El emparejado glándulas salivales, especialmente los tres grandes a ambos lados de las orejas, debajo del lengua y en la mandíbula inferior, cumplir con numerosas tareas en nuestra vida diaria. Hidratan el boca y juegan un papel importante en la ingesta de alimentos, el habla y la limpieza, así como en la protección de la boca. mucosa en bacterias fotosintéticas y virus. Como cualquier otro órgano, el glándulas salivales también puede inflamarse.
En términos técnicos, esta enfermedad se llama sialadenitis. "Sial" es la traducción griega de Saliva, "Aden" para glándula y la terminación -itis describe la inflamación. El grande glándulas salivales son las más frecuentemente afectadas por la inflamación, y de éstas, las glándulas parótidas (glandula parotis) son las que tienen más probabilidades de verse afectadas.
An inflamación de la glándula parótida en particular se conoce como parotiditis, en base a su nombre técnico. Como regla general, solo una de las glándulas salivales emparejadas se inflama. En aproximadamente el 20% de los afectados, se puede observar inflamación de ambas glándulas.
Epidemiología
Los casos más frecuentes de inflamación de las glándulas salivales ocurren entre las edades de 20 y 50. Sin embargo, hay dos excepciones que se destacan en el espectro de edades. Uno es paperas, coloquialmente conocido como paperas, probablemente el virus más conocido inflamación de las glándulas salivales, que ocurre principalmente en la infanciay el otro es una inflamación bacteriana purulenta de las glándulas parótidas, que suele afectar a personas mayores de 50 años.
Se hace una distinción entre causas infecciosas y no infecciosas de inflamación de las glándulas salivales. La inflamación infecciosa es causada por bacterias fotosintéticas or virus, aunque la inflamación bacteriana causada por estafilococos or estreptococos, que también puede ocurrir en el boca y el área de la garganta de personas sanas, es más común. Las causas no infecciosas de inflamación de las glándulas salivales incluyen enfermedades autoinmunes, como Síndrome de Sjogren, una inflamación resultante de la irradiación del cabeza y cuello área (adenitis por radiación) o como resultado de terapia con yodo radiactivo para los adenomas de tiroides.
radiación o terapia con yodo radiactivo daña la membrana mucosa, lo que resulta en sequedad boca con las consecuencias descritas anteriormente. Además, las formas agudas todavía se distinguen de las formas crónicas. Las formas agudas aparecen en unos días o incluso de forma repentina y se curan con relativa rapidez, especialmente bajo tratamiento.
Es causada principalmente por bacterias fotosintéticas y virus. Así, paperas, que es causado por el virus de las paperas y generalmente afecta a ambas glándulas parótidas, también se incluye. Paperas es la inflamación de las glándulas salivales inducida por virus más común y se presenta principalmente en la infancia.
Son posibles otros virus como causa, pero muy raros. Se habla de una forma crónica cuando la inflamación de las glándulas salivales ocurre repetidamente, a menudo en recaídas. Esto se suele observar en personas inmunodeprimidas o que padecen una enfermedad autoinmune como la Síndrome de Sjogren mencionado anteriormente.
In Síndrome de Sjogren, que afecta principalmente a mujeres mayores de 40 años, el cuerpo produce por error anticuerpos que atacan las glándulas salivales y lagrimales. Como resultado, los afectados sufren de ojos secos y Boca, dolor e inflamación de la Saliva. En este caso, las glándulas parótidas se ven particularmente afectadas por este último.
Esta enfermedad generalmente ocurre en combinación con otras dolencias reumáticas. Uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de la inflamación de las glándulas salivales es la disminución de la humedad oral debido a la reducción Saliva producción. Como ya se mencionó, la saliva limpia la boca. mucosa y así lo protege de la colonización bacteriana.
Si la boca permanece seca durante mucho tiempo, las bacterias y los virus pueden multiplicarse e infectar el tejido de la glándula salival a través de los conductos glandulares que terminan en el cavidad oral. Esto conduce a la inflamación de las glándulas salivales. Las personas de edad avanzada, en particular, padecen xerostomía (boca seca), ya que la sensación de hambre y sed disminuye con la edad.
Se consume menos líquido y posteriormente se produce menos saliva. Además, existen numerosos medicamentos, como las tabletas de agua (diuréticos), los de corazón quejas (betabloqueantes, calcio antagonistas) y antidepresivos, que se prescriben principalmente para personas mayores y promueven una boca seca inhibiendo la producción de saliva. También los estimulantes, especialmente el consumo excesivo de bebidas alcohólicas, conducen a una disminución de la producción de saliva.
