Dolor de rodilla (gonalgia): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Luxación congénita de rodilla (más común en trastornos neurológicos (p. Ej., Artrogripnosis, mielodisplasia, El síndrome de Ehlers-Danlos) [bebés / niños pequeños].
  • Congénito luxación patelar - Deslizamiento de la rótula fuera del cojinete de deslizamiento femoral (generalmente lateralmente) [fase de crecimiento; bebés / adolescentes].
  • Disco menisco (variante anatómica de los meniscos del articulación de la rodilla) [bebés / niños pequeños].

Pero, sangre-formando órganos - sistema inmunológico (D50-D90).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Hemocromatosis (de hierro enfermedad de almacenamiento): enfermedad genética con herencia autosómica recesiva con mayor depósito de hierro como resultado del aumento de hierro concentración existentes sangre con daño tisular.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Osteoartritisgonartrosis (articulación de la rodilla osteoartritis) [pacientes de mediana edad y ancianos].
  • Artritis (inflamación de las articulaciones), generalmente como monoartritis (limitada a una sola articulación (= inflamación de la articulación mon [o] articular)) [bebés / niños pequeños]
  • Quiste de Baker (poplíteo: perteneciente a la fosa poplítea); quiste poplíteo): los quistes generalmente se vuelven sintomáticos solo entre los años 20 y 40 de vida; pero también se puede observar en la 1ª década de la vida; sintomatología: sensación de presión en el área de la fosa poplítea con radiación ocasional en la pantorrilla
  • Lesión de ligamentos - lesión de ligamentos, no especificada.
  • Bursitis (bursitis); sintomatología: hinchazón y sensibilidad y dolor sobre el movimiento [pacientes de mediana edad y ancianos].
  • Condrocalcinosis (sinónimo: pseudogota); gota-como enfermedad del articulaciones causado por la deposición de calcio pirofosfato en cartílago y otros tejidos; conduce, entre otras cosas, a la degeneración articular (a menudo de la articulación de la rodilla); la sintomatología se asemeja a un ataque agudo de gota → degeneración articular [pacientes de mediana edad y mayores].
  • Condromalacia rotuliana ("enfermedad del cartílago de la rótula"): degeneración o ablandamiento de la superficie posterior cartilaginosa de la rótula [adolescentes / adultos jóvenes]
  • Desprendimiento epifisario (epifisiolisis capitis femoral); generalmente deslizamiento no traumático del fémur cabeza epífisis de la cuello del fémur durante la pubertad; sintomatología: problemas de cadera y rodilla [bebés / niños pequeños].
  • Dolor funcional de rodilla
  • Ganglio - neoplasia benigna que surge de las vainas del tendón, Tendones or cápsula articular.
  • Ratón común (cuerpo extraño móvil en el cápsula articular).
  • Gota (artritis urica /ácido úrico-inflamación articular relacionada o gota tófica) /hiperuricemia (aumento de los niveles de ácido úrico en el sangre) → degeneración articular.
  • Infeccioso artritis (inflamación de la articulaciones).
  • Rotura del ligamento cruzado [adolescentes / adultos jóvenes]
  • Menisco del disco lateral
  • Lyme artritis - Inflamación bacteriana de las articulaciones (artritis) que puede ocurrir después de una terapia forestal en la 3a etapa de La enfermedad de Lyme.
  • menisco ganglio - quiste lleno de líquido o una sustancia gelatinosa directamente adyacente a la articulación de la rodilla menisco [pacientes de mediana edad y ancianos].
  • Lesión meniscal - lesión meniscal, no especificada.
    • Desgarro meniscal [adolescente / adulto joven]
    • Desgarro degenerativo de menisco [pacientes de mediana edad y ancianos].
  • Enfermedad de Ahlbäcknecrosis ósea aséptica, es decir, no causado por una infección [pacientes de mediana edad y ancianos].
  • Enfermedad de Osgood-Schlatter (sinónimos: osteocondrosis deformans juvenilis de la tuberosidad tibial, apofisitis tibialis adolescentium; Engl. Enfermedad de Osgood Schlatter, rodilla de rugby): irritación dolorosa de la inserción (unión) del tendón rotuliano (tendón rotuliano) en la tibia anterior, que puede Lead aséptico necrosis (muerte del tejido en ausencia de infección) de la apófisis tibial (área de la articulación de crecimiento del hueso tibial) en niños y adolescentes; ocurre principalmente en niños; Sintomatología: reposo discreto dolor y aumento del dolor de carga en el área de la tuberosidad tibial (proceso óseo rugoso (apófisis) en el extremo proximal del borde anterior de la tibia), que ocurre mejor. al subir escaleras y después de la actividad deportiva (disciplinas de salto, fútbol) aumentó [adolescentes / adultos jóvenes].
  • Enfermedad de Paget - enfermedad del sistema esquelético con remodelación ósea.
  • Mobus Perthes - Aséptico necrosis de la femoral cabeza (muerte de parte de la cabeza ósea del fémur), que ocurre en la infancia enfermedad infantil. Es causada por isquemia (flujo sanguíneo alterado) y necrosis (muerte) de tejido óseo en el fémur cabeza. Síntomas: gonalgia (rodilla dolor), cojera lenta y articulación de cadera restricciones de rotación [adolescentes / adultos jóvenes].
  • Enfermedad de Reiter (sinónimos: Síndrome de Reiter, Enfermedad de Reiter, síndrome uretro-óculo-sinovial, artritis disenterica, postenteritis artritis reactiva, artritis reactiva adquirida sexualmente (SARA), oligoartritis indiferenciada) - espondiloartropatía seronegativa causada por una enfermedad intestinal o del tracto urinario con bacterias fotosintéticas (Por lo general clamidia), especialmente en HLA-B27 individuos positivos. Puede manifestarse como artritis (inflamación de las articulaciones), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) y en parte con la típica cambios en la piel.
