relacionada con los cromosomas en el niño, teniendo en cuenta ultrasonido resultados. Estos se manifiestan en un número alterado de cromosomas en todas las células del cuerpo del niño.
Probablemente la enfermedad más conocida con una causa relacionada con los cromosomas es El síndrome de Down. Asimismo, la llamada prueba triple determina la presencia de un trastorno cromosómico en un niño, especialmente el síndrome de Down. Esta prueba determina tres concentraciones de hormonas y se realiza alrededor de la semana 16 de embarazo.
Sin embargo, los resultados no siempre son precisos y deben aclararse mediante exámenes adicionales. La examen ginecológico incluye la palpación del útero y la ovarios. Además, las células se extraen del cerviz mediante una prueba de frotis.
De acuerdo con las pautas de maternidad, durante el embarazo se realizan tres controles ecográficos que deben realizarse en la 10, 20 y 30 semanas de gestación. La primera ecografía, además de la determinación de la fecha de nacimiento y la edad del niño antes mencionada, sirve para controlar el embarazo y la detección precoz de enfermedades de la infancia. Este examen mostrará si el óvulo fertilizado se ha implantado correctamente en el útero y si hay un embarazo múltiple.
Además, la transparencia de la nuca cuello Se mide y se comprueba si se ha acumulado agua en la zona del cuello del niño y se está formando allí el llamado edema dorsonucal. Estos hallazgos pueden indicar la presencia de El síndrome de Down al igual que corazón or riñón enfermedad en el niño. Insuficiencia placentaria Justo al primer examen de la mujer embarazada debe seguir una consulta detallada con recomendaciones y consejos conductuales sobre el momento del embarazo.
Estos se describen brevemente a continuación, pero de ninguna manera sustituyen a dicha consulta. Las madres dieta debe proporcionar suficientes nutrientes para que la madre y el niño tengan suficiente energía. Con la comida habitual en Alemania debe comerse, sin embargo, no para dos personas, pero la cantidad de comida habitual es completamente suficiente.
Un equilibrado dieta es importante. Además, la creciente necesidad de proteínas deben tenerse en cuenta, estos se encuentran principalmente en huevos, carne y pescado. También es importante la mayor necesidad de minerales y oligoelementos, que concierne yodo, hierro y ácido fólico y se puede suministrar en tabletas apropiadas.
El aumento de la ingesta de leche y productos lácteos cubre la necesidad necesaria de calcio y magnesio. El consumo de alcohol, fumar y otros medicamentos deben suspenderse por completo, ya que esto conduce a alteraciones en el desarrollo del niño hasta malformaciones y complicaciones del parto. Pasivo fumar también debe evitarse constantemente.
Incluso la medicación puede afectar desarrollo infantil y, por lo tanto, solo debe tomarse por razones importantes y solo después del consejo médico. Si el embarazo se desarrolla de acuerdo con las reglas, deportes ligeros como nadar o el senderismo puede tener un efecto positivo. Sin embargo, deben evitarse los deportes de competición, así como todos los deportes con fuertes vibraciones o con mayor riesgo de caídas, como el esquí o el atletismo.
También debe evitarse el trabajo físico pesado en el hogar o en el trabajo. Los viajes cortos, especialmente a países sin estrés climático debido a fluctuaciones de temperatura o altitud, también son posibles durante el embarazo. En la mitad del embarazo, esto se asocia con el riesgo más bajo.
Para estar seguro, debe hacerse un chequeo por parte de su médico antes de comenzar su viaje. En general, deben evitarse los cambios bruscos de temperatura y las temperaturas excesivamente altas. Esto también se aplica durante la ducha o el baño.
También deben evitarse las saunas de más de 10 minutos. Si el embarazo es normal y no hay trastorno funcional del cerviz se ha encontrado, no son necesarias restricciones en las relaciones sexuales. Sin embargo, se recomienda suspender las relaciones sexuales hasta el comienzo del tercer mes de embarazo y en el último mes antes del nacimiento, ya que esto puede llevar a la ruptura prematura de la piel. vejiga o para contracciones.
Los exámenes físicos apenas difieren de los ya mencionados. También incluyen la determinación del peso y presión arterial y el examen de orina y sangre. Los exámenes ginecológicos como la valoración del útero se realizan como de costumbre en el sillón ginecológico hasta aproximadamente la semana 16 de embarazo.