Otro factor de riesgo importante para el desarrollo de inflamación de las glándulas salivales son los cálculos salivales, que se desarrollan particularmente en los conductos glandulares de las glándulas salivales en el mandíbula inferior (Glandula submandibularis; Glandula = glándula). Los cálculos salivales pueden contraer o incluso bloquear el conducto a través del cual pasa la saliva desde el tejido glandular al cavidad oral. Por un lado, la sequedad de boca resultante favorece la colonización de los gérmenes existentes cavidad oral; por otro lado, la saliva acumulada detrás del cálculo de la glándula salival forma un caldo de cultivo ideal para la multiplicación de estos gérmenes, que posteriormente pueden resultar en la inflamación de la glándula salival.
Los principales componentes de los cálculos salivales, conocidos como sialolitas, son calcio fosfato y carbonato de calcio. Ambos se encuentran en los dientes y huesos. La formación de sialolitos es promovida por una composición salival modificada en el contexto de enfermedades metabólicas o después de una inflamación y / o un conducto glandular estrecho, entre otras cosas después de la enfermedad de las paperas en la infancia o en el contexto de fibrosis quística.
Sin embargo, es importante saber que no todos piedra salival Causa directamente la inflamación de las glándulas salivales. Como ya se mencionó, casi todos los cálculos se desarrollan en el área de las glándulas salivales mandibulares. Sin embargo, esta área apenas se ve afectada por la inflamación, a diferencia de las glándulas parótidas, en cuyos conductos glandulares solo se forman aproximadamente 2 de cada 10 cálculos.
Sin embargo, se debe observar una piedra conocida para evitar peores consecuencias o poder contenerlas a tiempo. En cada caso, pobre Higiene Oral acelera el proceso inflamatorio, ya que las bacterias y / o virus no tienen que colonizar primero la cavidad bucal. En el síndrome de Heerfordt, que se observa principalmente en mujeres jóvenes y, al igual que el síndrome de Sjögren, es una enfermedad autoinmune, también hay destrucción inducida por anticuerpos del tejido glandular de las glándulas lagrimales y parótidas.
Los síntomas son similares a los del síndrome de Sjögren. Las mujeres con síndrome de Heerfordt a menudo sufren además de sarcoidosis. La inflamación recurrente de las glándulas salivales también puede ocurrir en el contexto de tumores en el área de las glándulas salivales y los conductos glandulares que constriñen o cierran completamente los conductos excretores.
Las paperas son la inflamación de las glándulas salivales inducida por virus más común, más precisamente la de las glándulas parótidas en niños y adolescentes, y está causada por el llamado virus paramixo. Coloquialmente, la enfermedad también se conoce como paperas porque la hinchazón de las glándulas parótidas inflamadas hace que las orejas sobresalgan hacia adelante durante la enfermedad. La infección es causada por los gérmenes en el aire.
Una persona enferma excreta gotitas diminutas, llamadas aerosoles, por ejemplo al hablar, estornudar y toser. Estos aerosoles contienen el virus, que eventualmente puede infectar a otros niños a través de inhalación. Por esta razón, los niños enfermos deben quedarse en casa; por un lado, para que se lo tomen con calma, por otro lado, para no contagiar a otros niños con paperas.
Lo peligroso del virus de las paperas es que no solo los niños que ya tienen síntomas son contagiosos, sino también los niños que ya los han tenido, porque el niño afectado excreta el virus aproximadamente una semana antes de que aparezcan los síntomas y una semana después de que hayan remitido. El virus generalmente ataca e infecta ambas glándulas parótidas. Una vez que el virus ha entrado en un cuerpo previamente sano, tarda algún tiempo en multiplicarse y asentarse.
Este tiempo se llama período de incubación. Con el virus de las paperas es de dos a cuatro semanas. Al principio, los niños parecen cansados y débiles, como ocurre con otras infecciones virales.
Tampoco tienen apetito. En el curso de la enfermedad, las glándulas parótidas se hinchan en la mayoría de los niños y se agrandan y se palpan dolorosamente. En el curso de la enfermedad, puede ocurrir un ligero aumento de temperatura en el niño enfermo.
Sin embargo, también hay un número menor de niños que también están infectados con paperas y no muestran ningún síntoma o sensación de enfermedad. Dado que las paperas son causadas por un virus, la única terapia sensata es la que alivia los síntomas del niño y los síntomas de la enfermedad. Desafortunadamente, no existe una terapia que ataque y destruya específicamente el virus.
La terapia sintomática incluye compresas frías envueltas alrededor del cabeza a lo largo de las glándulas parótidas inflamadas. Fiebre y dolor se puede reducir con la ayuda de medicamentos. Sin embargo, es recomendable consultar a un médico para obtener una aclaración detallada de la terapia adicional.
La enfermedad se cura sin consecuencias en un plazo de siete a catorce días. Una vez que se ha transmitido una infección, existe inmunidad de por vida, lo que también explica por qué la edad máxima de la enfermedad es en la infancia y la adolescencia. Las formas aguda y crónica de inflamación de las glándulas salivales también difieren en algunos síntomas. Los afectados por sialoadenitis aguda a menudo se quejan de hinchazón unilateral y repentina de las glándulas salivales, a menudo con presión. dolor.
