Enfermedades de las glándulas salivales.
En el área de glándulas salivales pueden ocurrir una variedad de enfermedades.
- Tumores: tumores del glándulas salivales se dividen en neoplasias benignas (adenomas) y malignas (adenocarcinomas). Aproximadamente el 80% de estos cambios afectan glándula parótida.
El tumor más común de la glándulas salivales es el llamado adenoma pleomórfico, que es un tumor mixto que se presenta principalmente en mujeres. Aunque es principalmente benigno, generalmente se elimina temprano para prevenir la degeneración. Sin embargo, después de la operación, se producen recaídas en aproximadamente el 10% de los pacientes.
Los tumores malignos a menudo se desarrollan bajo la influencia de la radiación y generalmente requieren una extracción generosa de tejido glandular, que generalmente no está exento de peligro, ya que el importante nervio facial, por ejemplo, pasa por el glándula parótida, que corre un riesgo bastante alto de lesionarse durante la cirugía.
- Cálculos salivales: la formación de cálculos salivales (sialolitiasis) puede ocurrir en los conductos excretores de la glándula salival. La glándula más frecuentemente afectada es la glándula salival mandibular, que representa aproximadamente el 80% de los cálculos. Las piedras suelen ser causadas por una composición incorrecta del Saliva (disquiria), su componente principal suele ser calcio fosfato y no son infrecuentes.
En la mayoría de los casos, los cálculos salivales se pueden eliminar con relativa facilidad o, más recientemente, se pueden triturar con la ayuda de ultrasonido choque ondas, con lo cual el cuerpo puede eliminar los pequeños fragmentos por sí mismo. Una larga persistencia de cálculos salivales promueve la aparición de inflamación de las glándulas salivales (sialoadenitis) por colonización secundaria con los gérmenes.
- Inflamación de las glándulas salivales: con mucho, el más relevante para la vida médica diaria (aunque afortunadamente no con demasiada frecuencia hoy en día debido a la vacunación introducida) es glándula parótida inflamación, que es causada por la paperas virus. En esta enfermedad, la glándula salival afectada se hincha considerablemente y duele.
Una complicación temida es el desgarro del conducto excretor, que conduce a Saliva filtrarse en el tejido adyacente y puede causar la formación de un quiste salival. En la mayoría de los casos, sin embargo, la glándula parótida se cura por sí sola sin daño permanente. Más peligroso en el contexto de paperas son las complicaciones que pueden tener lugar fuera de la glándula parótida, a saber, la invasión de la Testículos, que provoca una inflamación muy dolorosa (orquitis) o incluso una afectación del cerebro, lo que lleva a encefalitis.
- Enfermedades autoinmunes: en la enfermedad autoinmunológica síndrome de S jögren, varias glándulas de la cara están restringidas en su producción de secreciones, lo que resulta en sequedad. boca, ojos secos (posiblemente con conjuntivitis) e inflamación de las glándulas lagrimales.
Clásicamente, la glándula parótida se hincha primero en las personas afectadas antes de que finalmente disminuya significativamente de tamaño (atrofia). Se supone que este síndrome es causado por la presencia de autoanticuerpos dirigido contra el gangetic epitelio de las glándulas. Además de las quejas mencionadas anteriormente, los pacientes a menudo sufren de inflamación de las articulaciones (poliartritis) y dolor.
Esta enfermedad generalmente se diagnostica tomando muestras de tejido (biopsia) desde el cavidad oral.
- Inflamaciones: la inflamación de las glándulas salivales también puede tener causas no inflamatorias. Estos incluyen los efectos secundarios de algunos medicamentos (p. Ej., Betabloqueantes), trastornos metabólicos como hipertiroidismo or diabetes mellitus o abuso de alcohol.
Inflamación de la glándula salival. es una de las enfermedades más comunes que ocurren en las glándulas salivales enriquecidas. En general, especialmente las personas de edad avanzada y / o inmunodeprimidas se ven afectadas por procesos inflamatorios en el área de las glándulas salivales.
Las causas que conducen al desarrollo de una inflamación de las glándulas salivales pueden ser diferentes. En la mayoría de los casos, esta enfermedad es causada por patógenos bacterianos o virales que ascienden a través del cavidad oral en las glándulas salivales. En caso de génesis bacteriana, estafilococos y estreptococos juegan un papel decisivo.
Coxsacki y paperas virus se encuentran entre los patógenos virales más comunes de inflamación de las glándulas salivales. Además, las piedras más pequeñas que se acumulan en los conductos excretores de las glándulas salivales se encuentran entre las causas más comunes de inflamación de las glándulas salivales. En el curso de esta reubicación, el secretario de las glándulas salivales se acumula y grandes cantidades de este secretario se acumulan dentro de las glándulas. La secreción finalmente forma el caldo de cultivo ideal dentro de las glándulas salivales para los patógenos bacterianos que causan la inflamación de las glándulas salivales.
Además, la hinchazón y los tumores pueden limitar la salida regular de la secreción y provocar la inflamación de las glándulas salivales a través del mismo mecanismo. Además de estas causas de procesos inflamatorios dentro de las glándulas salivales, varias enfermedades autoinmunes también pueden causar problemas. Un ejemplo clásico de una enfermedad autoinmune de este tipo es fibrosis quística (mucoviscidosis).
