A hernia de disco es una enfermedad degenerativa y relacionada con el desgaste de los discos intervertebrales y la columna lumbar o cervical. Implica principalmente deformaciones y hematomas en los cuerpos vertebrales individuales. Este proceso puede causar graves dolor e irradian a las extremidades (brazos, piernas, pies).
¿Qué es una hernia discal?
Representación anatómica esquemática de las vértebras y el disco intervertebral, así como el nervio pellizcado. Especialmente las personas mayores hoy en día sufren problemas de los discos intervertebrales. Estos discos herniados mayormente afectados se basan en complicaciones en la columna lumbar o la columna cervical. En la mayoría de los casos, un hernia de disco ocurre como resultado del desgaste de los discos intervertebrales. Los amortiguadores elásticos que se encuentran entre las vértebras de la columna se desgastan con el tiempo. Dado que la columna está ahora directamente expuesta a golpes y amortiguadores, los discos intervertebrales ya no pueden absorber los golpes. El desgaste de la columna lumbar resulta en graves y punzantes dolor en la espalda o las piernas, mientras que los hombros, los brazos y las manos se ven especialmente afectados en las hernias de la columna cervical. Además de dolor, los pacientes a menudo sienten alteraciones sensoriales como entumecimiento u hormigueo. Más raramente, también hay problemas en las áreas genital y anal que requieren atención médica urgente. Especialmente las personas de mayor edad (a partir de los 45 años) sufren de hernias discales, porque en ellas, principalmente debido a la edad, se ha producido un mayor desgaste en la columna lumbar y la columna cervical.
Causas
Las causas subyacentes de un hernia de disco son los cambios de desgaste en el disco, que luego pueden hacerse evidentes, especialmente en personas mayores. Las personas más jóvenes también pueden contraer esta enfermedad, pero es más probable que las causas aquí se deban a lesiones generales o sobrecarga. Por ejemplo, si el material del disco penetra en las grietas existentes durante un período prolongado estrés, el ligamento longitudinal adyacente puede romperse. Esto destruye la consistencia gelatinosa del disco y degrada gravemente su función como amortiguador entre los huesos. Las partículas ahora pueden constreñir el médula espinal o espinal los nervios, causando dolor severo o alteraciones sensoriales. Las causas externas comunes, además de los signos de desgaste en la vejez, son obesidad y una carga incorrecta continua en la columna vertebral (por ejemplo, estar sentado incorrectamente en la oficina). Además, la falta de buenos músculos de la espalda puede promover la hernia de disco.
Síntomas, quejas y signos.
No todas las hernias de disco provocan síntomas. Por lo tanto, su aparición y extensión depende de si las estructuras nerviosas se ven afectadas y en qué medida esto ocurre. Por tanto, muchas personas tienen una hernia de disco sin sufrir síntomas. Los síntomas aparecen cuando esto da como resultado presión sobre un raíz nerviosa. El resultado suele ser severo dolor de espalda. Además, los músculos de la región del cuerpo afectada por el prolapso se endurecen. Si la hernia de disco ocurre en la columna lumbar (LS), el dolor a veces puede irradiarse a otras áreas del cuerpo. Esto generalmente incluye el pierna o las nalgas. Algunos pacientes también experimentan hormigueo en el pierna. Además, la parálisis del pierna los músculos es posible. Si la persona afectada sufre una hernia de disco en la columna cervical, esto a menudo resulta en cuello dolor que se irradia a la parte posterior del cabeza, brazo o mano. Otro síntoma común son las alteraciones sensoriales como entumecimiento, sensación de frialdad u hormigueo en las extremidades afectadas. En el caso de una hernia de disco, también existe el riesgo de déficits y debilidad muscular en las piernas o pies. Existe el riesgo de que el paciente tropiece sin motivo alguno o se doble repentinamente al subir escaleras. En la mayoría de los casos, los síntomas aparecen en la columna lumbar. Por el contrario, ocurren con mucha menos frecuencia en las regiones cervical y torácica.
Curso
En el curso de la enfermedad en una hernia de disco, los síntomas pueden empeorar y la incomodidad puede empeorar. Asimismo, también se pueden desarrollar síntomas crónicos. Sin embargo, en muchos casos, una hernia de disco tampoco se detecta y, por lo tanto, el médico no la trata. El curso de una hernia de disco generalmente se integra en el terapia forestal o tratamiento Por lo tanto, conservador terapia forestal es particularmente prometedor. La intervención quirúrgica solo es necesaria en casos excepcionales cuando ocurren complicaciones graves. Se debe recurrir a la cirugía especialmente en casos de daño duradero, como inflamación of vasos y células nerviosas.
Complicaciones
Pueden ocurrir varias complicaciones en relación con una hernia de disco. Las complicaciones generalmente ocurren cuando el paciente espera demasiado antes de comenzar. terapia forestal. A medida que avanza una hernia de disco, el dolor puede aumentar. Además, pueden producirse entumecimiento, debilidad o insensibilidad en las partes del cuerpo afectadas. También pueden verse afectadas otras partes del cuerpo. Por ejemplo, una hernia de disco en el cuello puede causar disminución fuerza y alteraciones sensoriales en los brazos. La daño en el nervio También puede Lead a la parálisis del intestino y vejiga. En consecuencia, el paciente tiene problemas para orinar y defecar. El dolor asociado con una hernia de disco puede desencadenar tensión muscular. En consecuencia, el articulaciones se descargan mal y se produce más dolor. El cuadro clínico se agrava progresivamente. El dolor también puede volverse crónico después de que se haya reparado la hernia de disco. Si una hernia de disco no se trata, se agranda permanentemente a medida que el disco continúa sometido a tensión, forzando más contenido del disco hacia conducto vertebral. El dolor aumenta. Si el disco herniado es muy grande, el sangre suministro al raíz nerviosa a menudo se corta. Entonces ocurre la muerte de la raíz. El dolor no se transmite y el paciente tiene menos molestias. Sin embargo, tampoco hay flujo de información a los músculos correspondientes. Por tanto, los músculos están adormecidos.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si se sospecha una hernia de disco, se debe consultar a un médico de inmediato. Si dolor de espalda persiste durante más de tres a cinco días o se repite, un médico debe aclarar la causa. Esto es especialmente cierto si el dolor se irradia a los brazos y las piernas o se acompaña de síntomas de parálisis en las extremidades y la parte inferior del cuerpo. El dolor de espalda después de un accidente o lumbago también indica una hernia de disco y debe aclararse rápidamente. Las personas que hacen poco ejercicio o que se sientan mucho en el trabajo, que levantan cargas pesadas o que en general realizan actividades físicamente estresantes deben someterse a un examen de las afecciones de la espalda. A través de un diagnóstico rápido, el dolor de espalda inofensivo, pero también las hernias de disco, generalmente se pueden tratar bien. Si el dolor de espalda va acompañado de un mal generalizado condición u otros síntomas como fiebre y pérdida de peso, esto indica un grave problema subyacente condición. Entonces, no se debe posponer más una visita al médico de familia. Otros contactos para una hernia de disco son fisioterapeutas, ortopedistas, quiroprácticos o reumatólogos.
Tratamiento y terapia
La terapia de una hernia de disco solo puede realizarla un médico. Por lo tanto, el diagnóstico se realiza con la ayuda de tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). Como regla general, la terapia se lleva a cabo sin cirugía. Mucho más, un cambio de estilo de vida, terapia del dolor y se abordan el resto de las zonas afectadas. Sobre todo, la columna debe estar sometida a menos estrés y aliviado por SIDA. Un collarín cervical y una cama escalonada son especialmente adecuados para este propósito. Además del alivio general del dolor, gimnasia y fisioterapia También se recomiendan para apoyar las áreas dañadas a través del desarrollo muscular específico. Los músculos de la espalda en particular deben entrenarse. Sin embargo, si daño en el nervio ya ha ocurrido, es necesaria la extracción quirúrgica del material del disco. Sin embargo, esta forma de tratamiento se usa solo en el 10% de todas las hernias de disco. En este caso, se retira parte del disco roto.
Prevención
No hay prevención que funcione al cien por cien. Sin embargo, se puede preferir un estilo de vida que minimice el riesgo de hernia de disco. Éstas incluyen:
- Entrenamiento muscular general para aliviar la columna.
- Sin exceso de peso
- Evitar la sobrecarga (p. Ej., Cargar pesos demasiado pesados).
- Poco sentado, mucho movimiento (o asiento ergonómico).
Ver y pronóstico
El pronóstico y las perspectivas de una hernia de disco pueden variar ampliamente. También se comporta de tal manera que aproximadamente la mitad de todas las hernias de disco no se notan, porque no causan ningún síntoma. Si lo hacen más tarde (sin tratamiento) depende del azar. En las personas más jóvenes, una hernia de disco a menudo conduce al dolor familiar, que es agudo y severo. Estas fases de dolor se alternan con fases sin dolor. En las personas mayores, en cambio, la cronicidad del dolor es más común. Si no se trata la hernia de disco, los síntomas pueden aumentar. Además del dolor de espalda u otros síntomas iniciales, también hay parestesia, parálisis, una sensación de hormigueo y otras sensaciones que se remontan a la compresión. los nervios. El dolor en sí mismo también se irradia después de un período de tiempo. Dónde se sienten más depende de la vértebra afectada. El pronóstico en caso de tratamiento es bueno. Hasta en el 90 por ciento de los casos, el tratamiento conservador es suficiente para tratar la hernia de disco. También el 80 por ciento de todas las operaciones correspondientes son exitosas, aunque pueden Lead a complicaciones y daños consecuentes con una pequeña posibilidad. Una hernia de disco que no ha sido superada de ninguna manera significa que no puede volver a ocurrir en el mismo lugar o en otro.
Programa de Cuidados Posteriores
Una hernia de disco se puede tratar quirúrgicamente o de forma conservadora. En ambos casos, la atención de seguimiento constante es importante para prevenir la recurrencia de los síntomas. En el caso de una cirugía, es importante seguir las instrucciones del personal de enfermería o del equipo médico exactamente después para asegurar la mejor recuperación posible. Esto incluye descanso y fisioterapia, cuyos ejercicios aprendidos también se continúan en casa. El desequilibrio muscular es un factor importante en el desarrollo de hernias de disco. Por esta razón, es importante fortalecer los músculos débiles y estirar los músculos acortados como parte del cuidado posterior. Esto se puede hacer en un deportes de rehabilitación tanto en grupo como en casa después de la instrucción inicial en el gimnasio. Los problemas de peso tienen un efecto negativo en la disco intervertebral situación porque la presionan mucho. por lo tanto, un buen cuidado posterior también incluye la reducción de peso, si fuera necesario. Beber lo suficiente también tiene un efecto positivo en la hidratación de los disco intervertebral tejido, que luego puede cumplir su efecto tampón particularmente bien. La posición para dormir también es importante: un colchón que se adapte al peso, posición para dormir y otras necesidades de la persona afectada protege la espalda durante el sueño. Regreso a clases también es parte del cuidado posterior. Enseña a los pacientes cómo moverse de una manera apropiada para su espalda en la vida diaria. Esto apoya la regeneración y previene nuevos problemas de disco.
Que puedes hacer tu mismo
Alivio del dolor de un hernia discal se proporciona mediante calor y posicionamiento escalonado. Un caliente agua botella o ungüento que promueve sangre el flujo puede ser útil. La posición del escalón significa que las piernas se colocan en ángulo recto con el cuerpo. Las víctimas hacen esto recostándose en el suelo y colocando una silla cerca de la parte inferior de la espalda. Tranquilo respiración entrar y salir es importante, ya que promueve relajación. Dolor por hernias discales en el pecho el área también se puede reducir con el calor. Incluso si cada movimiento se convierte en una tortura al principio, la posición de reposo solo debería durar uno o dos días. Después de eso, la columna debe moverse, aunque con suavidad, pero con regularidad. Solo entonces será normal sangre circulación ser establecido y el líquido sinovial estar adecuadamente nutrido. Los ejercicios ligeros que fortalecen los músculos de la columna son efectivos no solo de manera profiláctica. También alivian el dolor. Se pueden realizar estando acostado, sentado o de pie. Es importante no ejercer demasiada presión sobre el cuerpo y moverlo hasta el umbral del dolor. Para actividades sedentarias, una almohada especial puede brindar alivio. Esto también se aplica a los viajes en coche más largos. También se recomiendan bolas de asiento. La corta duración de acostumbrarse aquí merece la pena en cualquier momento. Toda la espalda se alivia y se mueve de forma permanente y suave.