La glándula infectada se siente áspera o dura cuando se toca. La piel suprayacente puede sobrecalentarse debido a la inflamación y aparecer enrojecida. A menudo hay una marcada hinchazón de la cara.
Si la inflamación aguda de las glándulas salivales es de origen bacteriano, pus puede descargarse en la cavidad bucal. En el caso de la inflamación viral de las glándulas salivales, a menudo se afectan ambos lados; en el caso de la inflamación bacteriana, generalmente se afecta un lado. A diferencia de la inflamación bacteriana, no se produce una secreción purulenta sino acuosa.
Al comer y masticar, el dolor puede aumentar porque las glándulas salivales trabajan más durante la ingesta de alimentos y producen más saliva para humedecer y utilizar los alimentos y transportarlos a la cavidad bucal. A medida que el tejido inflamado se hincha y dificulta la salida de saliva, esto ejerce una presión adicional sobre la glándula salival ya sensible, que posteriormente hace que se hinche aún más y cause aún más dolor. Algunos pacientes sufren de un dolor tan severo que les resulta difícil abrir la boca o tragar.
Los músculos correspondientes se encuentran en las inmediaciones de las glándulas e irritan el tejido de las glándulas salivales inflamadas cuando se mueven. El cuerpo reacciona a la inflamación con fiebre. Rodeando linfa Los ganglios también pueden hincharse como resultado de la inflamación de las glándulas salivales y pueden confundirse con ella a la palpación.
Preparando un sangre contar y evaluar parámetros de inflamación, como el número de Las células blancas de la sangre, el médico tratante puede encontrar indicios de la presencia de una inflamación. Una inflamación crónica de las glándulas salivales puede durar varias semanas. A diferencia de la forma aguda, el inicio no es repentino, sino que se caracteriza por un empeoramiento gradual de los síntomas durante semanas.
Además, una aparición recurrente de inflamación de las glándulas salivales es típica de una forma crónica. Una vez que la inflamación crónica ha alcanzado su punto máximo, la glándula salival afectada también está dolorosa y endurecida palpablemente. Ocasionalmente segrega secreciones granulares lechosas, que también pueden contener pus.
La inflamación crónica de las glándulas salivales generalmente ocurre en un lado, pero puede cambiar de lado de recaída a recaída. Si un piedra salival es la causa de la enfermedad, en ocasiones se puede sentir en el conducto glandular como un endurecimiento, dependiendo de su tamaño. Si se palpa una glándula salival inflamada y agrandada, es importante consultar a un médico y discutir el procedimiento adicional con él.
Si espera demasiado y la causa de la inflamación de las glándulas salivales no se contrarresta adecuadamente, una complicación grave puede ser un problema. absceso, es decir, una acumulación purulenta causada por las bacterias colonizadas. El peligro de la absceso es que puede irrumpir en sangre vasos y en el peor de los casos, las bacterias pueden causar posteriormente la muerte envenenamiento de la sangre. El médico generalmente puede hacer el diagnóstico en base a los síntomas clínicos y en discusión con la persona afectada, o al menos una sospecha al respecto.
Indicativo de la presencia de una inflamación del tejido glandular de los órganos salivales es una hinchazón y dolor por presión en esta zona y un aumento de la incomodidad al comer. Irradiación anterior del cabeza y cuello área y la ingesta de ciertos medicamentos, combinados con los síntomas correspondientes, pueden ser un indicio de la presencia de una inflamación de las glándulas salivales. Si la inflamación ocurre repetidamente y la persona afectada también padece enfermedades reumáticas, esto indica una forma crónica de inflamación para el médico.
Al inspeccionar la cavidad oral, se pueden observar cambios inflamatorios en algunos pacientes, especialmente aquellos con inflamación de las glándulas salivales bacterianas y virales. Si se sospecha inflamación bacteriana, el médico intentará masaje las pus fuera del tejido glandular y el sistema de conductos para confirmar su sospecha. Una prueba de frotis puede ser útil en el caso de inflamación de las glándulas salivales bacterianas para averiguar a qué antibiótico responde el patógeno desencadenante y poder iniciar una terapia dirigida.
Si los cálculos salivales están involucrados como desencadenantes, se pueden detectar suavemente en un ultrasonido examen. También se pueden observar tumores o posibles abscesos con la ayuda de este método de diagnóstico. Rara vez se considera la obtención de imágenes mediante resonancia magnética, tomografía computarizada o examen endoscópico de los conductos de las glándulas salivales utilizando una pequeña cámara como herramienta de diagnóstico. Las indicaciones para un examen endoscópico son la sospecha de una enfermedad autoinmune como causa desencadenante, ya que se puede obtener material de muestra durante el procedimiento y examinarlo para este propósito. Además, el conducto glandular se puede enjuagar y liberar de cálculos durante el examen. La desventaja del examen es que debe realizarse bajo anestesia local.