En el curso de esta enfermedad, los canales especiales de cloruro pierden su función y el líquido salival se espesa. Además, diversas enfermedades y comportamientos subyacentes pueden aumentar el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios dentro de las glándulas salivales. Las enfermedades y comportamientos subyacentes relevantes en este contexto incluyen La inflamación de las glándulas salivales generalmente ocurre en un lado de una de las dos glándulas salivales grandes.
Los pacientes afectados desarrollan repentinamente síntomas con hinchazón severa y dolor. Por lo general, los pacientes más afectados observan la aparición de los síntomas durante o inmediatamente después de comer. Además, los procesos inflamatorios dentro de una de las glándulas salivales conducen a una restricción de la apertura de la boca.
Si la inflamación de las glándulas salivales es muy pronunciada, síntomas generales como fiebre, escalofríos y dolores de cabeza también puede ocurrir. El tratamiento de la inflamación de las glándulas salivales depende de la enfermedad causante. Los cálculos salivales pequeños a menudo se pueden eliminar estimulando Saliva produccion y realizacion de jugosos masajes.
Las infecciones bacterianas generalmente requieren tratamiento con antibióticos. En el caso de una inflamación de las glándulas salivales de origen vital, solo se puede realizar una terapia sintomática.
- La diabetes mellitus
- Gota
- Exceso de iones calcio
- Consumo de tabaco
- Consumo de alcohol
La formación de un cálculo de las glándulas salivales puede tener graves consecuencias.
Por ejemplo, una pequeña piedra puede salir de la glándula salival y atascarse en sus conductos excretores. Como resultado, se bloquea el paso normal de las secreciones. La saliva secretada se acumula y comienza a cubrir la glándula.
Esto proporciona un caldo de cultivo ideal para patógenos bacterianos que pueden asentarse en las glándulas salivales, multiplicarse y causar procesos inflamatorios. La formación de un cálculo en las glándulas salivales puede tener varias causas. Sobre todo, una restricción de la producción de saliva como resultado de una deficiencia pronunciada de líquidos juega un papel decisivo en este contexto.
Una piedra que está firmemente alojada en el conducto excretor de las glándulas salivales no siempre causa molestias. Especialmente en el caso de un cálculo muy pequeño, la secreción glandular a menudo puede fluir más allá del cálculo. Por lo general, sin embargo, el paso constante de saliva conduce a un enorme aumento en el tamaño de la piedra salival dentro de un cierto período de tiempo.
Con el paso del tiempo, el cálculo, que se hace cada vez más grande, comienza a bloquear por completo el conducto excretor y a provocar una inflamación de las glándulas salivales. Los pacientes que padecen una inflamación de las glándulas salivales causada por un cálculo suelen desarrollar de forma repentina dolor. Además, hay hinchazón visible en el área de las glándulas salivales afectadas.
El tratamiento de la inflamación de las glándulas salivales solo puede tener éxito si el cálculo causal se elimina del conducto excretor de las glándulas salivales. En muchos de los pacientes afectados, esto es posible estimulando la producción de saliva. Se anima a los pacientes afectados a consumir cantidades suficientes de líquido.
La tasa cada vez mayor de secreción de saliva puede, en determinadas circunstancias, hacer que el cálculo se expulse del conducto excretor de las glándulas salivales. Además, cuidado masaje de las glándulas salivales puede ayudar a eliminar un cálculo. Si estas medidas no conducen al resultado deseado, se debe iniciar rápidamente otro método de tratamiento.
Incluso un cálculo que no es palpable desde el exterior a menudo no puede tratarse aumentando la tasa de secreción salival y requiere el inicio de otros métodos de tratamiento. Una de las medidas más importantes en la terapia de cálculos en glándulas salivales es la denominada “extracorpórea choque litotricia de ondas ”. En este método de tratamiento, las ondas sonoras se dirigen al cálculo desde el exterior e intentan dividirlo en fragmentos más pequeños. Posteriormente, los fragmentos de la piedra (concreciones) pueden eliminarse a través del flujo salival regular.
Para los pacientes que padecen muchos cálculos o cálculos recurrentes en la glándula salival, puede ser útil la extirpación quirúrgica de las glándulas salivales afectadas. Un bloqueo de las glándulas salivales puede ocurrir por varias razones. La principal causa de un bloqueo de las glándulas salivales es la formación de cálculos salivales.
Además, la inflamación severa dentro de las glándulas salivales y / o el tejido circundante puede provocar un bloqueo de las glándulas salivales. Algunos pacientes desarrollan un bloqueo de las glándulas salivales causado por el desarrollo de una úlcera. Estas úlceras pueden ser benignas o malignas (tumores).
En última instancia, independientemente de la enfermedad causante, la acumulación de secreciones liberadas provoca el bloqueo real. Por esta razón, los síntomas típicos de estreñimiento de las glándulas salivales generalmente ocurren durante o poco después de comer. Entre los síntomas clásicos que indican un bloqueo de las glándulas salivales se encuentran la hinchazón y el dolor locales.
Además, dependiendo de cuál de las glándulas salivales esté obstruida, la apertura de la boca puede verse afectado. Los pacientes que padecen los síntomas clásicos deben consultar a un especialista lo antes posible y aclarar el problema subyacente. De esta forma, en la mayoría de los casos se pueden prevenir complicaciones y / o daños consecuentes. Al final, el tratamiento siempre depende de la enfermedad subyacente.
Todos los artículos de esta serie:
