Luxación patelar

Sinónimos

Luxación de la rótula, luxación de la rótula, luxación de la rótula, displasia de la rótula, daño del cartílago detrás de la rótula, escamas de cartílago, ratón articular, ruptura del retináculo medial

Definición

En la luxación típica de la rótula, la rótula salta fuera de la vía de deslizamiento prevista. Esto conduce con demasiada frecuencia a lesiones de ligamentos, cartílago y hueso.

Epidemiología

Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia por la luxación rotuliana que los hombres El primer evento de luxación suele ocurrir antes de los 20 años.

Causas de la dislocación rotuliana

En la mayoría de los casos, esta es una combinación desfavorable de componentes que promueven la luxación. Desde un punto de vista anatómico, un golpe de rodillas, una rótula mal colocada (displasia rotuliana, la llamada rótula del sombrero de cazador) y una inserción del tendón rotuliano (tendón rotuliano) colocada demasiado hacia afuera son factores de riesgo. Desde el lado del aparato ligamentoso, un aparato ligamentoso suelto (laxitud del ligamento = hipermovilidad de la rótula) y una rótula protuberante (rótula alta) se consideran desfavorables. Desde un punto de vista muscular, un desequilibrio del frente exterior e interior muslo los músculos promueven la luxación. Cuanto mayor sea el riesgo de que se junten las fracturas, mayor será la probabilidad de dislocación rotuliana.

Clasificación de la luxación rotuliana

La estabilidad rotuliana se divide en tres grados de inestabilidad rotuliana: 1. lateralización rotuliana (donde la rótula se desliza demasiado hacia afuera (lateralmente) en el cojinete de deslizamiento rotuliano 2. Subluxación de la rótula (en este caso la rótula casi se disloca) 3. Luxación de la rótula rótula (dislocación completa de la rótula) La primera luxación de la rótula con un accidente se llama médicamente luxación traumática de la rótula.

Los episodios de luxación renovados se denominan luxación de rótula crónica recurrente (postraumática). Una luxación rotuliana que ocurre sin un accidente real se denomina luxación rotuliana habitual. En este caso, la rótula salta hacia afuera y hacia adentro sin mayores molestias.

Esta inestabilidad es particularmente evidente en los primeros 45 ° de flexión.

• Rótula con lateralización
• Cojinete deslizante de rótula (articulación femoro-rotuliana)
• Muslo (cóndilo femoral)

Una luxación de rótula se puede diagnosticar solo mediante observación. En casi todos los casos, la rótula salta hacia afuera más allá de la trayectoria de planeo prevista.

Allí es visible, el cojinete de deslizamiento de la rótula está vacío. En la mayoría de los casos se produce lo que se denomina auto-reposicionamiento. Esto significa que el rótula regresa a su guía deslizante con ligeros movimientos.

En estos casos, un detallado historial médico es necesario. Si el rótula luxados, el ligamento interno y el aparato de retención de la rótula (retináculo medial) se rompe. A medida que la rótula se sale de la trayectoria de deslizamiento, a menudo se producen más daños en la rótula y el fémur. La luxación traumática de la rótula resulta en una articulación de la rodilla efusiónderrame articular) y presión distinta dolor debajo de la faceta interna de la rótula (desgarro (ruptura) del retináculo medial). La luxación traumática de la rótula está indicada por el hundimiento repentino de la articulación de la rodilla durante el proceso de dislocación (cediendo).