  • Enfermedad de Larsen-Johansson (sinónimo: enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson); reacción inflamatoria dolorosa del origen del tendón rotuliano (tendón rotuliano) en la punta del rótula. Esto puede hacer que un trozo de hueso se desprenda de la rótula y se necrose (muera). La enfermedad se presenta principalmente en adolescentes y pertenece al grupo de osteonecrosis.
  • Osteocondrosis diseca - circunscrito necrosis ósea aséptica debajo de la articular cartílago, que puede terminar con el rechazo de la zona ósea afectada con el cartílago suprayacente como cuerpo articular libre (articulación del ratón); esto a menudo causa irritación; Sintomatología: bloqueos articulares con dolor; dolor que se produce bes. con cargas en la articulación de la rodilla y típicamente disminuyen en reposo; ocurre predominantemente hacia el final de la edad de crecimiento [adolescentes / adultos jóvenes].
  • Osteomielitis (inflamación de la médula ósea) [bebés / niños pequeños]
  • Osteonecrosis (circunscrito cartílago daño tisular al cóndilo femoral /muslo rollos, meseta tibial / superficie superior de la tibia o rótula / rótula).
  • Displasia rotuliana (malformación del rótula).
  • Luxación patelar (dislocación de la rótula), recurrente (recurrente) [adolescentes / adultos jóvenes].
  • Síndrome rotuliano (sinónimos: síndrome de dolor peripatelar); síndrome de malestar dependiente de la carga en la región rotuliana, que ocurre en adolescentes y desaparece después de la finalización de la pubertad.
  • Síndrome de dolor patelofemoral (PFFS; sinónimos: dolor anterior de rodilla, síndrome de dolor femororrotuliano); sintomatología: dolor durante estrés como subir escaleras o caminar cuesta abajo, en parte también dolor en reposo, esp. después de una flexión prolongada de la rodilla; la extensión de la rodilla reduce las quejas; acumulación en la 2ª y 4ª década de la vida; las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres [adultos jóvenes].
  • Síndrome de Pes anserinus - Pes anserinus (pie de gallina): unión del Tendones of músculo sartorio, musculus semitendinosus y musculus gracilis; a través del pes anserinus, los tres músculos se unen a la cara medial del cuerpo tibial. En el síndrome de pes anserinus, hay un uso excesivo debido a fenómenos de fricción recurrente o trauma directo (lesión), lo que lleva a tendinitis (inflamación del tendón) y bursitis (inflamación de la bolsa) en la articulación de la rodilla; sintomatología: dolor frecuente y sensibilidad debajo del espacio articular medial; crepitaciones palpables (crujidos) durante los movimientos de la rodilla (presentes ocasionalmente) Nota: la hinchazón es más indicativa de bursitis (bursitis).
  • Plica mediopatelar (pliegue en la articulación interior mucosa en la articulación de la rodilla) / síndrome de plica.
  • Tendinosis del tendón poplíteo: irritación inflamatoria del tendón poplíteo; Sintomatología: dolor lateral de la rodilla, que se produce especialmente en una flexión de la rodilla de unos 15-30 ° y bajo carga (especialmente pronunciada cuando correr cuesta abajo y escaleras); dolor por presión sobre la inserción del tendón en el área del cóndilo femoral lateral.
  • Artritis psoriásica → degeneración articular
  • Artritis reactiva: inflamación de una o más articulaciones que se produce como resultado de una infección bacteriana del tracto urinario, el tracto respiratorio o el intestino (Yersinia, Salmonella, Shigella y Campylobacter, para la artritis posturetrítica Clamidia, menos comúnmente Gonococcus, posiblemente también Mycoplasma y Ureaplasma) , pero en el que el agente causal no se encuentra en la articulación, sino que es una reacción inmunológica
  • Retropatelar osteoartritis - osteoartritis de la articulación femoropatelar entre la rótula y la tróclea femoral; sintomatología: dolor detrás de la rótula, más notable al bajar escaleras o colinas y al ponerse de pie después de estar mucho tiempo sentado con la rodilla doblada [pacientes de mediana edad y ancianos].
  • Artritis reumatoide → degeneración articular
  • Espondilartritis: enfermedades de la forma reumatoide en las que hay inflamación de la pequeña vértebra. articulaciones (espondilartritis).
  • Sinovialitis (a menudo con derrame articular) [pacientes de mediana edad y ancianos].
  • Tendinitis rotuliana (sinónimos: rodilla saltadora, tendinopatía rotuliana, apicitis rotuliana, tendinitis rotuliana, tendinosis rotuliana, entesiopatía del tendón rotuliano; rodilla saltadora) - enfermedad crónica, dolorosa y degenerativa por uso excesivo del aparato extensor rotuliano [adolescentes / adultos jóvenes]
  • Síndrome del tracto iliotibial (sinónimos: rodilla de corredor, síndrome de la banda iliotibial, síndrome del tracto); dolor relacionado con el uso excesivo en el área de la rodilla que se origina en el tractus iliotibialis; sintomatología: el corredor (típicamente corredor de resistencia; maratón) se queja de dolor punzante por encima del espacio lateral de la articulación de la rodilla; el dolor también puede irradiarse al área de la inserción tibial
  • Síndrome de edema transitorio de la médula ósea (BMOE): enfermedad autolimitada de etiología poco clara de las articulaciones de las extremidades inferiores que soportan peso (muy poco frecuente)