Posteriormente se realiza en el sofá. El examen vaginal también es importante aquí, en el que se extraen células para su evaluación y la cerviz se evalúa. Alrededor de la semana 24 de embarazo, se recomienda a las mujeres embarazadas que se sometan a la llamada prueba de tolerancia a la glucosa oral, que revela una posible diabetes mellitus
Dicha enfermedad también puede ocurrir y detectarse solo en el período de embarazo debido a la concentración hormonal alterada y luego se llama gestacional. diabetes (diabetes gástrica). El niño también es examinado durante los chequeos médicos preventivos. Aquí, el fetal corazón el trabajo se puede hacer visible con la ayuda de una ecografía aproximadamente a partir de la quinta semana de embarazo.
Los movimientos fetales también se pueden ver aquí. La madre primogénita puede sentirlos incluso a partir de la semana 20 de embarazo. Las madres que ya han dado a luz a varios bebés notan estos movimientos varias semanas antes. Es importante que la embarazada sepa que los movimientos del niño que están disminuyendo o cambiados deben ser absolutamente aclarados por el médico.
Los movimientos del niño también se pueden registrar objetivamente. La cinetocardiotocografía (K-CTG) se utiliza para este propósito. Con la ayuda del dispositivo de ultrasonido, declaraciones sobre el desarrollo del niño y su condición se elaboran en la semana 20 de embarazo.
En el proceso, se pueden descartar varios trastornos o se pueden detectar anomalías desde el principio. La líquido amniótico así como la placenta también se evalúan y brindan información importante sobre el cuidado del niño. Los exámenes y consultas hacia el final del embarazo sirven para prepararse para el próximo parto.
Por lo tanto, la embarazada debe decidir durante este tiempo por una clínica de maternidad y presentarse allí. Esto hace que el proceso de parto posterior sea mucho más fácil, ya que las condiciones y el personal se pueden familiarizar en una etapa temprana y se pueden discutir las posibilidades de parto. Los conocimientos importantes obtenidos con la ayuda del tercer examen de ultrasonido son puntos importantes para el nacimiento, como la posición de la placenta y la del niño.
Es importante que la mujer embarazada sepa que el inicio de la regular contracciones y la pérdida de líquido amniótico alrededor de la fecha calculada de parto definitivamente debería llevarla a visitar la clínica de maternidad de inmediato. Además curso de preparación para el parto se puede recomendar durante una consulta, que contiene información sobre el nacimiento y el cuidado del recién nacido. Participación en el gimnasia de embarazo El curso también resulta en una necesidad reducida de analgésicos y un proceso de parto más rápido durante el parto debido a la respiración, posicionamiento y relajación ejercicios aprendidos allí.
Especialmente alrededor del momento del nacimiento y especialmente si se excede el momento del nacimiento, un cierre monitoreo de los latidos del corazón fetal y la actividad uterina con la ayuda de cardiotocografía (CTG) es necesaria para darle al médico una imagen del niño condición. Si se excede la fecha de nacimiento, se realizan exámenes apropiados cada 2 días para estar suficientemente informados sobre la condición materna y fetal. Además de los métodos mencionados anteriormente, hay otras opciones disponibles.
Estos se ofrecen especialmente a mujeres embarazadas mayores de 35 años. Lo que estos métodos tienen en común es que se toman diferentes células fetales para examinar su cromosomas. Además, este método implica ciertos riesgos debido al procedimiento, incluido el riesgo de aborto espontáneo.
Por esta razón, se lleva a cabo una consulta detallada con el médico tratante antes de tal intervención. Los siguientes exámenes deben mencionarse aquí como métodos importantes:Amniocentesis (amniocentesis), en la que líquido amniótico se toma a través de la pared abdominal materna, por lo general se lleva a cabo entre las semanas 15 y 18 de embarazo. El líquido amniótico contiene células fetales que pueden examinarse en busca de diversos cuadros clínicos.
Otra posibilidad es el muestreo de vellosidades coriónicas. Aquí se toma una muestra de tejido de una parte de la placenta y también se analiza. La muestra se puede tomar a través de la vagina o de la pared abdominal.
Al tomar muestras de sangre fetal, se extrae una pequeña cantidad de sangre fetal del cordón umbilical bajo visión de ultrasonido, que luego se examina para detectar posibles enfermedades. La variante de bajo riesgo para determinar un trastorno cromosómico es ahora la prueba prenatal, en el que solo se extrae sangre de la madre. Además, varios dispositivos ópticos permiten observar el líquido amniótico al final del embarazo, lo que se denomina amnioscopia, o una visión directa del niño, que se denomina fetoscopia.