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Neoplasias (dignidad benigna / benigna u. Maligna / maligna), no especificadas (p. Ej., Osteosarcoma cerca de la articulación de la rodilla [adolescentes / adultos jóvenes])
  • Metástasis (tumores hijos), neoplasias no especificadas.

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Lesiones del nervio peroneo en la región de la rodilla - cuadro clínico: dolor que comienza en la rodilla lateral (lateral) y se irradia hacia la parte inferior de la pierna y el dorso del pie; posteriormente, puede producirse paresia de los elevadores y extensores de los dedos, así como de los pronadores del pie; El examen revela dolor a la palpación localizado al nivel de la cabeza del peroné y se puede obtener una prueba de Hofmann-Tinel positiva sobre el nervio peroneo.

Lesiones, intoxicaciones y otras secuelas de causas externas (S00-T98).

  • Fractura (fractura de un hueso), no especificada
  • Lesiones de tejidos blandos, no especificadas
  • Lesiones de cartílago
  • Lesiones del ligamento cruzado [adolescentes / adultos jóvenes]
  • Menisco lesiones [ver arriba].

Otros diagnósticos diferenciales

  • O- y X-leg

Diagnósticos diferenciales en monoartritis

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Inflamatorio crónico gastroenteritis (inflamación gastrointestinal) con afectación articular.
  • Gonorrea (gonorrea) - enfermedad infecciosa de transmisión sexual que afecta particularmente a la membrana sinovial de las articulaciones. Prevalencia: 1-2% de la población; más a menudo mujeres.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Artrosis activada
  • Artritis aguda o artritis séptica aguda: inflamación de las articulaciones causada por patógenos como bacterias (artritis bacteriana); A menudo se observa en la articulación de la rodilla Los factores de riesgo de la artritis séptica incluyen edad avanzada (> 80 años), punciones articulares, prótesis en la articulación de la cadera o rodilla, cirugía articular, artritis reumatoide, diabetes mellitus e infecciones cutáneas
  • Artropatías, metabólicas (gota), hemotológicas condicionadas.
  • Artritis infecciosa: p. Ej. Enfermedad de Reiter (sinónimos: Síndrome de Reiter, Enfermedad de Reiter, síndrome uretro-óculo-sinovial, artritis disenterica ', postenterítico artritis reactiva, artritis reactiva adquirida sexualmente (SARA), oligoartritis indiferenciada) - espondiloartropatía seronegativa causada por una enfermedad intestinal o del tracto urinario con bacterias fotosintéticas (Por lo general clamidia), especialmente en HLA-B27 individuos positivos. Puede manifestarse como artritis (inflamación de las articulaciones), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) y en parte con la típica cambios en la piel.
  • Colagenosis

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Tumores, no especificados; los adolescentes son los más comúnmente afectados